答 平时有无性欲的感觉，性生活过程中有无兴奋的感觉，你这个可能是阴道神经感受器以及兴奋传导有问题，如果是精神状态曾经受过影响，需要适当心理辅导，然后逐步调整阴道敏感性，这种是可以适当调节的，如果是阴道本身神经感受传导问题，那就很困难了，曾经有个22岁的患者，就是没有任何兴奋感受器，就没法调整，这个没什么特殊检查项目，妇科内分泌激素水平可以查一个，绝大多数人这个项目都会是正常的，补肾气，至于壮阳的食物，女性也可以用，不过都不会有明确效果，增强性欲的药物没什么，不像男性方面有具体药物，西医的肾没有相关性，大脑一般也没有病变相关，你先去门诊让医生检查一下阴道阴蒂敏感性如何，最好有性医学科的。

答 有无月经影响有无明显压迫症状，比如尿频尿急，排便困难，明显腰酸不适，核磁共振报告大小可能写错了，可以让医生在电子影像上测量一下，没明显症状，那么还可以观察，手术不是很急，超声测量也准确的，看不到，空的，肌瘤没那么大，前壁大的，没有明显压迫内膜，前壁宫底，月经应该没啥影响，嗯嗯，可以先随访观察，半年随访可以的，经阴道超声为主，如果肌瘤太大，显示不完全，可以经腹部超声，目前手术指征不够明确，多发肌瘤原则上这年龄段不剥除肌瘤，没什么关系，饮食也没有大影响，主要是基因激素等问题，不要摄入雌激素含量过多的食物就行了，日常饮食没问题，肌瘤大小不是手术绝对指征，主要是症状。

答 他这个尿路感染的正确还是明确的，有没有什么明显的临床症状，尿频尿急尿痛，因为孕期使用抗生素是受限制的可能针对尿路感染最常用的抗生素，反而无法使用，只能选择其他类的抗生素，属于妊娠期慎用，根据病情需要程度，头孢唑啉钠是静脉用的，对尿路感染也有一定效果，总之早孕期用啥都得权衡，这个是最初级简单的药物，青霉素类也可以，头孢相对来说副作用小，也要看具体药物，头孢用的多，GBS溶血性链球菌感染，住院分娩时都要用，先经验用药，然后等结果出来调整，就是按照临床经验先选择用药，OK。

答 之前看妇科检查的时候有没有明显的触痛结节，看你的肠镜应该对大便没有显著影响。妇科去检查过吗，有没有直肠阴道间隔的深部浸润性子宫内膜异位症病灶，目前来看你肠管内侧是没有问题的，肠子那还是可以评估能不能保留的问题，之前检查的话，那可能是那一阵病灶穿透场馆不排除有这种情况，至少是侵犯到了直肠黏膜层，按照你目前的检查情况来看你这个还是相声不近人情，子宫内膜异位症病灶累积场馆的情况你应该做的检查主要是核磁共振也提示不排除这个情况。

答 目前看上去，外阴没问题，正常表现，平时有无自慰行为，怪不得看着处女膜是有裂伤的，这个是正常的，皮肤表面有皮脂腺，咋可能会像玻璃一样光滑，光滑是相对的，你这个也算光滑，HPV感染与机体免疫力和局部防御力有关，还有就是持续HPV感染可以导致病变发展，而不是没有病变HPV会转阴，有一些HPv感染是没有明确的来源途径的很多人都不知道是什么情况下感染的，通常情况下，最常见的感染途径是性生活其他的一些途径，比如说接触感染，刚好赶上免疫力差的时候，那么也是有可能导致hpv局部侵犯导致病变，整体人群来看，一般感染两年内多数人会清除，只有一部分人会继续。

答 孕期会高凝状态，如果没有流产史，可以不用处理的，妇科也不需要处理，有点阴道炎而已，不重。没有明显阴道炎表现，也不需要处理，孕期原则上非严重症状不用药。除非影响日常生活，症状明显，再考虑用药。否则就清洗外阴为主。

答 按照你目前的检查来看，腹直肌分离还是比较明显的，这个修复起来的效果不一定有那么好，但是也是需要做的，否则以后这一个位置的基层比较薄弱，替他盆底肌的情况，因为还早，所以你要是不方便也可以自己在家做好功能锻炼也是有一定效果的，并不一定都需要仪器设备，但是腹直肌这个情况是比较难处理的，本来剖宫产结束前，腹直肌是要缝合加固，腹直肌主要是功能锻练，强化，居家锻炼也可以，医院治疗效果也不会是百分百的，所以你想自己先试试也是可以的，腹直肌锻炼。

答 没问题，这些可以吃

答 今天值班，急诊手术多，刚有空看手机，目前来看你的伤口已进入愈合的阶段了，都愈合比较良好，周围没有新鲜的红肿炎性反应了，如果淋巴结肿大明显，压痛明显，那么肯定是局部引流区域有炎症，但是不应该是这个伤口的问题。还可以看看有没有其他的地方有疼痛或者是炎性反应，而且炎症应该是用抗生素治疗的，否则的话能用其他的效果不好，但是如果症状不重，那么还可以继续观察，如果是之前有盆腔炎病史，那么你也可以在使用。头孢联合甲硝唑或者是单独用左氧氟沙星就可以，左侧你再注意看看外阴有没有什么病变。

答 有没有经常长痘痘，也就是痤疮，发给我看一下，平时头发容易油腻吗，你的睾酮太高了，后续还会影响月经，所以要控制改善睾酮水平，可以用短效避孕药调整几个周期，你这个还是高的，本身激素水平也会有波动变化，雄激素与月经周期。关系没有那么明确，在任何时间都可以做，不像其他技术水平是以月经周期不同时间段有想著相关性的，这个指标相对来说是比较稳定的，可以用优思明，达英也可以，重要中成药之类的，我们了解的不多，所以只能是服用看看了，它主要也是针对调节肾气，然后肾主毛发，从而间接的进行改善，这个不是妇产科范畴，经验不足，我们只能针对你的睾酮升高进行诊治处理。

答 hpv和TCT，接触性出血频繁吗，如果hpv阴性那么你的风险还是比较小的，除非是以前你刚感染过，目前刚转阴，但是只要hpv转阴，那么多数是好事情。只有极少数极少数当这个病变进展到一定程度的时候，HPV查起来反而是阴性。看你这个情况，这种可能性不大，所以前来说，不用担心，不用紧张，做阴道镜的医生有建议你做宫颈活检吗，按照你目前的情况做出来活检的结果，是宫颈黏膜慢性炎的可能性最大，理论上如果你连续六年做出来的PV都是阴性，你宫颈癌的风险是极小的。而且细胞学也正常是可以不做宫颈活检的。

答 黄体囊肿破裂出血清除缝合以后不会再破裂了，最多也就是局部创面，少许渗血，那么症状一般也不会很明显，而且一般售后四五天以上都没有什么大问题了，你要观察一下有没有术后感染的情况，极少数极少数会有感染的情况，目前不需要处理就观察就行了，没有特殊的，就是术后按照医生的建议去随访复查就可以。输卵管炎急性期可以用抗生素。其他的不需要抗生素。囊肿剥除后卵巢会有裂口创面，可缝可不缝，术后避免剧烈运动1-2个月，月经恢复1-2次正常，没问题，可以加运动量。

答 就是你说摸到硬硬的肉球，有多大，一般脸上都是在下方或者侧方一点儿小阴唇一般不会有什么明显的裂伤以及风险的。所以你摸到小阴唇那个东西估计不是缝合线结，这个还不太像恭敬恭敬的大小，一般直径2~3cm还是有的，你这个这么小的，是不是阴道的皱壁凸起，如果不确切的话，你可以先去医院看一下，主要是防止有没有子宫脱垂的这种情况出现，一般来说顺产的人在产后子宫会有所位置下降，但是不会掉到阴道口的，而且随着产后产褥期的康复，子宫的位置基本上都会正常的。你如果在阴道口就能摸到的东西，那么还是要积极的判断一下，按照你比量的大小来说，那么这个肯定还不是宫颈。

答 之前查的内膜增厚，月经后没有复查过吧，那么需要等下次月经干净复查，目前这情况，可以做一次超声，然后根据情况选择是否要用药来月经，药物种类选择要根据内膜情况，来月经时候要做相关检查，下次来月经第2-3天，空腹抽血查女性内分泌激素，甲状腺功能。空腹血糖和胰岛素。之前超声内膜增厚，这个是需要优先复查关注的，这次增厚可能与停经时间长有关系，所以等下次月经一干净，内膜最薄的时候复查，目前除了内膜增厚，卵巢小囊肿也可以三个月后月经干净复查，如果你想先吃药，也可以试试。如果停药来月经那就最好，这个也不是不行，中成药也最好针对证型用药。

答 派瑞松软膏，没看到明显色素减退，症状不重也可以清洗外阴，不用药物，检查结果没啥大问题，这个不是必须用药，有症状就可以联系有相关性，你有症状那就推断有关系，可以有症状，也可以没症状，你既然有症状，又查出有点分泌物变化，那么就可以判定两者有关系，要淡一点儿，不要太浓的。

答 多数是卵巢调节功能问题，如果就出血很少一点点，然后就结束了，那么可以不用处理。这个不是必须要感觉的，如果出血多，那么可以进行相应的调整。下次来月经第2-3天，空腹抽血查女性内分泌激素，甲状腺功能。空腹血糖和胰岛素，一般不会，就是以前说的功能失调性子宫出血，要排除其他类情况，才能诊断，没查可以查，你肯定是理解错了。从来没有性生活的，也可能会有阴道炎以及其他病原体的感染，只是相对来说会少很多。如果你反复分泌增多，那么还是评估要考虑阴道用药的，否则的话，光在外阴用药效果是不行的。

答 激素水平是受短效避孕药影响，所以除了睾酮，其他的参考意义不大，脱发与短效避孕药也没什么明确相关性，定期体检前提下，无特殊禁忌，还可以继续使用短效避孕药，长期避孕的，可以考虑曼月乐环，定期检查凝血功能，肝功能、乳腺，子宫附件。每年体检一次就可以，妇科相关筛查做一次，内分泌激素不是必须，吃药期间激素水平肯定会有影响，第三天也是基础值，相对来说，可以作为一个参考基础，服药期间卵巢受到抑制，激素水平不会高，停药后检查相对来说更好一些，评估，卵巢功能再停药后一两个月基本就恢复自己功能。

答 按照月经时间，目前正是黄体期，根据病史特点，黄体破裂出血可能性比较大，现在检查下来，盆腔里面积液(血)不多，血红蛋白也没有贫血，可以先观察，明天要复查血常规和超声，目前积液不多，如果卵巢破口比较小，没有大一点的血管破裂，就可以保守治疗，可以急诊留观，或者住院观察，一样可以诊断，出血少而已，目前还是黄体问题可能性最大，临床症状，结合超声，尤其是积液多的，要判断内出血情况，观察腹痛，肛门坠胀等情况，如果症状越来越重，要及时复查，没啥特殊，就明天再复查。

答 清洗外阴很多药物，单纯清水清洗也可以。皮肤康洗液、红核洗液、苯扎氯铵溶液等都行。