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问题描述:
58岁男，上周突然腰疼，腿疼，影响正常活动，住院保守治疗，核磁显示腰上掉了一块东西压迫神经了（男，58岁）
分析及建议:
从片子上看，腰椎间盘突出比较明确，如果病人现在疼痛比较重，痛苦比较大，患者目前症状比较明确，保守治疗效果差。可以考虑做微创的椎间孔镜下的椎间盘切除术。目前的腰椎椎间孔镜微创手术在我院是比较成熟和常规的手术，创伤小，并发症少，疗效确切，安全性高，病人恢复快，能够迅速缓解疼痛，基本上属于立竿见影。对于疼痛已经明显缓解，仅有下肢麻木无力的情况，那么椎间孔镜手术后症状恢复得稍稍慢一些)。绝大多数病人能得到满意的改善，能恢复到接近发病前的程度，能够从事体力劳动，术后复发率低。
患者
58岁男，上周突然腰疼，腿疼，影响正常活动，住院保守治疗，核磁显示腰上掉了一块东西压迫神经了（男，58岁）
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张立医生
从片子上看，腰椎间盘突出比较明确，如果病人现在疼痛比较重，痛苦比较大，患者目前症状比较明确，保守治疗效果差。可以考虑做微创的椎间孔镜下 的椎间盘切除术。 目前的腰椎椎间孔镜微创手术在我院是比较成熟和常规的手术，创伤小，并发症少，疗效确切，安全性高，病人恢复快，能够迅速缓解疼痛，基本上属于 立竿见影。（对于疼痛已经明显缓解，仅有下肢麻木无力的情况，那么椎间孔镜手术后症状恢复得稍稍慢一些）。绝大多数病人能得到满意的改善，能恢 复到接近发病前的程度，能够从事体力劳动，术后复发率低。 手术次日就可以下地活动，再一天就可以出院，术后可以逐渐增加活动量，2-3天后生活基本可自理，2周以后就可以戴着腰围出门了，一两个月可以恢复 轻工作，3月可以恢复重体力劳动。 如果需要，我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的脊柱外科病例数和手术量都在全国是最多的单位之一，具有丰富的经验。 如果不愿意手术，可以保守治疗。但保守治疗时间长，效果差，疗效不确切。
张立医生
您最好把更多的核磁片子发给我，包括横断片。
患者
我手里暂时没有，病人现在在望京医院住院，大夫说里面有个东西压迫神经了，我再问问大夫争取拿到核磁片子
张立医生
好的
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咨询时间: 2021-12-01
