患者
您好，4月1日cin2做了锥切。两周后没血了，第三周跑了步。又有轻微出血，一周后血没了，就少量浅褐色分泌物。这两天感觉浅褐色分泌物又略微超多。是因为运动的原因吗？前两天也只是日常散步。再没有剧烈运动了。您看现在这个浅褐色分泌物正常吗？（女，29岁）
月经不准，有多囊卵巢。双宫颈口。
陈旭医生
您好！你是其中一个宫颈锥切吗
陈旭医生
末次月经什么时候
患者
宫颈口有2个。但是是一个宫颈
患者
末次大概3月23.24
患者
多囊，一直都不准
患者
目前是浅褐色那种也不太多，看着应该不是月经的感觉
陈旭医生
那建议暂时不要跑步
陈旭医生
看看出血减少或停止否
患者
没有跑了，4月20跑过一次，有轻微出血，大概4月25就没有血了，现在就一直是浅褐色分泌物
陈旭医生
如果还持续小出血
陈旭医生
可以撑开看看创面
患者
大概再观察多久看看呢
陈旭医生
有时候脱痂小血管会出血
患者
好的，日常散步可以吗？就是略略有点点速度的那种
陈旭医生
可以散步
陈旭医生
日常活动不受限制
患者
好的，那我先观察着吧，这个情况持续多久我需要去医院看看呢~
陈旭医生
一点点都不用管
陈旭医生
可以等到月经干净
患者
😭术后到现在月经来没来过，月经还不知道啥时候来……多囊
患者
因为生育过了，目前对多囊就没有吃药干预
陈旭医生
那也不行的，一般月经考虑还是至少要两到三个月来一次。如果时间太长，内膜雌激素刺激有内膜病变风险。
患者
需要吃药再调吗？
陈旭医生
至少两个月不能可以考虑吃一次黄体酮。要保护内膜
陈旭医生
你目前身高体重多少？
患者
目前163.62
患者
那如果5月底，还没来，就自己买黄体酮吃一下对吗？应该吃多少颗大概。
陈旭医生
如果超过时间太长，那么建议可以用一次黄体酮。让月经来查，然后复查内分泌激素情况如何？
陈旭医生
黄体酮可以每天两百毫克。一共连续吃五天。
患者
明白了，先吃黄体酮，然后月底第几天去查一下内分泌呢
陈旭医生
来月经第二到三天空腹去抽血。
患者
多囊还是要持续治疗是吗，因为我之前也看过，就是吃达英，大概停药一年内还正常，再后面就又不正常了
陈旭医生
你生孩子是剖宫产的吗？
患者
对的。
陈旭医生
你这个调整的可以，比如说用三到六个月让你听一下。不正常的时候再去用，因为本身就是卵巢功能不太好。
患者
好的。目前hpv16阳性，可以吃这些药吗
陈旭医生
吃药都没问题，但是你如果16阳性，等病理出来有什么结果，好做进一步的处置了。
陈旭医生
16持续阳性还是先考虑积极处理一下？如果实在是没有什么药物疗效好，那么再考虑观察。
患者
病理出来了，医生就说3个月去复查
陈旭医生
售后如果三个月以上，病毒消除了那最好，如果要是还是持续存在，建议要采用一定的治疗方案。
陈旭医生
你的病例有照片吗？发给我看一下。
患者
好，稍等
陈旭医生
OK
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗
陈旭医生
对的，目前反正是切缘范围内，是没有看到病灶的，这样切除基本上算干净了。
陈旭医生
这个时候就是售后，看一下上个月病毒能不能转阴半年病毒能不能转运？如果转阴了那是最好的，不转阴可能还要想办法。
陈旭医生
尤其是你的宫颈有两个同事呢，这个病毒也可以侵犯阴道壁。造成阴道壁病变，所以还是要严密监控的。
患者
好的，hpv感染的时候，能去打hpv疫苗吗
陈旭医生
疫苗可以打，但是对于你感染的类型就没有什么预防意义了。只能是其他亚型
患者
那如果转阴后再去打，会有防疫效果吗
患者
我目前日常就散散步，也不敢有高强度运动，医生没有开hpv的辅助用药，就只能靠增强抵抗力期待能转阴了…您还有些什么建议吗🍀
陈旭医生
16不好说
陈旭医生
目前没有证据
陈旭医生
等三个月复查结果再说
患者
好的，感谢您耐心的解答
陈旭医生
OK不客气
陈旭医生
😊
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咨询时间: 2020-05-02
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