患者
陈医生您好 ，本人左下腹疼痛时间比较长，吃了好些消炎药一直没好，能帮我配点药吗？药名发我，我照着买来吃（女，34岁）
月经量较少，末次月经应该是20几号，2020年做过宫外孕手术，2021年做了流产手术，医生说可能是盆腔炎，但是也不确定，开了消炎药但就是吃不好，隐痛隐痛的，很烦躁
陈旭医生
你好，你之前宫外孕手术是哪一侧
患者
右侧
陈旭医生
那你近期做的超声检查有吗？发给我看一下。
陈旭医生
每次去医院的时候做妇科检查。左侧有没有明显的压痛，或者子宫有没有明显的压痛
患者
但是是左下腹痛
陈旭医生
是的，切掉的那一侧肯定一般不会痛了，卵巢很少有单独感染的，多数都是输卵管的炎症。所以没切的那一侧就会有炎症，而且公安院的主要原因就是盆腔炎，尤其是输卵管炎。所导致的
陈旭医生
用药要根据情况来决定，不是说有一点隐痛，就一定要用抗生素。至少要有比较明显的压痛，说明处于一个急性炎症期，那么用抗生素效果才好，如果隐隐的一点点疼痛，用抗生素效果也不是很好。
患者
没有
陈旭医生
如果没有明显压痛，就不需要用抗生素，急性发作感染的时候用抗生素效果较好。
陈旭医生
你目前可以使用的方案，你看看还有没有没用过的一个是大黄芒硝。腹部外敷
陈旭医生
还有一个是可以联合使用，也可以在急性发作期使用的就是红藤汤一类的进行保留灌肠。
患者
哎呀太麻烦了，买点药吃方便点
患者
请你帮我开点药吧
陈旭医生
你这种情况，一般的药物是没什么效果的。吃不吃都没什么太大的意义。
陈旭医生
除了抗生素，其他的中成药一个是聊城长。有多少效果也不确定。
陈旭医生
像平时用的复炎胶囊，妇科千金胶囊，那么也可以在抗生素使用后进行服用，一般至少要吃三周以上。
陈旭医生
一般治疗时间太短的话是没有什么价值的，根本就没有意义，而且中成药是辅助使用的，如果你之前没用过，那么你可以先试试看。
陈旭医生
如果在急性发作的时候有明显腹部压痛，子宫压痛的，那么这种情况下用抗生素要配合使用。单用一种抗生素可能不太行，如果你用了头孢，那么建议合并至少甲硝唑或者是奥硝唑。
陈旭医生
如果要是服用的左氧氟沙星高剂量的，那么就不需要再加其他的药物了。
陈旭医生
你之前有没有做过宫颈支原体和衣原体检查？如果没做，这两个指标也要做一下。如果是这一类的感染，有一些抗生素是不对症的，没有效果。
患者
检查了啥问题都没有
患者
医生都搞不懂为啥痛
患者
就开了止痛和消炎药，但是吃了没效果
陈旭医生
如果要没有明确的炎症的，建议你去查一下慢性盆腔痛的相关检查。最主要的呢也是妇科，但是还要排除一下有没有盆腔。脊椎相关的底管囊肿之类的都要查一下，因为有的病人是表现在这个方面痛，但是始终查不到相关的原因，不要漏诊。
陈旭医生
还有一个就是你目前是在什么城市？因为慢性盆腔痛这个方向不是所有人都非常了解。
陈旭医生
有的医生也不知道该从何处下手更好。只要看你所在的城市有没有相关的专业方面的医生
患者
就是找几个医生开了药都没效果，所以才找你勒
患者
我就买点妇科千金片可行
患者
要不要再加点阿莫西林
陈旭医生
我估计妇科千金片对于你来说也不一定有什么作用，因为毕竟你之前吃过那么多药物，建议还是都不行，你就试试外敷以及灌肠，这个相对于来说对于慢性炎症以及急性发作的时候效果都很好。如果这两个方案没什么用处，你中药，中成药也没有必要后续再多用了。
陈旭医生
抗生素没有压痛的时候就说明没有急性炎症是不需要使用的。
陈旭医生
如果你近期没有做过超声检查，那么你就再去复查一次，看一下有没有输卵管积水之类的，如果有必要，那么再考虑手术问题。如果没有输卵管积水以及感染积脓的情况，也不是需要手术。
患者
灌肠是个啥，咋弄
陈旭医生
这个要看中医妇科，开完药以后熬好汤汁，然后用注册器。从肛门里边放一根管子进去，行行保留灌肠，有的医院护士会做，其实这个自己学一下，以后剩下的就可以回家自己去做。
陈旭医生
我们的病人都是住院的时候先交两三天，然后就带的药自己回家灌半个月到一个月，这样效果才太短时间的中药就没有什么起效的时间了。
患者
还是外敷好点，就用你说的那个大黄芒硝敷吧，那个大黄芒硝是中药？
患者
问了个啥，敷的肯定是中药嘛，谢谢！
陈旭医生
中药
陈旭医生
大黄粉
陈旭医生
芒硝粉
陈旭医生
网上都有卖的
陈旭医生
还有布袋子配套
陈旭医生
可方便了
陈旭医生
各一半装袋子，腹部外敷
患者
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患者
我直接买这种就行哈？
患者
是要热敷又是粉 那要用水调还是直接蒸热就行？
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
这种也可以
陈旭医生
直接外敷
陈旭医生
千万别加水
陈旭医生
一般3-4小时换一袋
患者
还有20次对话，再问下
患者
一次敷多久呀
患者
不是一次敷3-4小时吧
陈旭医生
一次就是外敷3~4个小时，然后再换新的。旧的其实如果干燥环境太阳下面晒干，还可以再重复使用。
陈旭医生
把药袋放在腹痛明显的区域。你也可以买一个腹带把它缠住，这样的话便于活动。
陈旭医生
晚上的时候，天气现在也凉快了，可以把它缠在身上。
患者
这么长时间
陈旭医生
是的
患者
缠到睡觉多难受
陈旭医生
中药主要是靠时间，不管口服还是外用，没有时间持续，哪有效果
患者
嗯
患者
我们这里冷，4小时可能都冰凉凉了，就不叫热敷了
陈旭医生
这个不叫热敷，这个叫外敷，不需要加热。
陈旭医生
他的作用主要是吸湿气，消炎。
陈旭医生
这个用法和治疗乳腺炎作用是差不多的。
患者
好吧，谢谢！
陈旭医生
OK👌🏻
陈旭医生
😊
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咨询时间: 2022-08-31
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