患者
之前医院诊断是子宫肌瘤，做了子宫肌瘤手术又说有可能是鳞癌，（女，54岁）
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陈旭医生
你好，子宫体肿瘤癌的是非常罕见的。你这个病理诊断，建议你拿到上级医院去会诊。或者是可以把病理切片借出来。远程会诊都可以。
陈旭医生
首先一点要确定病理诊断是否正确。因为有一些特殊类型的病例是很难诊断的。
陈旭医生
按照你之前术前检查的情况来看，确实，超生上也像是一个子宫肌瘤的变性。那么做出来是灵儿，这个是比较特殊的，一般子宫。体肿瘤多数都是建业来源的子宫平滑肌肉瘤。内膜兼职肉瘤之类的比较多一些，像这种癌的诊断是比较特殊的建议你要尽快会诊一下，以明确诊断。
患者
我没有看明白，医生能否清晰一点呢
患者
我想带我妈妈来上海
陈旭医生
还有一种可能就是你这个子宫大肿瘤是子宫内膜癌来源的。但是子宫内膜癌也很少见，一般都是内膜样癌多，你这种情况。还是有会诊，那么建议你远程会诊可以。早上海妇产科医院，上海肿瘤医院可能也有肿瘤会诊。
患者
嗯嗯，明白
陈旭医生
你可以不着急来上海，如果要是来上海也是带着病理切片。相对来说，上海妇产科医院妇科病理做的是比较好的。如果他们也觉得有疑问，会把你的病理切片拿到上海市去讨论。如果来之前一定要把病理切片切出来，哪怕借白片就可以。这样病也可可以根据情况去做病理染色，他们自己做免疫组化标记
患者
病理切片说做检查要半个月出来
陈旭医生
因为现在手术已经做完了，后续主要是根据病理的情况来决定是化疗还是其他的辅助治疗。
陈旭医生
所以这个病理诊断是比较重要的。
陈旭医生
你那边的医院已经把病理送出去会诊了吗
患者
是的
患者
今天送出去的
患者
那怎么办呢？
陈旭医生
他们是送到什么医院呢
患者
我继父也在住院，淋巴癌，我要疯了
患者
不知道
患者
还没有回去
患者
说送到外边的医院
陈旭医生
那么可以等一下会城医院的病例结果，如果是常规的肿瘤诊断，那么就可以在当地治疗了。
陈旭医生
主要是看会诊的病例跟你目前的诊断是否一致。
陈旭医生
如果要是一致，那么也是比较特殊的，那带患者来上海。肿瘤医院或者是妇产科医院进一步就诊也是ok的。这种少见的肿瘤一般也都集中在这几个医院中。
患者
您最后一句话的意思就是看切片结果和病理报告结果是否一致，
患者
嗯嗯
患者
再问一下，病理切片不是送检的那个病理报告吧，是直接在医院要病理切片吗
陈旭医生
病理切片就是医院取你所说的组织做成的。片子一个组织可以切几十片都没有问题，所以他们会拿空白的切片给上级医院。去做进一步的检查诊断。然后看看两个医院的结论是否一致。
陈旭医生
如果会诊的医院也觉得有疑难，那么他们还会再往上送病理会诊
患者
收到，谢谢您
陈旭医生
目前不急的去做后续的治疗处理。可以增强免疫力，对症处理，然后等病理结果。在决定是否需要做化疗等进一步治疗就行了。时间上不差这一点，不要着急。
患者
好的好的，谢谢您
陈旭医生
好的，有啥问题或者有啥结果就给我留言，我看到了就会回给你。😊
患者
好的
患者
我现在是否可以明天赶回去，把医院的空白病理切片，带到上海来做
陈旭医生
也可以借片子去其他医院会诊，交押金就可以了
患者
好的，那个病理切片携带有讲究吗
陈旭医生
没什么特殊的。
患者
好的，谢谢您
陈旭医生
👌👌😊
患者
医生，我妈妈这个可能会是宫颈癌扩散的吗？就是那种宫颈癌晚期，前两天大便一直不通畅
陈旭医生
宫颈癌扩散，至少宫颈上面要有病变的，你的宫颈上面我看了一下，没有检测出任何的病变，只有个慢性炎症。
陈旭医生
我们也遇到过这种类型的，但是没有这么大肿瘤，是在宫底部发现了鳞癌。之前术前怎么检查宫颈都是高级别病变，没有宫颈癌术后，但是也发现宫颈是有癌的。你这个宫颈没有发现，所以这个还比较矛盾，之前也考虑过这个问题，但是目前没有证据。
患者
收到，非常感谢🙏您的认真回答
陈旭医生
OK不客气
陈旭医生
有啥疑问随时给我留言
陈旭医生
😊😊😊
患者
好的
陈旭医生
👌💝💝💝
患者
会是那个鳞癌吗
陈旭医生
一般病理明确看到的
陈旭医生
才会报恶性
陈旭医生
所以鳞癌报告肯定是看到有癌细胞
患者
会往不好的方向发展吗？
患者
这个癌细胞会是那种比较严重的癌细胞吗
患者
说是有可能是那种子宫恶性肿瘤，这种能治好吗
陈旭医生
癌细胞哪有好的
陈旭医生
肯定都很凶险
陈旭医生
尤其是目前这种情况
陈旭医生
部位比较特殊的鳞癌
陈旭医生
来源要明确
陈旭医生
本来报告也提示分化差
陈旭医生
预后不好
陈旭医生
更容易复发
患者
这个生命还能多久呢？我带到上海这边能治好的可能性有多大呢
陈旭医生
不存在治好这一说
陈旭医生
恶性肿瘤评估的是临床治愈或缓解
陈旭医生
五年生存率作为评价的
陈旭医生
就是整体肿瘤人群
陈旭医生
活到五年的百分率
患者
就我妈妈这个结果呢
陈旭医生
等病理会诊好，分期明确了，可以大概知道预后
陈旭医生
现在还不知道哪里来的
陈旭医生
如果是子宫体来的，那就很罕见了
陈旭医生
没有数据
陈旭医生
估计预后不良
患者
嗯嗯，明白
陈旭医生
OK👌🏻
患者
很感谢你详细的解答
陈旭医生
😊😊
患者
医生那个脉管见癌栓是不是意味着晚期呢，我准备明天赶回去
陈旭医生
那个提示有局部转移以及远处微转移风险
患者
嗯嗯，收到
陈旭医生
好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-08-16
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