患者
这是我在月经走后的第七天做的化验，痤疮挺严重的，体毛也很多，怀疑可能是内分泌失调，皮肤科医生不会看，我需要去做个B超什么的看一下是不是多囊吗（女，18岁）
月经一来就是八天走干净，身上脸上疯狂长痘，汗毛也很重，吃了治疗痤疮的药也不管用
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陈旭医生
您好！请问您平时月经规律吗？
患者
月经会提前两天来
陈旭医生
身高，体重多少
患者
身高167体重49公斤
陈旭医生
属于瘦肉型
患者
我没啥肌肉
陈旭医生
激素来月经时候查的吗
患者
不是，是月经走后的第八天
患者
这个单子看，我雄性激素高吗？
陈旭医生
泌乳素没问题，不是它引起的
陈旭医生
睾酮高很多
陈旭医生
这个会引起你的一些列症状
患者
痤疮吃药也治不好，体毛还多
患者
这个准吗？我月经第二天再去抽血化验一次吗
患者
有怀疑是多囊的可能吗
陈旭医生
至于FSH和LH的基础值，要来月经第2-3天查
陈旭医生
怀疑多囊，瘦肉型的。多数人很胖
陈旭医生
你目前雄激素很高
患者
这雄激素他这么高是不是不正常
陈旭医生
需要处理
患者
那检查如果是多囊的话吃什么药啊
陈旭医生
要用短效避孕药
患者
达英还是优思明？
陈旭医生
你这情况用达英比较好
陈旭医生
降雄激素
陈旭医生
月经来潮第5天开始服用
陈旭医生
每次21天
陈旭医生
停药月经来潮第5天，再用下一个疗程
患者
达英副作用高，优思明不行吗？我肠胃挺不好的
陈旭医生
你这情况至少用一年
陈旭医生
优思明也可以，降雄激素效果比达英稍微差一点
患者
它会不会影响我的月经啊，我现在月经还算是正常的
陈旭医生
吃药时候就是调整月经
陈旭医生
否则你后面月经就可能越来越长，闭经可能
患者
我的月经九天还都不干净跟这个有关系吧
患者
吃三个月达英，后面吃优思明可以吗，达英不会变胖吗
陈旭医生
多数人吃短效避孕药体重是不会有什么明显变化的，因为他现在的药量都非常小。不足以造成那种显著的脂肪堆积。
陈旭医生
有些人吃了这个药长胖了，主要是因为食欲变得好了，所以总想吃东西容易饿，那么首先一点就是要控制好饮食，不要拼命的去吃东西。还是跟常规一样
陈旭医生
如果先吃答应转优思明意义也不是很大，因为答应35只有在吃满一年的时候才能达到他最好的降雄激素的效果，然后后续再维持这个降雄激素的效果就会很好啦。在这之前的话都是比较困难的。
陈旭医生
如果你要是想转的话，还不如直接就吃优思明，然后慢慢降就可以了。
患者
这两种药效果差别大吗？
患者
我还有必要下一次月经第三天再去抽血吗
患者
做b超的话是第几天去做啊
陈旭医生
两种药效差别不大，优思明就是雌激素含量更低一点儿，可能副作用相对来说就会更小一点。
陈旭医生
你是来得及的，你这个周期赶不上吃药吧，所以下一个周期来月经的第二到三天你就先去抽个血，然后基本上结果出来是月经第五六天这个样子刚好开始吃。
患者
okok谢谢大夫啦
陈旭医生
OK👌🏻不客气💝💝💝
患者
我如果单纯的雄性激素高可以吃优思明吗？
陈旭医生
可以
患者
那要吃多久啊
患者
三个月吗
陈旭医生
至少一年
患者
如果我下次化验单子，雄激素还是高
患者
用去做B超嘛
陈旭医生
不用
陈旭医生
针对雄激素高治疗
患者
吃了一年之后，停药 月经不吃药就不来怎么办呀
患者
优思明该如何服用啊
陈旭医生
主要任务是以后生孩子
陈旭医生
你血压测量过吗
陈旭医生
优思明，月经第五天开始，每天一片，连续21天。
陈旭医生
停药3-7天来月经第五天，再吃下一个周期
患者
我主要是想去掉脸上的痤疮
患者
我血压正常
陈旭医生
这个是因为雄激素高一定要把雄激素降下来，然后他自己就一点点小啦。
患者
停药之后七天月经不来还吃吗？
患者
血压要是不正常还能吃吗？
陈旭医生
基本都会来的
陈旭医生
不来停药七天吃下一个周期
患者
如果停药了月经不来怎么办，还要继续吃吗
陈旭医生
以上面那句话，停药不来月经的话，七天后继续吃下一个周期。
陈旭医生
用药后这个量会可能减少，所以只要有一点血，那么就表示来月经了，就可以算第一天了。
患者
好嘞谢谢您啦
陈旭医生
OK，不客气😊
陈旭医生
💝💝💝
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咨询时间: 2020-05-21
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