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问题描述:
主任，之前咨询过您，我现在阴道内xx就一直是偏红，怎么都回不到原来那种淡粉色。（女，36岁）特别圈出这里棕红色，一粒粒的
分析及建议:
醋酸检测不能明确，碘染色更好一些，有问题活检才有意义
患者
主任，之前咨询过您，我现在阴道内xx就一直是偏红，怎么都回不到原来那种淡粉色。（女，36岁）
特别圈出这里棕红色，一粒粒的
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陈旭医生
你画圈的位置是假性石油。一种表现一般是局部慢性炎症以后可能会长出来这种东西。
陈旭医生
这种在正常女性外阴比较常见，一般都在小xx内侧最多。
陈旭医生
有的人性症状改善以后，嘉兴石油会消退，有的就反复持续存在了，反正没什么症状也不大，就不用理他了。
患者
这是假性湿疣？假性湿疣不是另一种吗
陈旭医生
这个是炎性或者是雌激素所影响的，所以不是传染性的，不用担心。
患者
我阴道口周围的假性湿疣不长这样
陈旭医生
假性石油的表现很多种正是其中的一种。如果后续再继续演变，有可能会长出来小凸起状的东西。
陈旭医生
你目前这两次还属于早期阶段。
患者
那很恐怖吧！会不会变成真尖锐湿疣啊，
患者
我这次复查hpv 多了一个低危41型号
陈旭医生
尖锐湿疣的话，除了六和11，其他的导致尖锐湿疣的发生是比较少的，而且你目前的表现一看就不是。
患者
那会不会从假性湿疣发展成尖锐呢
患者
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患者
内裤也经常这样
患者
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患者
这是原来的，好像也有
陈旭医生
对的，原来也有一些，只不过感觉好像小炮没那么明显。不知道是因为光线的问题还是什么这种正常的外形表现没关系的。不可能说外阴光滑的一点儿皱褶或者是批准部长毕竟是一个皮肤黏膜的表现，哪有见过全身一个痣都不长的人。
患者
您是说现在没关系？不是说假性湿疣早期吗
患者
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患者
这两边看着就不正常
陈旭医生
这个又没关系，也不需要处理。
患者
您不是说假性湿疣早期吗
陈旭医生
假性湿疣不需要处理
陈旭医生
也不是啥影响生活的病变
陈旭医生
除非凸起特别长，可以激光处理，其他的都不需要
患者
好吧，那我这一直红怎么回事啊
陈旭医生
一直红椒没有炎症，要么就是皮肤粘膜充血，要么他本身就是一个正常的变化了也没有什么问题，你有什么症状吗？如果你没什么症状，你一直纠结这个问题干嘛
陈旭医生
又不影响你吃喝拉撒的，日常生活都正常，你就定期的复查就ok了。如果没特殊情况，每年查一次就足够了，有分泌物异常的话，随时检查就可以了。
患者
不难受，就是偶尔游泳或者同房后灼热一天
患者
内裤白带就是我发给您那样的，也不正常吧
陈旭医生
这个不是外阴引起的分泌物增多
陈旭医生
一般是阴道炎
陈旭医生
可以用甲硝唑栓
陈旭医生
同时或者这之后使用定君生
陈旭医生
调节菌群平衡
患者
2个月了，不用药不能好对吗
患者
这个白带是霉菌吗
陈旭医生
不是霉菌性表现
患者
那还是细菌炎症？
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
看着像
陈旭医生
症状久了不好就得用药了
患者
吃药还是塞药？我感觉我小xx已经很脆弱了
患者
从6月底那次发作开始用了好多药
患者
塞得洗的
陈旭医生
这次检查过分泌物吗
陈旭医生
一般症状不明显。就可以先观察，不用过度的去用药治疗，药物用多了反而导致菌群失调，很难补充的。
陈旭医生
一旦菌群失调，有的需要两三个月才能够恢复到正常的菌群比例。
患者
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患者
7月27号检查的
陈旭医生
有点细菌性阴道病的表现
陈旭医生
不是很严重
患者
是啊，所以感觉不想用药
患者
但有一直红，白带也有
陈旭医生
用点定君生
陈旭医生
增加乳杆菌可以
陈旭医生
外阴就清洗干净
患者
不用吃药或者塞药治疗了？不属于病态红的充血？
患者
可是炎症引起的红，和颗粒反应吧
陈旭医生
不用
陈旭医生
观察一段时间
患者
观察了半个多月了，还是这样
陈旭医生
不是也没加重吗
陈旭医生
始终这个样子
陈旭医生
所以别急着干预
患者
没加重，也不难受了，就是白带和红
陈旭医生
😊那还挺好
陈旭医生
不影响那就继续观察
患者
可长期白带刺激怕假性湿疣出现啊
陈旭医生
[自动回复]您好， 工作时无法使用手机，😉稍后会及时回复您的问题，请见谅。❤️❤️❤️
陈旭医生
绝大多数假性湿疣没啥症状，也不影响各方面
陈旭医生
炎症消退也会消退或减轻
陈旭医生
是否用药主要在于你自己
陈旭医生
医生告诉你不需要用药，你还是想用，那还不是你自己说了算。不过有啥作用谁也不知道，只有用完了才知道
陈旭医生
原则上能不用药就不用
患者
可以泡澡吗
陈旭医生
不可以
陈旭医生
淋浴
患者
因为我充血红吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刚拍的
陈旭医生
这不还可以吗？也没啥特殊的。😊
患者
不红？
患者
原来是粉色的
患者
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患者
这是原来的
陈旭医生
颜色看着不一样
陈旭医生
不要总去刺激它
患者
对啊，原来那种颜色粉色的才是正常的吧
患者
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患者
这种症状一直不好和艾滋没关系吧，我上周这个检查不正常
陈旭医生
你的系统免疫功能整体有所下降
陈旭医生
需要生活规律
患者
我这个阴道症状和这个检查和艾滋有关系吗
患者
一直不好，但
陈旭医生
和艾滋病有什么关系？你又没有，你检查过HIV吗
患者
检查过8月12查了
患者
6月25同房，8月11同房
患者
2个不一样的人
陈旭医生
没看到HIV结果
陈旭医生
你查的免疫功能
患者
感染四项都正常
患者
我想问我这个外阴小xx这症状还有白带一直不好会不会是这方面问题，或者我g
患者
或者hpv 感染宫颈的结果
陈旭医生
艾滋病没这种特异性表现
陈旭医生
HPV感染倒是可能会有影响
陈旭医生
外阴也会感染hpv
陈旭医生
只是比较少一些
患者
那很有可能对吗，我这一直不好
患者
需要取化验吗
陈旭医生
化验也没啥意义
陈旭医生
宫颈感染
陈旭医生
阴道取样也能查出阳性
陈旭医生
外阴检查阳性，是本身感染，还是宫颈阴道里影响的，不好鉴别
患者
主任，我刚看了妇科医生，说我小xx还好，不潮红，是粉的
患者
这就奇怪了
陈旭医生
那不就是正常的
陈旭医生
照片会有光线问题
患者
可我同一个手机拍的
患者
7月初看到过淡色
陈旭医生
这个闪光灯差点也可能有影响
患者
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患者
主任，这是我去年5月份的阴道镜，
患者
当时阴道镜医生说不用活检，后来去另一家医院复查醋酸白就说正常了
患者
右侧xx
陈旭医生
一年不会有啥变化，进展缓慢
患者
这个5月份的阴道镜报告有问题吗？后来复查了醋酸白正常了，需要活检吗
患者
当时那个做阴道镜的医生说不需要，
患者
那时候还没有感染hpv
陈旭医生
那个也看不出有啥问题。所以不用担心
以上为历史咨询记录
患者
它写了一个醋酸白阳性，低病变结论
陈旭医生
醋酸检测不能明确，碘染色更好一些，有问题活检才有意义
患者
就是说去年的阴道镜也没什么问题对吧，
患者
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患者
这是今年的，清楚吗？皮肤医院做的，准确吗
陈旭医生
外观还挺好的，不用担心
患者
不存在皮肤医院没有妇保准确吧
陈旭医生
这个不会的，大可放心。准确性还是可以保证的
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咨询时间: 2022-08-18
