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问题描述:
主任所有检查结果出来了（女，35岁）主任所有检查结果出来了
分析及建议:
感觉稍微偏红一点，白色是药渣，用药咱以后就暂时停药观察了，宫颈不影响外阴，这个两回事，互相没什么影响，口腔hpv感染的比较少，一般都是咽喉部有可能感染，导致喉乳头瘤，这种发病率非常低的，没有看到过，所以要想避免感染的就是第一，不能进行xx，这个最重要的，剩下的一起吃饭，这个没什么问题的。
患者
主任所有检查结果出来了（女，35岁）
主任所有检查结果出来了
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
您好！看结果没有支原体，衣原体感染
陈旭医生
HPV有几个感染，涉及不用程度的
陈旭医生
高危亚型31感染，以前知道不
患者
31很严重吗？
患者
上次2月份查就有这个
患者
上次是31，53，59这次59没了，换成了43
陈旭医生
那个就一二月份为准，明年二月份要复查。你有的细胞学检查二月份查过没有
陈旭医生
TCT未见肿瘤细胞，就可以一年后复查
患者
查了tct，阴道镜，都正常
患者
您刚刚单独问31这个型号？这个型号要严重些吗？
陈旭医生
这个是高危亚型
患者
另两个都是高危啊
患者
3个都是高危
陈旭医生
另外两个还好
陈旭医生
不是常感染类型
陈旭医生
也不是高危亚型
患者
上次有个高危59
患者
这次没了，
患者
但这次多了低危43
患者
这个低危是不是会长尖锐
陈旭医生
6、11与尖锐湿疣有关
陈旭医生
其他的不一定长东西
患者
那就好
患者
怎么好好的又多出一个43呢
患者
我伴侣查过都正常，
陈旭医生
这个没问题
陈旭医生
随访就行了
患者
还有这种概率？最大可能怎么来的呢？2月份没有这个型号，这次又有了。
患者
而且没有传染源啊，他没有啊
陈旭医生
不明原因也很多
陈旭医生
或者之前也有
陈旭医生
只是不活跃，拷贝数高，含量太低
患者
就是说可能上次就有，但上次没检测到对吗？
患者
可我的另一半没有这个型号啊，
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
有这种可能性
陈旭医生
男性本来就很难查到
陈旭医生
分泌物很难取到足够量
患者
哎，我就怕长尖锐，那很痛苦的
患者
正常生活都要被打扰
陈旭医生
你这个感染的亚型不是那种导致尖锐湿疣的氧型，所以很难长出尖锐湿疣的。
患者
那就好，
患者
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患者
为什么我这里还是偏红
患者
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患者
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陈旭医生
你这个最好让医生现场检查一下，看看红不红，因为照片的颜色会有偏差的，尤其这种。龙蛋是很难判断的。否则我看出来我觉得还可以。
患者
现场她说还好
患者
但我原来也拍过照片就明显颜色淡，不会这么红
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
原来是这样的
患者
明显不一样
陈旭医生
对的，这个与光线，闪光之类的可能都有一定的关系。成像的情况都有关系。你
陈旭医生
看你这两张照片对比来说色彩还是不一样的。
患者
是啊，所以现在确实是红
陈旭医生
你可以还是每天做一次，不要太刺激性的药物，然后不要刺激外阴
患者
每天做一次什么
陈旭医生
坐浴
陈旭医生
清洁外阴
患者
这个潮红不是hpv变化表现吧
陈旭医生
H PV导致病变表现是色素减退。你这个红是没有任何关系的。
患者
哦哦，那我目前hpv还是安全的对吧
陈旭医生
评价hp v感染有问题，主要是火箭，不管是宫颈活检，阴道壁活检还是外阴火箭，那么前提是能够发现外阴等位有疑似的病变，然后阴道镜指导下去检查。
患者
我2月份做了tct阴道镜应该还是安全的对吧
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
目前还没活检指证
患者
好的，那我是不是还要继续用干扰素
陈旭医生
干扰素根据你的情况，如果经济条件没问题又想试试，那么就可以继续用。不是必须的，因为干扰素效果也不是说非常明确。
患者
因为我听说一个说法，用多了反而引起阴道失调，刺激，不如让它自己恢复
陈旭医生
这个倒不会
陈旭医生
干扰素不太影响菌群失调
陈旭医生
主要是抗病毒没什么百分百特效药
患者
就是用了干扰素可能也没用对吧
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
有效率个体差异较大
患者
好的，那我现在就是不用药，观察这些对吧
陈旭医生
可以的
陈旭医生
😊
患者
用了干扰素会不会预防尖锐的发生
陈旭医生
一样不可预测
患者
主任，hpv型号是不是自身也会变异
陈旭医生
Hpv的亚型，包括很多种
陈旭医生
感染过程中也会有不同样型先后感染，而不是他自己变异。每一个亚型是稳定的，否则打疫苗就没有意义了。
患者
刚去了我们省妇保，说不用干扰素了，观察即可，或者做光动力有80%效果，但坚持我细菌感染引起的xx内红，
陈旭医生
观察两个月看看
患者
主任，我这个阴道红不会是低危hpv感染马上要长尖锐的早期症状吧
陈旭医生
这个了没啥特异性表现
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这个是擦出来的，不知道是啥
陈旭医生
有在用药塞阴道吗
患者
有，昨天没塞，之前塞了3天
患者
双错泰
患者
我怀疑这个是双错泰的药，但不知道怎么是红色
患者
我已经这2次看到异常颜色了，有点害怕，周二看到一次，但那次因为周日做了hpv取分泌物所以我认为是取分泌物导致没管它，但今天周四又出现了，所以有点怕
患者
如果是宫颈出血会不会宫颈有变化了
陈旭医生
有的药物有颜色
陈旭医生
如果是药物颜色
陈旭医生
每次用完后都可能会有这种
患者
双错泰，透明的，不带红色吧
患者
我就是这样，周日下午检查，周二擦到一次，然后今天一次。
陈旭医生
目前也看不清是不是出血
陈旭医生
模糊
患者
周日做的检查，今天还会有宫颈出血的可能吗
患者
因为检查导致的
陈旭医生
周日做的什么检查？有取宫颈的脱落细胞吗？如果有的话，那是有可能的，其他的检查不会的。
患者
就是hpv检查，
患者
算吗
患者
是取了吗
患者
4天都还会有血吗？我2月份做的阴道镜，现在宫颈病变可能性小吧
陈旭医生
那有可能
陈旭医生
HPV是用细胞刷
陈旭医生
有可能出血的
患者
当时痛了
陈旭医生
再观察观察，看看这几天情况如何。没啥问题
以上为历史咨询记录
患者
会不会是我一检查完又塞药，药物刺激导致宫颈破损的黏膜恢复慢
患者
而且还是会觉得xx内侧不正常的感觉，有奇怪的轻微灼热感，我就很怕是宫颈病变导致这种从来没有过的长时间异常
患者
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患者
今天的颜色，还很多白色的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前正常是这个颜色
陈旭医生
感觉稍微偏红一点
陈旭医生
白色是药渣
陈旭医生
用药咱以后就暂时停药观察了
患者
对，所以这次这么久都不恢复正常颜色我才会怕宫颈病变，
陈旭医生
宫颈不影响外阴，这个两回事，互相没什么影响
患者
来例假了主任，那昨天是不是有可能例假的血
患者
和口腔可能hpv感染的人吃饭不容易传到吧，也是可能，因为他检查的时候口和下面一起化验的
陈旭医生
口腔hpv感染的比较少，一般都是咽喉部有可能感染，导致喉乳头瘤这种发病率非常低的，没有看到过，所以要想避免感染的就是第一，不能进行xx这个最重要的，剩下的一起吃饭，这个没什么问题的。👌
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咨询时间: 2022-07-28
