答 您好，请稍等，我看一下检查报告现在是吃地屈孕酮期间吗？漏服药物可能会引起少量出血，小肚子隐痛也可能和药物有关，继续按医嘱服药，注意不要漏服你吃的是孕激素它能让增殖期的子宫内膜转化为分泌期，停药后会出现撤退性出血，相当于药物性刮宫，会对息肉有一定的治疗作用。但是，漏服会造成孕酮下降波动，从而引起子宫内膜少量脱落。正常的从检查报告看，息肉大小有缩小，说明药物治疗有一定效果。但你服药期间仍有出血且症状未缓解，建议继续吃完这个疗程的地屈孕酮，停药后观察月经情况。如果之后还是有排卵期出血，建议做宫腔镜手术切除息肉。子宫内膜息肉恶变的可能性很低，尤其是你这种可能多年存在、大小变化不大的情况，不用太担心。出血不影响继续服药的虽然出血，但是出血不多，不影响药物发挥作用按时服药能维持稳定的激素水平，帮助内膜转化，继续吃完疗程就好。应该的药物的作用很强大，加上你的子宫内膜息肉本身就易出血所以这种出血你不用担心，而且你也不用过于担心子宫内膜癌的问题子宫内膜息肉和子宫内膜增生症是比较常见的一种女性的内分泌失调引起来的一种疾病，通过孕激素可以有效的阻止病变进展，所以你这段时间吃的地屈孕酮，即便是有不好的事情，也不会造成什么危险更何况你这个年龄癌变率非常低25岁女性患子宫内膜癌的风险极低，90%以上的子宫内膜癌患者年龄超过50岁，且多伴有肥胖、糖尿病、高血压等高危因素，子宫内膜癌变之后，彩超下会明显表现为占位性的病变边界不清回声杂乱或者是丰富血流信号长期的不规则出血。你的情况不符合这些特征。子宫内膜息肉和各种癌变都不会引起腹痛的腹痛多数是有炎症或者是心理作用，或者是服用地屈孕酮本身的盆腔充血造成的嗯嗯，你等这次吃完了地屈孕酮之后就做个宫腔镜吧，宫腔镜手术很简单的是个日间手术我们这边一般是早上住院，下午做第2天出院。手术时间大概十几分钟到不到半个小时。复查小了也建议把它切掉，然后再继续吃地屈孕酮的药来预防。因为子宫内膜息肉的复发率非常高，能达到67%的复发率。息肉长期间存在，不代表着会恶变。。实际上真正的息肉吃药确实是掉不了的，统计学数据提示有17%的息肉可以在一年内通过吃地屈孕酮，消失仅限于小息肉，小于一个厘米的息肉。所以我的建议是先切除送病理化验，确定就是良性的那样能100%的确定，你也不用每天这样担心着，然后每个月月经的后半期吃地屈孕酮来防止复发。你的息肉最大时16.4mm×4.3mm，不算小Tct有问题需要做阴道镜做过吗？你连续两次的tct都有问题。不同时间检查结果会有差异，以公立三甲医院检查结果为准。等不出血了，做个阴道镜看一下宫颈有没有病变，必要的时候做宫颈活检，不能因为害怕而不去检查。HPV39弱阳性说明病毒载量减少，病毒复制活跃度降低，是病情好转的表现炎症的概率更大，HPV感染后多数会在1-2年内自然清除，TCT异常也可能是炎症引起的，不用太紧张，做阴道镜就能明确了任何检查都可能存在误差，但是我们也只能是以现有的检查结果去判断，而不能考虑它的误差。阴道镜是宫颈癌的二级筛查，阴道镜没有问题的情况下，不需要做三级筛查。HPV39、53属于高危型，但是不属于极高v型的，不是hpv16或者18，感染后不一定会引起病变，多数人能自然清除，你目前TCT异常且HPV阳性，需要做阴道镜进一步评估按照治疗原则来就行是的，阴道镜还有问题，活检也一般没有问题，除非是阴道，镜下有明显的高级别病变或者癌变的迹象，活检的结果才可能会有问题。阴道镜检查能直接观察宫颈情况，发现可疑病变区域再取活检，这样既精准又能避免不必要的创伤，是目前针对HPV阳性和TCT异常的规范处理流程可以做宫腔镜手术，两者不冲突性生活可能会刺激宫颈或息肉，引起出血增多，而地屈孕酮不规律，服用漏服也会引起出血。你当时没有出血，后面才见的褐色分泌物更考虑是息肉引起的。先观察出血量，继续按医嘱服药，注意休息没有绝对不能吃的食物，平时少吃辛辣、生冷的食物，保持饮食清淡、均衡就好不是生理期提前，考虑是漏服药物或性生活刺激息肉引起的出血现在处于服用地屈孕酮期间，一般不会提前来月经。漏服药物、性生活刺激息肉都可能导致出血，先继续观察，按时服药。腿酸可能和紧张劳累有关，不用和病情联系起来。再说本身这种异常出血是宫腔里的血，从本质上来说和月经的原理差不多，因此也会产生月经期的腰酸不适的现象，属于正常现象。