答 每次去医院的时候做妇科检查，切掉的那一侧肯定一般不会痛了，卵巢很少有单独感染的，多数都是输卵管的炎症。所以没切的那一侧就会有炎症，而且公安院的主要原因就是盆腔炎，尤其是输卵管炎，用药要根据情况来决定，不是说有一点隐痛，就一定要用抗生素。至少要有比较明显的压痛，说明处于一个急性炎症期，那么用抗生素效果才好，如果隐隐的一点点疼痛，用抗生素效果也不是很好。如果没有明显压痛，就不需要用抗生素，急性发作感染的时候用抗生素效果较好。你目前可以使用的方案，你看看还有没有没用过的，一个是大黄芒硝。腹部外敷。

答 醋酸检测不能明确，碘染色更好一些，有问题活检才有意义

答 子宫体肿瘤癌的是非常罕见的。你这个病理诊断，建议你拿到上级医院去会诊。或者是可以把病理切片借出来。远程会诊都可以。首先一点要确定病理诊断是否正确。因为有一些特殊类型的病例是很难诊断的。按照你之前术前检查的情况来看，确实，超生上也像是一个子宫肌瘤的变性。那么做出来是灵儿，这个是比较特殊的，一般子宫。体肿瘤多数都是建业来源的子宫平滑肌肉瘤。内膜兼职，肉瘤之类的比较多一些，像这种癌的诊断是比较特殊的，建议你要尽快会诊一下，以明确诊断。还有一种可能就是你这个子宫大肿瘤是子宫内膜癌来源的。但是子宫内膜癌也很少见，一般都是内膜样癌多，你这种情况。

答 那外观还看不出来，没有明显色素沉着，或者色素减退，白斑一般在没有阴毛的位置，你可以用点派瑞松软膏，不要骚抓，可能有点神经性皮炎，一般晚上注意力容易集中在这，大小阴唇区域看的角度不好，能看到的部位都没有明显色素减退，不要浓度太高，使用一周即可，用多了别刺激，观察即可，你现在的就可以，不用频繁换药，塞药与否要做个分泌物最好，有的结果和你症状不一定都一致，目前看上去没有明显色差，他这个是细菌性阴道病，可以用甲硝唑栓。细菌性阴道病，出现症状用，然后用定君生，甲硝唑是7-14天，看药量，定君生是每天一次，两个药同时用也可以。

答 TCT正常的话，阴道镜，宫颈活检不是必须，不过你后需要经历试管婴儿的过程，需要时间，到分娩结束不止一两年，所以宫颈活检做一个更为安全，可以考虑，药物不是必须，这个也可以考虑同时进行，麻醉一次搞定，不过具体要看你就诊医院的，这个指标只是一个病毒复制转录的中间状态。真正转阴的是hpvDNA，这个是他的原始病毒成分，中间成分或者蛋白阳性，说明病毒比较活跃，能够形成治病的蛋白质。这种情况常规的是每年复查一次，如果有问题，那么就做阴道镜检查，宫颈活检，但是，你目前的情况一个是要做试管。

答 目前甲状腺功能不足，需要尽快补充甲状腺素，TSH促甲状腺素要调整到合适范围，2.5-3.2比较好，否则影响胎儿发育，尤其是智力，你这个要看内分泌科。

答 如果要是腿部，臀部，腰骶部症状也比较明显的话，那么要查一下有没有带状疱疹，带状疱疹不一定都会长出病变来。这个要排除一下，尤其年龄大的人容易发作，我们前一阵刚收治了一个外阴带状疱疹的。这些常见的疾病排除以后，那么这个外因的症状要找一个有经验的地方去看一下，尤其是对慢性盆腔痛诊治有经验的，除了阴道炎的问题，要看看有没有由于各种因素引起神经压迫症状。阴道局部还可以塞一下定君生，也就阴道乳杆菌胶囊，这样可以调节一下全部的菌群平衡。每天一粒，十天一个疗程，他这个情况可以连续用20天。看看有没有改善，在使用这一类药的时候，局部尽量减少抗生素的使用，除了甲硝唑可以使用，其他的尽量少用。

答 你这个情况是快到排卵期了，激素水平不稳定，内膜部分脱落出血，这种可能性比较大，这个不能停，一般每个周期至少吃10天，就是后半周期疗法，全周期就是吃20天，从来月经第五天开始，连续20天，中间一般不换药，否则激素水平变化，无出血多的话，吃14天也可以，可以用曼月乐，宫腔镜活检不需要复查，超声随访，一般不增厚，多数都是安全的。

答 感觉稍微偏红一点，白色是药渣，用药咱以后就暂时停药观察了，宫颈不影响外阴，这个两回事，互相没什么影响，口腔hpv感染的比较少，一般都是咽喉部有可能感染，导致喉乳头瘤，这种发病率非常低的，没有看到过，所以要想避免感染的就是第一，不能进行口交，这个最重要的，剩下的一起吃饭，这个没什么问题的。

答 看结果没有支原体，衣原体感染，HPV有几个感染，涉及不用程度的，那个就一二月份为准，明年二月份要复查，TCT未见肿瘤细胞，就可以一年后复查，另外两个还好，不是常感染类型，也不是高危亚型，6、11与尖锐湿疣有关，其他的不一定长东西，随访就行了，或者之前也有，只是不活跃，拷贝数高，含量太低，有这种可能性，你这个感染的亚型不是那种导致尖锐湿疣的氧型，所以很难长出尖锐湿疣的。你这个最好让医生现场检查一下，看看红不红，因为照片的颜色会有偏差的，尤其这种。龙蛋是很难判断的。否则我看出来，我觉得还可以。这个与光线，闪光之类的可能都有一定的关系。成像的情况都有关系。

答 目前看着还可以。如果没有什么特殊情况，你也可以先观察观察。还是注意保持一下外阴清洁卫生，反正不要用过多的洗衣液去刺激就行了。粘膜充血的话，也是要有一个恢复过程的。而且照片和真实的肉眼看到的是不一样的，无论你怎么拍照，都和实际肉眼看到的不一样，除了有明显的病变，其他的不好判断。就查这些就足够了，看一下有没有异常，一般刚感染可能都没什么症状，除了霉菌性阴道炎容易出现症状，其他的都不会这么快出现症状。

答 平时月经规律吧，导致机体内分泌调节出现一定的混乱，激素水平波动，导致内膜脱落出血，如果出血不多，可以继续观察，如果出血增加，那接下来，比如说已经变成红色的出血了，那么可以用药去止血，但是效果不一定说完全好。你学过的一般中成药的止血效果可能会差一点，如果在月经中后半期了，可以考虑用地屈孕酮吃十天正确的。可能只是效果会相对来说好一点，然后停药，等月经来潮再观察后续两个周期，你目前的就称为异常子宫出血，按照你目前描述的情况来看就是卵巢功能因素所引起的。我上面刚跟你说过，你这个称为异常子宫出血，既然异常子宫出血，怎么可能称为月经。

答 这个应该是子宫蜕膜，移植的胚胎基本没什么活性了，目前出血如何，那明天去查个超声，如果出血多就急诊，主要看出血情况，如果出血不多，可以先观察者，相当于自然流产了，可能会出血多一点，比月经多，如果超过一倍以上要看急诊的，流产干净就没什么问题，有残留需要处理，一个是出血情况，超声情况，血HCG，停药以后HCG和孕酮都迅速下降，内膜就会脱落，平时对应天数使用卫生巾的量，可以吃点产复康、益母草颗粒之类的，买一种就行，如果出血显著增多要及时就诊，看是否需要清宫，根据出血情况，这两天用药了没，记录好出血情况。

答 之前有没有流产过，然后超声报告发给我看看。

答 腹壁压下去有无疼痛，你就是做的普通输卵管造影对吧，看造影感觉子宫是没有穿孔损伤的，造影剂看上去都是输卵管伞部流出来的，如果有穿孔，会有异常途径溢出，也可能肠痉挛，是一阵阵疼痛，还是持续，主要看几个方面，腹部压痛，以及突然松手有无明显疼痛，疼痛有无逐渐加重，肛门坠胀，想大便感觉，那也是有点刺激肠蠕动，目前可以观察腹痛情况，有无继续加重，你这个腹痛有几个小时了吧，饮食有无影响，目前也不能大意，暂时不要用止痛药，观察腹痛情况，体温有无继续升高，如果加重了，那就要及时就诊，还是去妇科医生那里，你是综合性医院，还是单纯生殖中心，复查要去综合医院。

答 什么时候剖宫产的，之前针对月经期延长有治疗过吗，你这个月经延长是从剖宫产术后开始的吗，那么还记得是从剖宫产前近期就有延长，还是说剖腹产过后月经恢复以后逐渐出现的，你说的应该是那个子宫疤痕憩室。这个一般是剖宫产术后伤口局部没有长好，形成一个小缺陷。这典型的症状就是月经滴滴答答的不干净。超声下面会看到一个小低回声的缺陷，但是他不会导致腹痛，疼痛是另外其他的原因，比如说手术后粘连导致的牵拉痛，这个是有可能的。你这个年龄段用药也不太适合短效避孕药，40周岁以后又不建议使用，如果你没有生育计划，可以考虑做宫腔镜。

答 学生

答 你这个结果确实就是慢性炎症。说明没有病毒感染宫颈还是安全的。那个细胞学的异常就是慢性炎症所引起的一种表现。这样就不用担心了。后续随访的频率还是每年一次即可。包括HPV和TCT，目前也不需要用药。一个至少用七天，主要预防感染，没症状就不用过多干预，这个不会的。

答 那么目前你可以用合成激素来进行替代了。分马通可以作为替代的药物，我以为你绝经后一直在使用这个疗法。这个是天然雌孕激素，适用于绝经过渡期以及刚绝经的人使用。马桶因为是很有后半周期并激素的，所以才使用的过程中可能会有来月经的情况。预防骨质疏松，高血压病。还是有明显的绝经症状。使用药物后有明显改善吧，如果要是单独控制血管舒缩症状，还有一个植物药可以使用，它不是雌激素类，也不需要孕激素保护，可以吃个半年，一年。等症状好转了再停药，如果是为了治疗骨质疏松，那么最好使用激素类药物。这个药物就是黑生麻提取物。国内只有一种产品叫做莉芙敏，是一个处方药。