患者
阴道镜活检拟诊低级别病变（女，40岁）
我平时月经不规律，刨宫产一次。接触性出血昨天做的阴道镜，拟诊低级别病变，有点担心
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
你好，其他的检查结果有吗？hp v和TCT
陈旭医生
接触性出血频繁吗
患者
接触性出血不频繁，tct炎症细胞反应性改变，hpv阴性
患者
拟诊是低级别病变我就害怕了，最终结果会不会比这个更严重？
陈旭医生
如果hp v阴性那么你的风险还是比较小的
陈旭医生
除非是以前你刚感染过，目前刚转阴，但是只要hp v转阴，那么多数是好事情。只有极少数极少数当这个病变进展到一定程度的时候，HPV查起来反而是阴性。看你这个情况，这种可能性不大
陈旭医生
所以前来说呢，不用担心，不用紧张
陈旭医生
做阴道镜的医生有建议你做宫颈活检吗
患者
做了活检，还没出结果
患者
hpv连续6年都是阴性
陈旭医生
按照你目前的情况做出来活检的结果，是宫颈黏膜慢性炎的可能性最大
陈旭医生
理论上如果你连续六年做出来的PV都是阴性，你宫颈癌的风险是极小的。而且细胞学也正常是可以不做宫颈活检的。所以目前你做了已经属于比较积极的检查了，一般都没什么问题，不用担心
患者
有高级别病变的几率吗？担心
患者
阴道镜检查醋白薄半透明是低级别病变标准吗医生
陈旭医生
这个光看打印的照片是看不出来的，没有放大作用了，阴道镜的主要作用是放大20倍以上，这样的话，医生可以看的局部更清楚一些
陈旭医生
光是促白染色有异常是不能够诊断什么东西的，只能提示这个地方有没有病毒感染，但是你反复做了这么多年都是阴性，所以这种可能性也不太大。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看看这个报告
患者
醋白实验是检验有没有病毒是吗？
陈旭医生
对的
陈旭医生
一般有病毒感染导致病变的区域，醋酸染色会变成白色一点，但是也不是说特别明显，这个完全要看肉眼当时看的结果
陈旭医生
而且这种染色只提示这个区域可能有病毒感染。以及病变，至于到底有没有病变呢，还是要做活检的
陈旭医生
没有HPV病毒感染所导致的宫颈癌前病变以及宫颈癌是比较少的
陈旭医生
多数是HPV相关
患者
哦哦哦，受教了，您这么说我心里放松了许多
陈旭医生
对的，这个呢也没必要担心，毕竟这是个小概率事件，对吧，医生也是重视，所以给你取了活检
陈旭医生
如果让你回家，一年后复查也是可以的，也没问题😊
患者
嗯嗯，谢谢您
陈旭医生
即便是低级别病变，它发展到高级别病变也需要几年。再发展到癌还需要几年到十几年都有可能，所以目前大可以放心的等结果即便是低级别病变，你到癌的路还很远呢，在这个中间阶段，医疗就会进行干预阻断这个过程发生
患者
低级别病变需要手术治疗吗？还是药物就能治愈？
陈旭医生
低级别病变一般根据生育需求来决定处理方案原则上以观察察随访为主
陈旭医生
积极方案可以LEEP刀
陈旭医生
以及激光，微波等物理治疗
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咨询时间: 2022-11-07
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