患者
颈椎不舒服，昨天去拍了MR（女，50岁）
大概一个月时间，脖子看一会电脑，手机就不舒服，然后头疼
二维码可以看到片子
图片因隐私问题无法显示
张立医生
您的情况估计可能就是颈项肌肉筋膜炎，或者说是颈项肌肉劳损，片子上只是有两个节段的椎间盘突出，属于退变老化的表现，不必多虑。
患者
广州的医生建议做手术呢
张立医生
一般和长期伏案低头学习工作、精神紧张、过于劳累、受凉有关，采用保守治疗就可以了。 保守治疗首先应当注意劳逸结合，适当休息，减少工作，避免或减少长期伏案低头工作；减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。精神情绪放松，改善睡眠；适当运动，分散注意力，调节改善情绪。 症状严重时可以带一个有一定支撑作用的颈围领，短期戴颈围领有助于缓解症状，但长期戴颈围领容易导致颈项肌的无力和萎缩，应当避免长期戴颈围领。 还可以或应当加用消炎止痛药，下述任选一种（布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种：塞来昔布、依托考昔，对乙酰氨基酚或美洛昔康）；加用肌松药（乙哌立松或强筋松或巴氯芬，或氯美扎酮）；还可以加用镇静安眠的药物。 精神情绪紧张、睡眠障碍也可以加重症状，所以调节情绪、改善睡眠对于缓解症状也非常重要。 颈部可以加用外用的中西药物，包括抹的、擦的、贴的或热敷的，如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏、狗皮膏、跌打镇痛膏之类的，但应注意防止皮肤过敏。
张立医生
重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以进行热敷理疗，但这需要咨询康复理疗科医生的意见。应当加强颈项肌的肌肉锻炼，主要是头手对抗的肌肉锻炼。头手对抗的肌肉锻炼是指双手交叉放在头枕部，头手对抗肌肉锻炼。 可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确，还可能有胃肠道刺激，应当注意。
患者
有什么方法治疗呢？
患者
就是没有滑脱？
患者
还请问颈椎这样会影响血压吗？
患者
会导致头疼吗？
患者
谢谢您！
张立医生
前面回复您的就是详细的治疗方法。
患者
但是左手左脚还会时不时就麻呢？
张立医生
如果伴有肢体的放射性疼痛麻木症状，还应当加用神经营养药，如（甲钴胺0.5mg肌肉注射每天一次，或口服每天三次）或（腺苷钴胺1.5mg+注射用水2ml，每天一次），最好用肌肉注射的；还可以用神经妥乐平或者普瑞巴林和加巴喷汀。
患者
好的，谢谢张医生！
患者
我血压高和肾功能有点差，谢谢药可以用？
患者
这些药
张立医生
这些药可以用。
患者
好的，非常感谢张医生，明白了
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咨询时间: 2022-03-22
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