答 体质指数还可以，也不是胰岛素抵抗所引起的，但是后续你查的时候，如果之前没查过胰岛素的，也可以查一下空腹胰岛素，看看有没有显著的身高。短效避孕药使用的过程中，因为是抑制卵巢功能的，所以卵巢就停止工作，在那休息了，这个时候他自己体内分泌的雌激素，孕激素是比较低的，所以有的时候单靠短效避孕药去维持。就维持不住内膜就会有脱落少许出血。这种情况没关系，可以继续服用，继续观察，只要不多，不需要额外再加药，如果确实每次服用都出血，而且持续时间又长，血量有的时候还偏多一点，那么必要的时候可以根据情况反向添加一点儿。外源性的雌激素，然后再看情况如何。

答 那么目前多囊卵巢是可以诊断的，还有一个胰岛素抵抗应该也是可以诊断的，这两种情况是互相影响，互为因果，那么导致月经越来越少，月经稀发或者闭经。你3月份来月经之前，应该是从12月~3月一共三个月才来了这一次月经，对吧，那也就是基本上是一个多月来了一次，对吧，如果是每一个多月来一次月经，那么你目前先不要吃药，可以再等一等。看看按照之前的月经周期规律能不能来，不一定要强求一个月来一次。如果你比如说每次都是一个半月来，那也算规律也还可以。胰岛素抵抗与糖尿病发病也是有一定的相关性的。那么胰岛素有问题的也是需要进行处理的，就主要的就是把体重控制好。

答 平时月经不规律是什么表现，身高，体重多少，有无反复痤疮，没有肥胖，之前做过内分泌检查吗，应该还有一张，去中医妇科调理一下即可，或者观察看看后续几个周期情况如何，甲状腺功能也查一下，甲状腺没问题，反复出血的，内膜和宫颈问题都排除后，可以药物调节，常用短效避孕药。

答 你这个就属于药物突破性出血，可以直接停药来月经了，你吃新的一盒之前，有没有吃上一盒的白片，白片儿里边儿是不含有任何药物的，如果你出血多了，类似于月经，那么你直接停药就行了。停药就相当于来一次月经，因为你这次吃的时间长，属于突破性出血。你可能要等月经的第五天或者第七天，才开始吃下一个周期。优思悦一般是从月经第一天开始服药的，那么你撤退性出血。没办法再算月经第一天了，所以下一个周期，即便使用优思悦，你也不能说是拿他当避孕作用，他的避孕效率可能会有影响。那么下个周期，就需要用避孕套。出血多，那么就已经填为月经第一天是可以的，然后继续观察出血的情况。

答 今天手术比较多，那么我看一下你的情况，然后跟你解释一下。我看应该按照他这个医院的检测范围，你是超标的。兴奋性比较高。呃，如果是这个水平的话，他可能会影响排卵功能，这个卵泡就不发育了，那么就不会怀孕了。下次不用着急，你这个可以过两周再去复查一下，单纯复查泌乳素是与月经周期没什么太大关系，只要上午9:30~10点左右到医院休息一下再抽血，这个时候是最低的值。这样的话，它能够维持最低的值。如果这个时候还是偏高，那么就可以诊断高泌乳素血症了。我估计你的这种焦虑情绪也是会影响泌乳素的水平，同时泌乳素水平反过来也会影响中枢神经的精神状态。

答 你的这个激素水平不能诊断多囊卵巢。多囊卵巢是黄体生成素，显著高于卵泡刺激素。卵泡刺激素高，提示可能卵巢的反应性会差一点，对于调节会反应差一点，所以上一级分泌的激素水平会增加。你的抗苗勒管激素提示，目前卵巢的储备功能还可以，应该不会那么快就没有卵泡发育了。人工授精的时候，会监测排卵的，如果卵泡发育的不好，可能会根据呃这个相映的进行一定的处理。先不需要用药。

答 体质指数还可以控制体重不能再增加了，这样的话就不会影响到月经。目前这个雄激素指标是偏高，而且结合你有多毛的症状来说，可能是有这方面的表现。但是目前还没有多囊卵巢这种证据，黄体生成素和卵泡刺激素水平还是在正常范围稳定的。这种情况可以继续观察，降型菌素可以用短效避孕药。如果你后续有月经紊乱的时候，那么还是可以考虑使用的。目前不是必须需要吃的。这个还是雄激素增高的表现。这个只能是继续观察，定期的去复查激素水平。这个主要还是卵巢功能问题，分泌激素转化为睾酮比例高。

答 hcg正常，也不是妊娠滋养细胞疾病，这个比较奇怪，最大可能是肌瘤囊性变，这个在产前可能就有，如果产前没有，产后两个月发现，那么要看和分娩有无患者，你这个情况优先考虑是不是有一个恭敬，附近的肌瘤发生了囊性变，然后形成目前的状况，这种可能性比较大。因为按照你的检查描述，突起的总务是跟宫腔相连的，又有相通的东西，这种情况是比较少的。目前考虑，还是不应该与你剖宫产有关，因为剖宫产的疤痕是在前壁，不是在恭敬的后面。做手术累的处理，因为他影响了月。做手术类的处理，因为他影响了月经了。

答 既然你有多囊卵巢综合症的病史，那么超生看到卵巢是多囊样改变，这就不奇怪了。多囊卵巢综合症是一个内分泌代谢类的疾病。这个疾病只能控制，是不会治愈的。如果说能生完两个孩子，那已经是非常好的事情了，很多人是不孕不育的，怀不上孩子的。后面你的任务主要就是看月经情况，只要不是说月经周期延长到两三个月以上就可以，不必要积极的去干预。而对于剖宫产的疤痕憩室来说，主要是看你目前的月经情况。如果月经期超过七天以上，还淋漓不尽，滴滴答答的，那可能就会与疤痕憩室有关。如果月经在正常范围内，又没有怀孕计划了，那也可以观察看看，定期复查即可。如果一定要治疗，那么最好的手段是把这个瘢痕憩室修补好，这个是没有难度的，有的修完了还会复发。

答 目前没息肉证据，内膜厚，用完药停药来月经，内膜应该超薄一点，内膜，超声影像表现，临床上炎症，腺肌病，增生都可能有表现，手术后也会有这种改变，实在不行，再考虑取环了，止血药物一般不建议，又不是出血很多那种，宫内没什么问题，观察半年，放曼月乐就可能会滴滴答答半年一年，实在不适应，那就只能取环用别的方案了，我们也有一年取环的，不单是药物，可能局部异物，有的也不适应，不一定能止住，而且不能长时间使用，吃着短效避孕药还没法调整，那确实比较有难度，很快调整好，这个曼月乐环在里面一直会有作用，随着时间延长，作用也会越来越好，2-3个月内还是可以观察看看的。

答 不来月经窦卵泡也会明显，如果是多囊卵巢，那还好了，你卵巢功能不好，这样对子宫内膜异位症的发展是有利的。这个是肝肾功能，血脂之类的，都没什么大问题。目前这个不用考虑处理，卵巢这个情况暂时不动它，继续观察。或者是输液的状态。球蛋白那一项没关系，不用理他。如果糖耐量有异常，那么你就要注意饮食的问题了，糖分的摄入问题，以及后续定期监测的问题，是否需要用药的情况。那么目前这个情况，你也可以先吃的，然后后续，国际上的数据，也会继续延伸，始终会给你多出五年的时间去分析。反正就是这样，要么短效避孕药，要么就是现在的药物，要么就是打针这几个。其他的就是加上一个曼月乐环，这些都有一定的效果。

答 这个月经后要复查，激素水平基础值，要来月经第2-3天抽血，否则要结合月经周期具体时间段分析，你那时候查的有问题，如果是月经期查的，那就有问题，需要来月经复查，继续观察到下次月经来，内分泌失调是比较难调节，来月经第2-3天空腹抽血查女性内分泌激素、甲状腺功能，可以加胰岛素，然后月经干净马上复查超声看内膜厚度。

答 这次睾酮下降了很多，睾酮变化比较明显。建议还是第五天开始，吃短效避孕药。优思明。可以连续吃至少三个月。这次的都正常范围。你卵巢之前功能不稳定。激素也是波动范围很大。还是考虑疑似多囊卵巢。只是没那么严重。月经干净做一次。排除一下结构问题即可。药物买来有不明白的，我再给你仔细讲一下。不要吃乱了。月经第五天是星期几，就从星期几扣出来一片开始吃。用星期不容易忘。老外设计的还挺好。

答 按照手术时间，创面基本修复好了。不是感染问题。还是考虑功能调节问题。可能性最大。功能不好，所以激素水平不稳定，支持不住，那么就容易出现这种修复不好，一边修复一边脱落，然后就出血。一般来月经的第二三天查比较好。你这个情况，调整周期还比较麻烦。就是短效避孕药，不是说完全适合。不计划怀孕，那就适当调整。目前45天也可以。主要是看看调整，减少经间期出血。激素最好下次了。非基础值也不太好用于评价。波动比较大。如果要是超声子宫内膜没问题，也没什么肌瘤。那么还是考虑卵巢功能影响为主。两个治疗条线。一是中医妇科，调整卵巢功能，补肾气。二是西医调整，雌孕激素。影响调节。出点点血也没关系。

答 泌乳素没问题，不是它引起的。这个会引起你的一些列症状。至于FSH和LH的基础值，要来月经第2-3天查。怀疑多囊，瘦肉型的。多数人很胖。你目前雄激素很高。需要处理。要用短效避孕药。你这情况用达英比较好。降雄激素。月经来潮第5天开始服用。每次21天。停药月经来潮第5天，再用下一个疗程。你这情况至少用一年。优思明也可以，降雄激素效果比达英稍微差一点。吃药时候就是调整月经。否则你后面月经就可能越来越长，闭经可能。多数人吃短效避孕药体重是不会有什么明显变化的，因为他现在的药量都非常小。不足以造成那种显著的脂肪堆积。

答 那按照月经周期的时间以及你腹痛检查的时间来算，目前还没到排卵期，所以那个囊肿不是这一次卵泡没排卵形成的。可以等月经来完一干净复查。先做的超声就可以了。囊肿破裂本身一般都不是说特别大的囊肿，那么它破了一点点，他就一点儿刺激会有肚子痛，一般经过抗炎对症治疗，两三天以后就逐渐好转了。而囊肿破裂，有的时候他不可能完全破的全流光了，可能就剩余一点儿，所以这个时候他就变小了，所以这种情况，我们也要考虑一下。如果下次囊肿还在。都正常，就可以定期复查了。尤其是持续存在的，实性的。你的算囊性的。可以等下次随访以后。这可是囊性的，即使是个囊肿，基本上也都是良性的。

答 目前不排除子宫内膜异位囊肿。这个可以导致125升高。子宫有点球形。也类似腺肌病表现。这些都可以导致125升高。一般不超过200。来月经拉肚子是因为子宫内膜里含有比较多的前列腺素类似物，这样的话，它会促进肠蠕动，导致腹泻腹痛。未避孕有很长一段时间没怀孕了。这个没必要。想怀孕要尽早。35以后卵巢功能下降比较快。那CA125随访三个月。没有显著变化就可以考虑。出血损伤风险最常见。目前生殖中心的共识还是考虑大囊肿，穿刺促排卵，辅助生殖。你的囊肿也不算大。评估排除恶性，可以考虑各方案试试。一般都不会。出血多数可控。目前没有明确恶性证据。这种空心儿的里边是一包水或者是一包血性囊液的，多数都是良性为主的。

答 那建议暂时不要跑步。如果还持续小出血。可以撑开看看创面。有时候脱痂小血管会出血。可以散步。一点点都不用管。可以等到月经干净。那也不行的，一般月经考虑还是至少要两到三个月来一次。如果时间太长，内膜雌激素刺激，有内膜病变风险。至少两个月不能，可以考虑吃一次黄体酮。要保护内膜。如果超过时间太长，那么建议可以用一次黄体酮。黄体酮可以每天两百毫克。一共连续吃五天。来月经第二到三天空腹去抽血。你这个调整的可以，比如说用三到六个月，让你听一下。时候再去用，因为本身就是卵巢功能不太好。吃药都没问题，但是你如果16阳性，等病理出来有什么结果，好做进一步的处置了。

答 平时月经35天比较固定吧。那你吃药到结束，应该是在排卵期后着床一带的阶段。按35天周期推算。这一阶段是受精卵形成，转移到宫腔着床。这个时候影响是全或无的。要么就是没有一点影响。所以，本来这就是可以观察的，如果胚胎发育好，那就是无，没有什么影响。本身头孢类药物也是属于孕期B级药物。影响不大。你除非有别的原因，否则的话，这个没有必要因为吃了头孢克肟而去流产。要看超声。你的周期不准。理论上49天内可以。主要看妊娠囊大小及心管搏动。目前药流也可以选择。有心管搏动，最好直接选择负压吸宫术。否则出血也多。还容易不全。人流相对更快速，稳妥一些。一般人都没有什么问题的，主要看流产是否顺利。多囊只能控制。需要怀孕的，促排卵。