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问题描述:
颈椎病、腰椎间盘突出。症状：近一个月开始左后腰疼痛，左侧腰坐姿时不断发麻（像电流过发麻）。腿部没有明显反应。目前最明显反应就是左侧腰（左侧面肋骨下的位置在坐的时候比如开车时坐马桶时持续性电流经过那种发麻）。症状持续一个多月了。片子如下，不知道是否严重？怎么治疗目前症状。期间针灸推拿按摩都有尝试，没什么效果。（女，39岁）还有颈椎报告如上！
分析及建议:
从您提供的颈椎，胸椎腰椎的核磁共振看，有轻度的退变的表现，但是没有特别明确和严重的椎间盘突出，椎管狭窄的表现，建议您做一个腰椎的CT看看，有没有腰椎峡部裂。由于您目前症状不是很严重，还是首先考虑保守治疗。保守治疗首先应当是休息，减少工作，减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。
患者
颈椎病、腰椎间盘突出。症状：近一个月开始左后腰疼痛，左侧腰坐姿时不断发麻（像电流过发麻）。腿部没有明显反应。目前最明显反应就是左侧腰（左侧面肋骨下的位置在坐的时候比如开车时坐马桶时持续性电流经过那种发麻）。症状持续一个多月了。片子如下，不知道是否严重？怎么治疗目前症状。期间针灸推拿按摩都有尝试，没什么效果。（女，39岁）
还有颈椎报告如上！
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张立医生
从您提供的颈椎胸椎腰椎的核磁共振看，有轻度的退变的表现，但是没有特别明确和严重的椎间盘突出椎管狭窄的表现，建议您做一个腰椎的CT看看，有没有腰椎峡部裂，
张立医生
由于您目前症状不是很严重还是首先考虑保守治疗。
张立医生
保守治疗首先应当是休息，减少工作，减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。 多休息，如果症状严重，可以绝对卧床休息，除了吃饭上厕所都在床上躺着，每天在床上躺20小时以上；戴一个腰围，限制腰椎的活动；还应当加用消炎止痛药，下述任选一种（布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种：塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康）。
患者
好的。左侧腰一直发麻这种症状是不是因为压迫神经根？做什么治疗好一些？
张立医生
可以加用肌松药（乙哌立松或强筋松或巴氯芬）。 如果伴有下肢的放射性疼痛麻木症状，还应当加用神经营养药，如（甲钴胺0.5mg肌肉注射每天一次，或口服每天三次）或（腺苷钴胺1.5mg+注射用水2ml，每天一次），最好用肌肉注射的；还可以用神经妥乐平或者普瑞巴林和加巴喷汀。 如果伴有腰痛，腰部可以加用外用的中西药物，包括抹的、擦的、贴的或热敷的，如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏之类的，但应注意防止皮肤过敏。 重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确，还可能有胃肠道刺激，应当注意。可以进行针灸治疗，但是效果不一定满意。 精神心理紧张也可以加重症状，或者导致治疗效果不良，所以应该精神放松、改善睡眠，必要时可以用一些镇静的药物。 还可以做康复和理疗。 保守治疗期间，可以适当的进行腰背肌锻炼，也就是五点支撑和小燕飞。
患者
目前下肢没有放射性疼痛和麻木 就是左腰有这个症状 需要去医院做您说的注射吗？
患者
另外买腰椎间盘牵引器有必要吗？
患者
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张立医生
那就休息，口服消炎止痛药，肌肉松弛药就可以了。
张立医生
我不知道这个牵引器是什么样子的。
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咨询时间: 2021-10-26
