患者
你好，医生，我是顺产，没有母乳，阴道内和外均有撕裂，问护士差不多是一级撕裂，不严重，缝合的是可吸收线。10.1号生产的，然后今天带了4个小时收腹带和骨盆带，感觉阴道有下坠感和轻微的疼痛，去卫生间用手摸一摸，感觉阴道后面位置有凸出来的光滑的小肉球，然后小xx位置摸到两个凸起的硬硬的东西，不知道是否是缝线。而且10.1号生产到10.19好流出的恶露一直是颜色鲜红的，量是逐渐减少，但是这几天流出来的恶露就突然变成杏黄色了，量也非常非常少，请问是感染了么（女，27岁）
之前没有生育过，也没有流产过，这是第一次生
陈旭医生
你好，你所摸到的东西大概有多大？能描述一下吗
陈旭医生
就是你说摸到硬硬的肉球，有多大
陈旭医生
一般脸上都是在下方或者侧方一点儿小xx一般不会有什么明显的裂伤以及风险的。所以你摸到小xx那个东西估计不是缝合线结
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大约这么大
陈旭医生
这个还不太像恭敬恭敬的大小，一般直径2~3cm还是有的，你这个这么小的，是不是阴道的皱壁凸起
陈旭医生
如果不确切的话，你可以先去医院看一下，主要是防止有没有子宫脱垂的这种情况出现，一般来说顺产的人在产后子宫会有所位置下降，但是不会掉到阴道口的，而且随着产后产褥期的康复，子宫的位置基本上都会正常的。你如果在阴道口就能摸到的东西，那么还是要积极的判断一下
陈旭医生
按照你比量的大小来说，那么这个肯定还不是宫颈
患者
阴道皱壁凸起是不是也是分娩引起的，因为我之前没有过
患者
请问医生，阴道壁凸起，需要怎么样的治疗呢，需要手术呢，
陈旭医生
阴道皱襞是人体的正常结构，本身就有的。
陈旭医生
你只要注意加强产后盆底功能的锻炼就可以了
患者
可是这个小肉球我怀孕之前没有过啊
陈旭医生
因为你生孩子分娩的过程中会有向下的外力作用，这种抬头的压迫以及产后盆底肌一过性的这种松弛。你倒闭可能就会跟之前的位置不太一样，有一些人会有轻微的脱垂。那么随着产后盆底肌逐渐恢复，那么它就会回到阴道里边去了，你的这种情况不知道是不是这种。如果你不确定，你可以拍个照片看一下阴道外口能不能看到这些你摸到的结构
患者
我拍不到，因为那个不好意思让别人帮我
患者
😭
陈旭医生
如果外形就看不到你只能用手摸到的话，那么建议你还是去就诊看一下是不是有脱垂的情况。如果有的话呢，那么就尽早做这些盆底肌锻炼以及必要的功能恢复。训练以必要的时候使用仪器设备去进行干预
患者
但是医生，按照我目前描述的这种情况，我应该不是阴道脱垂，什么膨出之类的对么
陈旭医生
最重要的运动就是收缩肛门的运动，这个对于盆底肌的康复恢复还是非常有利的
患者
好的
患者
而且还有一个问题，医生，10.1号生产到10.19好流出的恶露一直是颜色鲜红的，量是逐渐减少，但是这几天流出来的恶露就突然变成杏黄色了，量也非常非常少，请问是感染了么
陈旭医生
如果没有明显的异味儿以及没有明显的腹痛，那么就没有感染
陈旭医生
出血减少了以后就会变成褐色的，淡黄色的都有可能。最后逐渐消失
陈旭医生
如果没有特殊，不要再随便吃任何的药物，就观察就可以了
陈旭医生
有的人产妇康或者是益母草吃多了以后，那么活血的作用变得增强了，所以恶露有的人会滴滴答答一直不干净
患者
我正在吃益母丸，吃了10多天了，
陈旭医生
你这个没有特殊情况可以停了，吃多了也不腻。子宫恢复适当的吃一些就可以了，已经产后20天了，不要再吃了
患者
还需要再吃么，我没有太多次能感受到的宫缩，能感受到的从生产到现在，大概5，6次
患者
好的，谢谢医生
陈旭医生
吃的时间长了以后，活血的作用可能会增强，所以呢恶露就不容易干净
陈旭医生
所以没有特殊情况，建议你暂时不吃了，然后再继续观察
陈旭医生
假如要是分泌物异味很重，那么你就去医院看一下是不是有感染。一般来说呢，不太会感染，注意一下会阴的清洁卫生
患者
好的，谢谢您
陈旭医生
好的，不用担心，你这两天可以做一下收收肛门的人。训练这个可以锻炼盆底肌，每次10~15分钟。每次说出10~15秒，然后再放松10秒，这样的话。锻炼个几天，看看你的症状会不会有所好转，如果不好转还是能摸到一个东西，那么你可以提前就诊去看一下
陈旭医生
😊
患者
好的，谢谢您，还想咨询您一个问题，我想冲洗外阴，我家这里没有卖高锰酸钾的，我可以用其他什么洗液来消毒么
陈旭医生
可以的，其他的也都可以
陈旭医生
这个没有特殊的限制，有一些是浓缩液，你要注意看一下说明书，稀释一下再使用
患者
好的，谢谢
陈旭医生
OK👌🏻😊
患者
医生，我更正一下，我刚才清洁的时候仔细摸了一下，是阴道口周围都有那种组织
患者
就像是很多很滑的肉堵在阴道口周围，
患者
然后阴道口附近的部位，我不太清楚是什么名字，左右两侧有那种线头一样的东西，我看不到，但是当时那里被缝针了，所以我感觉是线头，而且轻轻一拽就很痛，有4处
陈旭医生
阴道口的一圈位置，那么就应该是处女膜环
陈旭医生
破裂后的残迹
陈旭医生
会有小凸起
患者
那这是什么病呢
陈旭医生
可能正常组织结构
陈旭医生
这个一定要看到。才能够确认。这个没法靠猜的
患者
然后阴道口附近的部位，我不太清楚是什么名字，左右两侧有那种线头一样的东西，我看不到，但是当时那里被缝针了，所以我感觉是线头，而且轻轻一拽就很痛，有4处
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我今天请产康师帮我拍照了
患者
有下坠感，然后排便收缩困难，虽然每天早上能排一次，但是只能借着肠道蠕动，拉一下，在就拉不出来了，感觉用不上力，
陈旭医生
你好，这个很明确的几个位置都是线头，缝合线还没有脱落
陈旭医生
如果有疼痛不适也可以去医院让他们拆除。多数会自行吸收后脱落
陈旭医生
阴道后壁那个位置稍微有点凸出
患者
有点突出是什么病呢医生
陈旭医生
产后裂伤缝合以后恢复中
患者
还能回去了么
陈旭医生
估计是这个区域有点小裂伤
患者
需要做手术恢复么
陈旭医生
产前不在这个位置对吧
患者
请问我这个是阴道膨出或者子宫脱垂之类的么
患者
对的
患者
产前阴道口附近什么都没有
陈旭医生
子宫要做内诊检查才能评定
陈旭医生
阴道后壁这个不一定是脱垂
患者
医生，不好意思，我没理解😭，那这个凸出是啥东西，是一种什么病呢
陈旭医生
你那个地方就是处女膜环和阴道后壁的位置。下次复诊的时候让医生帮你分开看看。
陈旭医生
用手按压一下，就大概知道了
患者
好的，
患者
目前这样看是情况严重么
患者
需要立即就医，还是42天检查时候再去就行
患者
请问医生，我这个属于是阴道后壁凸出一块或者是处女膜环凸出一块对么
患者
这种程度的凸出，严重么？需要如何治疗呢，
陈旭医生
不着急
陈旭医生
产褥期过了再去复查就行
患者
好的
患者
请问医生，我这个属于是阴道后壁凸出一块或者是处女膜环凸出一块对么
陈旭医生
你这个我看不清楚，所以我才告诉你，一定要医生检查，把它扒开，用手按一下，分开看一下。才能够看得清楚，这个一眼看上去看不出来突出一块儿到底属于哪里
陈旭医生
你这个本身裂伤就在这个位置的话，那么你缝合后肯定会受影响的，所以要等分开看清楚才能知道的
患者
好的，我明白了
陈旭医生
目前来说这个位置有这么个凸起呢，但不影响什么功能，但是不知道对你走路的时候有没有什么摩擦不适感。如果都没有，那么也不用着急，就等产褥期结束以后去复查就行了，看看是否需要进一步处理，还是继续观察
陈旭医生
估计你走路什么的目前来说应该不太能够感觉到，但是这个位置凸起一块儿，不知道以后性生活的时候有没有什么不适感或者疼痛感。因为你现在还在产褥期，也不可能有性生活，所以这一条没法判断
患者
我知道了，医生，谢谢您
陈旭医生
OK👌🏻有啥进展可以告诉我
陈旭医生
😊😊😊
患者
医生，我想咨询一下，为什么缝合后会出现这么长的一块线头呢，用的是可吸收线
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咨询时间: 2022-10-23
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