答 你这个结果确实就是慢性炎症。说明没有病毒感染宫颈还是安全的。那个细胞学的异常就是慢性炎症所引起的一种表现。这样就不用担心了。后续随访的频率还是每年一次即可。包括HPV和TCT，目前也不需要用药。一个至少用七天，主要预防感染，没症状就不用过多干预，这个不会的。

答 那么目前你可以用合成激素来进行替代了。分马通可以作为替代的药物，我以为你绝经后一直在使用这个疗法。这个是天然雌孕激素，适用于绝经过渡期以及刚绝经的人使用。马桶因为是很有后半周期并激素的，所以才使用的过程中可能会有来月经的情况。预防骨质疏松，高血压病。还是有明显的绝经症状。使用药物后有明显改善吧，如果要是单独控制血管舒缩症状，还有一个植物药可以使用，它不是雌激素类，也不需要孕激素保护，可以吃个半年，一年。等症状好转了再停药，如果是为了治疗骨质疏松，那么最好使用激素类药物。这个药物就是黑生麻提取物。国内只有一种产品叫做莉芙敏，是一个处方药。

答 你这个情况目前看可以排除宫颈病变所引起的出血。子宫内膜稍微增厚一些，后续继续随访，考虑还是体功能不足所导致的月经期不尽可能性。目前这个情况你可以试一下后半周期地屈孕酮治疗，同时可以使用点中成药。反复出现淋漓不尽，还是可以治疗的，你最好看一下中医妇科，然后选中药或中成药辅助治疗，否则有的用药跟你的正行相反。那么就用错了，常用的一般都是坤泰胶囊，定坤丹，六味地黄丸之类的。但是也不是说每个人都可以用。在每个月经周期的第15或者16天开始使用地屈孕酮一天20mg。可以分两次口服，连续十天停药以后来月经，再观察有没有滴滴答答的，要连续治疗至少半年，看看情况如何。

答 打疫苗倒是没什么禁忌。肯定是机体状态好，免疫反应性好，OK，加强营养。鸡鸭血，猪肝，黑木耳等饮食，给个补铁。

答 你的月经量是一直多还是最近刚开始增多，目前每次来月经的卫生巾要用多少，根据你目前超声的检查来看，你的月经量多和子宫肌瘤相关性不是非常大。如果说你月经量多在前，子宫肌瘤后面逐渐增长了一点儿，那么就与肌瘤没什么太大关系。你可以做个核磁共振，看一下内膜受压迫程度，看内膜要月经一干净，目前超声检查内膜还可以，宫腔镜针对内膜手术没问题，肌瘤手术要看位置，不在宫腔内就没法手术，目前子宫肌瘤没有明确的手术指证，还没有证据证明他跟你这个月经量增多有直接关系。

答 你这个超声提示子宫呈球形，估计是有子宫腺肌病，目前月经量多了多少，有超过一倍量吗，目前上曼月乐环可以，如果月经没那么多，上环前两个月曼月乐环没被冲出来，就会逐渐发挥作用，针对痛经，月经量多有效，多数都有一定改善，口服止痛药对症处理，布洛芬就行，一粒，一天两次，月经一干净就可以上曼月乐环，有避孕作用，腺肌病应该刚发病没多久，曼月乐能缓解就不需要其他用药，如果他们有这个还那就可以，你先问问他们有没有。没问题，你这个多数情况曼月乐有显著改善，不行还有其他药物可以考虑，目前手术暂不考虑。

答 26天周期，怪不得那么早查到怀孕，目前来说HCG生高有问题，需要继续复查，最近还有出血吗，胚胎发育欠佳，先兆流产表现。同时由于之前HCG翻倍不好，还没有排除异位妊娠，要复查HCG，和妇科超声，宫内看到妊娠囊，才能够确认。然后可以保胎治疗，保胎治疗适合胚胎发育符合孕周，HCG基本升高正常的，适当休息，不要劳累，所导致的出血，而且还没有确认宫内孕，宫外孕，那么盲目的将孕酮是不太适合的。理论上来讲，你那么早能够测到hcg升高，宫内孕的可能性还是更大的。因为你没有进行连续的间隔48小时检测。所以没法判断你接后面HCG变化的程度如何。

答 就这一次可以观察，出血多再处理，排除妊娠就可以观察，超声可以做一个，看看内膜，一次不能说明啥问题，内膜问题，内分泌调节问题都可能，不过间隔时间长就没什么太大关联，激素水平波动，超声要做一个，排除一下结构异常，精神因素，环境因素影响，如果反复出现，要去医院检查，出血少可以不用药，一个周期还是可以观察的，有出血要看量，一点点是可以局部塞药的，如果医生检查不适合塞药，就得用止血药物。或者口服药物治疗局部炎症，具体要等检查结果判断，内膜不厚，如果肌瘤位置没问题，那么出血主要还是调节问题，观察2-3周期，下个周期可以复查内分泌激素，内分泌调节问题，要观察，有的后面又会好转，今日有没有用药或者活血的食物。

答 超声做过没，目前有无腹痛，出血，吃药喝酒时间能回忆具体一点吗，药物如果量少也没什么问题，喝酒量以后，这个主要看你相对的量，如果说你每次都喝醉了，那么您酒量肯定就很大了，如果每次就是一点儿没有什么特殊，那么也没关系。这个时间段的影响是全或无的，一般是在排卵后，那么这个影响要么就是导致流产或者是配胎根本就没法发育。还有一个就是没有问题，这种判断都是相对的，除了饮酒吃药以外，其他的因素也都有很大的相关性。很多人都小心翼翼的怀孕，照样也是胚胎停育，流产，这个最主要的还是与胚胎染色体有一定关系的。

答 子宫内膜癌的分期是手术病理分期为准，以手术和时候病理结果判断，目前没有肿瘤侵犯肌层，淋巴结无转移，外观肉眼判断没那么精确，不需要放化疗，你的孕激素受体百分比高，高效孕激素治疗是可以选择的，内膜癌孕激素治疗是可以的。

答 外阴有无红肿，开药了吗，外阴看着没红肿，分泌物检查结果不一定与症状一致，有时候瘙痒很明显，但是一直查不到霉菌，这些情况都可能有，栓剂塞阴道可以，洗剂就清洗外阴，然后观察症状有无好转或者加重，其实清洗就可以了，你的外阴没问题，等炎症控制好了，还有无疼痛。

答 你这个超声除了宫颈囊肿以外，也没有其他的问题。痛经多久了，还是说曼月乐环这一类的。就包括医生右手去顶宫颈，你就会感觉非常痛。那么不排除你是有子宫腺肌病以及子宫内膜异位症的。这个后续都要定期复查，一般三个月复查一次就行，你下次再检查的时候要抽血查一下肿瘤标志物。主要是c125。这个指标在子宫内膜异位症和腺肌病的患者可能会升高。目前你痛经比较明显，看你的年龄应该也不需要再怀孕生孩子了吧。子宫腺肌病和子宫肌瘤不是一种疾病，他们两个的发生机理整体也不一样，临床表现也不一样。目前你可以先这样，痛经的时候先使用。止痛药对症治疗，因为效果也蛮好的，你可以先观察三个周期，然后复查一下超声。

答 按照你的年龄以及你检查的内分泌情况来说，目前是绝经过渡期。如果能绝经了，那么你目前的这些症状就都会有显著的改善。目前你的子宫也不算大。所以还是可以考虑保守治疗的，如果能坚持到绝经，那么就可以。方便继续观察了，子宫就会逐渐萎缩。核磁和超声报的一样，也是子宫腺肌病，腺肌瘤，就是能多发现一个骶管囊肿。如果你盆腔痛没有说非常严重，那么就不考虑骶管囊肿压迫所引起的。我看你的症状，痛经是可以忍受的那种程度。我根据他检查的意思来判断，这个应该是只是说子宫后壁可能更直肠。有山林以及牙痛的结节，因为或多或少都会合并子宫内膜异位症。

答 这个可能是由于神经中枢影响，毕竟有精神因素影响，首先要检查排除其他问题，产生需要做一个，可以先做一个任意时间内分泌激素检查。激素六项、hcg，甲状腺功能也可以查，什么颜色，主要查两部分内容，宫颈:TCT，HPV，子宫附件超声，女性内分泌激素六项，HCG，甲状腺功能。

答 这个疼痛不是每个人都一样，是有差异的。就跟出血一样，有的人出血都有的人出血少，而且并不一定第一次都出去。有的时候是第二次，第三次的时候才会有出血，这都有可能。这个主要看处女膜孔的大小，以及处女膜的韧度。和血液供应的情况。如果处女膜没有那么坚韧，嗯，比较薄的话，这种疼痛感可能就没那么强。嗯这个相对来说会有一定的影响但是你可以做一些相应，做好一些相应的准备工作，这样的话就可以减少一些以意外的情况减少疼痛感。万一你过度紧张的时候，分泌液减少，这样的话就会增加摩擦时候的疼痛感就影响你的状态，然后进一步一个恶性的循环就越来越痛，当润滑充分的时候，这种情况就可以得到一定的改善。

答 体质指数还可以，也不是胰岛素抵抗所引起的，但是后续你查的时候，如果之前没查过胰岛素的，也可以查一下空腹胰岛素，看看有没有显著的身高。短效避孕药使用的过程中，因为是抑制卵巢功能的，所以卵巢就停止工作，在那休息了，这个时候他自己体内分泌的雌激素，孕激素是比较低的，所以有的时候单靠短效避孕药去维持。就维持不住内膜就会有脱落少许出血。这种情况没关系，可以继续服用，继续观察，只要不多，不需要额外再加药，如果确实每次服用都出血，而且持续时间又长，血量有的时候还偏多一点，那么必要的时候可以根据情况反向添加一点儿。外源性的雌激素，然后再看情况如何。

答 那么目前多囊卵巢是可以诊断的，还有一个胰岛素抵抗应该也是可以诊断的，这两种情况是互相影响，互为因果，那么导致月经越来越少，月经稀发或者闭经。你3月份来月经之前，应该是从12月~3月一共三个月才来了这一次月经，对吧，那也就是基本上是一个多月来了一次，对吧，如果是每一个多月来一次月经，那么你目前先不要吃药，可以再等一等。看看按照之前的月经周期规律能不能来，不一定要强求一个月来一次。如果你比如说每次都是一个半月来，那也算规律也还可以。胰岛素抵抗与糖尿病发病也是有一定的相关性的。那么胰岛素有问题的也是需要进行处理的，就主要的就是把体重控制好。

答 哪个方面表现的最明显，就是下腹胀，尿频，尿急吗，小便时候有无疼痛，你这种不一定尿路感染，排除一下间质性炎，同时也可以看慢性盆腔痛亚专科，根据慢性盆腔痛诊断排除一下各种相关情况，针对盆腔炎，你妇科检查时候压痛，哪个位置压痛，你的那个解脲支原体培养法没有，后面PCR检查那个方法不如培养法，解脲支原体感染多数无症状，其他症状是反复分泌物增多，单独这个引起腹痛的极少，多数要合并细菌感染，用完后症状无好转，要及时复查，对比妇科检查压痛变化如何。你用了多次抗生素治疗，效果欠佳，要考虑其他原因，你3-29取样做的就是培养法，这个一般与宫颈检查没啥直接相关性，除非是术后局部感染，引发上行性感染。

答 有无响应治疗，哪种药，这个不是药名，优思明一类的，息肉比较大，是出血的主要原因，手术还是要做，息肉不一定有明显变化，短效避孕药对内膜生长有抑制作用，到这么大的息肉一般没啥明显作用，性生活没什么影响，OK，服药过程中再看看出血情况，一般没啥大问题，月经第五天就可以，从月经来潮第五天开始，每天一片，口服，每天一次，连续21天，停药等月经，来的第五天吃下一个周期。