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问题描述:
我家女儿孕6周左右，28号在当地医院，阴超已经有胎心胎芽了，Hcg八万五左右，孕酮十六点几，雌二醇八百多，现在在吃药打针，4号晚上小肚子时不时的疼一下，急诊Hcg八万六左右，翻倍不好，会不会胎停（女，23岁）陈主任您好！之前咨询过您
分析及建议:
孕期会高凝状态，如果没有流产史，可以不用处理的，妇科也不需要处理，有点阴道炎而已，不重。没有明显阴道炎表现，也不需要处理，孕期原则上非严重症状不用药。除非影响日常生活，症状明显，再考虑用药。否则就清洗外阴为主。
患者
我家女儿孕6周左右，28号在当地医院，阴超已经有胎心胎芽了，Hcg八万五左右，孕酮十六点几，雌二醇八百多，现在在吃药打针，4号晚上小肚子时不时的疼一下，急诊Hcg八万六左右，翻倍不好，会不会胎停（女，23岁）
陈主任您好！之前咨询过您
陈旭医生
你好，末次月经是什么时候
陈旭医生
目前刚好停经六周吗
患者
1月5号最后一次，她有多囊，月经不正常
陈旭医生
嗯嗯，所以要结合超声影像判断
陈旭医生
促排卵还是自然周期怀孕的
患者
自然怀孕
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是28号的
陈旭医生
有无阴道流血
患者
血值翻倍不好，是不是已经胎停了
患者
没有
陈旭医生
八万多已经很高了
患者
她和老公一生气就有点疼
陈旭医生
孕期都会有子宫不规律收缩
患者
明天要去做阴超吗
患者
四天血值怎么翻一点
陈旭医生
HCG翻倍只适合最早期妊娠时候
陈旭医生
超过一万以上就不一定是翻倍了
陈旭医生
哪有八万以上还翻倍的
患者
那她现在还是孕早期呀
陈旭医生
最早期
陈旭医生
早早孕
陈旭医生
都有胎心了已经不是早早孕阶段了
患者
您怎样说我就放心了
陈旭医生
为啥吃药打针？
患者
明天还需不需要做阴超
患者
孕酮低
陈旭医生
多数人最多根据情况补充口服地屈孕酮就足够了
陈旭医生
打针意义不太大
陈旭医生
效率一样的
患者
现在吃就是这个
患者
因为她有多囊，好不容易自怀，我害怕呀
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
那就定期复查即可
患者
当地医院让14号去做腹部B超，是不是有点迟
陈旭医生
目前没啥特殊就不需要频繁检查了
患者
好的
陈旭医生
有明显腹痛，阴道流血等，及时就诊
陈旭医生
下次检查完，没问题就可以建卡产检了
患者
好的
陈旭医生
适当休息
陈旭医生
不需要卧床
陈旭医生
日常生活不受影响
陈旭医生
不要劳累就行
患者
好的
陈旭医生
👌
陈旭医生
😊
患者
陈主任您好！帮我看看女儿的报告单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生说有可能以后胎停，说没有办法了
陈旭医生
子宫动脉血供的问题，不是所有人都会最后导致缺血的。不是说绝对相关的
陈旭医生
而且也没有必要去抗凝治疗，胎儿血供的获益是有限的
陈旭医生
目前有什么症状？有什么证据能说明胎儿以后会停运呢？目前的证据显示没有。这么明确医生是从哪里看出来的
患者
什么动脉阻力指数增高
陈旭医生
这个只是一个潜在的影响因素，不是绝对因素，不能把潜在的风险说成百分之百的风险，这个判断是有问题的
患者
医生给开了阿司匹林肠溶片
患者
这种情况需要住院保胎吗
陈旭医生
这个不是必须要吃，前几天我们在升职会议上刚讨论过这个问题，不是说一看到指数高就一定要吃，最后获益多少是很难确定的
患者
知道了
陈旭医生
你们那边的医生对于疾病的整治方案相对比较积极
陈旭医生
一般来说，如果胚胎自己的质量好的话是不需要过度积极的去关注去药物维持治疗的，如果胚胎发育不好，即便是你想及其用药，那么最终他也会流产，这就是一个自然选择的过程，所以呢，放平心态定期复查就足够了，没有必要什么药都去用
陈旭医生
如果你要是说想持续使用，看你要那么你最好再查一下凝血方面的因素有没有明确的高龄状态，那样的话就知道获益是否更多
患者
2月13号的时候查了凝血四项都正常
陈旭医生
那不用着急
陈旭医生
目前使用地屈孕酮已经足够了
患者
好的
陈旭医生
👌😊
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
陈主任您好！我又要麻烦您帮我看一下化验单。还是我家女儿的，已孕8周。
患者
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患者
我今天才看到这个报告单，有危险吗
陈旭医生
孕期会高凝状态
陈旭医生
如果没有流产史，可以不用处理的
患者
没有流产史，那妇科呢
陈旭医生
妇科也不需要处理，有点阴道炎而已，不重。没有明显阴道炎表现，也不需要处理
患者
她有时痒
陈旭医生
孕期原则上非严重症状不用药。除非影响日常生活，症状明显，再考虑用药。否则就清洗外阴为主
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-13
