患者
医生您好,我是病人的家属,病人因为出现手脚发麻,经常头疼的症状就医,当地医生看了片子说比较严重,推荐手术,但因为病人年纪比较大,本人对于手术有一点担心,所以想来听听医生的意见(女,73岁)
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张立医生
请提供详细的病史体检资料,(如果嫌打字麻烦,可以用手机用最高像素把病历里的病史体检那一页拍了发给我) 病人性别?年龄?大约身高体重? 病人有什么症状?持续多长时间了? 有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉,四肢沉重僵硬、活动不灵,走路发飘、走路踩棉花感觉,手拿筷子系扣子不灵活,胸腹部束带感,小便费力、小便控制不好的脊髓病症状? 有没有上肢放射性疼痛麻木无力伴颈部疼痛的神经根性损害的症状?上肢放射性疼痛麻木到哪个部位?肩背部?肩外侧及上臂外侧?前臂桡侧?前臂背侧?到哪个手指? 颈项疼痛和上肢放射痛的程度有多重?是否影响睡眠? 有没有头晕头痛、恶心、呕吐、心悸、憋气、耳鸣、视物模糊、睡眠不好的颈交感症状? 有没有饮水呛咳,说话费力,吞咽困难,全身蚁走感?有没有四肢肌肉萎缩特别是手上的肌肉萎缩?哪些部位肌肉萎缩? 病人的症状对生活工作影响有多大? 以往是如何治疗的?治疗的效果怎么样? 普通的止痛药有没有效果? 有没有手术史?什么手术?手术后多长时间了?手术前后有什么变化? 有没有外伤史?有没有外伤后症状加重的情况?
张立医生
有没有做过颈项部的重手法大力按摩,按摩后有没有症状加重的情况?
张立医生
这些片子都是你的吗?我怎么看着有些片子有些不一样呢?
患者
我把原片发给你,标字的是医生做的参考图,不是患者本人的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是原片,患者在进行颈部按摩后症状有变严重
患者
病人目前手指关节有麻木的情况,比较容易头疼,但是止疼片可以缓解,脖子转动会有晕眩感,目前没有治疗过
患者
病人身高155,体重90
张立医生
您的情况可能是颈椎骨关节病伴有交感症状,可以采用保守治疗。
张立医生
处理方式主要在于休息、减少低头工作、减少运动,特别是避免剧烈运动,可以戴一个颈围领保护颈椎,注意保暖、防止颈部受伤受凉,口服消炎止痛药物、肌肉松弛药、神经营养药物和缓解眩晕症状的药物(敏使朗、眩晕停等)、镇静安眠药物。 精神情绪紧张、睡眠障碍也可以加重症状,所以调节情绪、改善睡眠对于缓解症状也非常重要。 其他还可以做颈项部热敷理疗、轻手法的肌肉放松按摩,不要做牵引和按摩推拿,否则可能会加重症状。 我们医院的中成药颈痛平对于您这种情况效果不错,大约70%的病人能有比较好的效果。中药颈复康也可以有一定效果。
患者
当地的医生建议是手术,我们想知道如果不手术病情是否会逐渐加重,会不会造成瘫痪等严重的问题
患者
如果手术的话他给了两种方案,一种是微创手术但无法根治,一种是根治手术但创面较大,您认为哪种手术更适合现在这个病情
张立医生
我的意见是不做手术。
张立医生
手术不一定能解决您目前的症状。
患者
嗯嗯好的,谢谢医生!我去尝试一下您推荐的药品看看有没有效果~
张立医生
好的
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咨询时间: 2021-03-24