患者
上曼月乐后一直出血，怎么办（女，37岁）
8.20子宫内膜息肉宫腔镜手术，8.26上曼月乐，到现在一直出血，比月经量少点，吃过止血药不起作用，吃了达英也不止血，最近复查b超，内膜回声又不均匀，吃了黄体酮也没止血，一直这样，有时肚子像来月经那样疼，胀痛，酸痛，刺痛
陈旭医生
您好！你的达英是从月经第1-5天开始吃的吗
患者
每天都有血，不知道哪天是月经了，医生开的那天就吃了
患者
吃完，血也没有减少，吃完第二天出血开始稍多，有两次掉出一块小拇指大小粗细的东西，能看到白色，用棉签能分解，有韧性
陈旭医生
复查过超声吗
患者
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
查完超声用的黄体酮吗
患者
是的
患者
周一去复查
患者
说明什么，息肉又复发了吗
陈旭医生
目前没息肉证据
陈旭医生
内膜厚
陈旭医生
用完药停药来月经，内膜应该超薄一点
患者
内膜回声欠均匀是什么
陈旭医生
这个没准了
陈旭医生
内膜
陈旭医生
超声影像表现
陈旭医生
临床上炎症，腺肌病，增生都可能有表现
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是上次宫腔镜手术的病理
陈旭医生
手术后也会有这种改变
陈旭医生
你黄体酮用完了吗
患者
用完了，血也不止，周一去复查
患者
11月28号吃完的
患者
周一可以去了吧
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
那可以
陈旭医生
实在不行，再考虑取环了
患者
好的，谢谢
陈旭医生
😊不客气💝💝💝
陈旭医生
有问题想起来就联系我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗，怎么吃
患者
吃多久
陈旭医生
止血药物一般不建议
陈旭医生
又不是出血很多那种
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天复查的
陈旭医生
宫内没什么问题
陈旭医生
还是多囊卵巢改变
患者
医生说让继续观察，说不定到下个月就好了
陈旭医生
观察半年
患者
多囊以前没有过
患者
我想止血
患者
多囊怎么解决
陈旭医生
放曼月乐就可能会滴滴答答半年一年
陈旭医生
实在不适应，那就只能取环用别的方案了
陈旭医生
我们也有一年取环的
陈旭医生
不单是药物，可能局部异物有的也不适应
患者
就是用药物也不能止血
陈旭医生
不一定能止住
陈旭医生
而且不能长时间使用
患者
只能等适应，适应不了就去掉
患者
再等多久决定取不取
陈旭医生
嗯嗯，吃着短效避孕药还没法调整，那确实比较有难度很快调整好
陈旭医生
这个曼月乐环在里面一直会有作用
陈旭医生
随着时间延长，作用也会越来越好
患者
一直出血也不是个事儿，需要再观察多久
陈旭医生
2-3个月内还是可以观察看看的
患者
好的。
陈旭医生
目前先观察吧，止血药物建议还是不要用时间太长，用个三天无效就停掉，包括云南白药一类的也都是用个三天，如果他后续没有什么显著的效果，就不要持续去用，否则止血止不住，反而使血液凝固性增加。
患者
好的，用量呢
患者
怎么服用
陈旭医生
云南白药是一粒到两粒，一天三次。最多连续三天也就可以了。
陈旭医生
妥塞敏的话哪个医生给你开的，你去问他一下，因为我们不建议常规使用这一类的药物。
患者
好的，谢谢
陈旭医生
OK👌🏻
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咨询时间: 2020-12-12
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