患者
张主任您好 我公公 三个月之前开始左腿麻 冷暖感知不好 前两天去医院做的核磁，我们这边大夫说非常严重需要手术 想麻烦您给好好看看 我公公病情具体到什么程度了 谢谢了（男，55岁）
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张立医生
请提供详细的病史体检资料，（如果嫌打字麻烦，可以用手机用最高像素把病历里的病史体检那一页拍了发给我） 病人性别？年龄？ 病人病史多长时间？ 有没有典型的下肢麻木、疼痛、发凉，沉重僵硬、活动不灵，走路发飘、走路踩棉花感觉，胸腹部束带感，小便费力、小便控制不好的胸脊髓病症状？
患者
男 55岁 病史不清 左腿左脚麻木 不知冷暖
张立医生
最关键的是病史，这个片子的患者可以没有任何的症状。
患者
他以前没什么问题 也没去检查过 前天才去的检查
患者
之前从来没做过腰部 胸椎 核磁
患者
第一次
张立医生
需要提供详细的病史资料。
患者
没有资料我怎么提供 他之前没检查过
患者
我怎么给您
患者
您是本人吗？
张立医生
所谓病史就是您的症状情况，您的主观感觉。麻烦您详细回答我前边问的问题。
患者
左脚左腿麻木 我说了两遍了
张立医生
他的情况考虑胸椎管狭窄症所导致的症状。 一般而言，这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展，保守治疗时间长、效果差，容易复发。微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果，而且复发率较高。如果诊断明确，建议应当尽早采用手术治疗，早期手术治疗可望获得较好的疗效，若延误手术，疗效可能会大打折扣，甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险，轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。
张立医生
根据您的片子和病史情况看，手术方式大概可以采用胸椎椎板切除椎弓根内固定手术。具体的手术方式和范围需要我们亲自询问并检查病人，并根据核磁共振、CT片子上的脊髓神经受压的情况来决定。
张立医生
胸椎的手术，难度高，风险大。
张立医生
我们北医三院骨科的胸椎手术例数在全世界可能是最多的单位，应该具有很丰富的经验。
患者
费用大概需要多少钱
张立医生
您这个脊髓受压的节段范围比较多，可能需要分二次手术。 每一次的费用估计在十万元以内。
患者
手术难度大吗？
患者
术后恢复快吗？
张立医生
胸椎的手术，难度高，风险大。 一般来说住院时间一般不到一周，手术后1天可以下地活动，1周可自理，1月可以恢复轻工作，然后逐渐慢慢恢复。
患者
病情严重到需要马上手术的地步了吗？我们当地医院建议马上手术的
张立医生
建议尽快手术。
患者
不做手术保守治疗，患者会有什么后果！？
张立医生
您的这些问题，我前面都已经回答过您了，麻烦您仔细看看。 若延误手术，疗效可能会大打折扣，甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险，轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。
患者
再问您一个问题 可以找您加号做这台手术吗？
张立医生
可以找我来看看门诊 ★★★第1种方式： http://m.downcc.com/d/**** 先下载安装这个北医三院线上医疗服务的APP， 注册登记患者信息，点击“专家咨询”，在搜索框输入“张立”，选择。 点击图文咨询，交费80元，在咨询里，您可以要求张立医生给您后台预约门诊号。 张立医生周三上午在北医三院本部专家门诊，周四上午在车道沟北方分部专家门诊，周六下午三院本部特需门诊。您告诉张立医生希望预约看病的时间，张立医生亲自给在后台给您预约他的门诊号。 这样，您那天来看病的时候，拿着患者的身份证到自助取号机去取号，然后到挂号处买一个病历本，到分诊台刷卡排队就诊就行啦。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-06
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