患者
子宫肌瘤是否需要手术（女，38岁）
老师你好，我平时月经一般6天。月经量很大。有贫血。生育过一个孩子，没有流产过，剖腹产。现在医生喊做手术，我想请问这种情况是否必须手术呢
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
你好，你的月经量是一直多还是最近刚开始增多
患者
一直比较多，最近感觉稍微又多了一些
陈旭医生
目前每次来月经的卫生巾要用多少
患者
大概12-14张，晚上用的是尿不湿
患者
第一天和第二天的量很大
患者
一般月经来之前的一天有点儿流不出来，就会痛，但是可以忍受，流出来的是有点儿带黑色，颜色很深
患者
一旦顺利流出来了就挺多
陈旭医生
根据你目前超声的检查来看，你的月经量多和子宫肌瘤相关性不是非常大。
陈旭医生
如果说你月经量多在前，子宫肌瘤后面逐渐增长了一点儿，那么就与肌瘤没什么太大关系。
患者
嗯嗯，老师觉得这个肌瘤是不是必须手术呢
患者
贫血有没有可能是这个肌瘤引起的呢
陈旭医生
目前不像
陈旭医生
你可以做个核磁共振
陈旭医生
看一下内膜受压迫程度
患者
内膜上次去一个小医院做出来说增厚，1.2左右，但是刚才那个B超就是最近那个好像又没问题
患者
做的B超
陈旭医生
看内膜要月经一干净
陈旭医生
目前超声检查内膜还可以
患者
嗯嗯，是需要先做个核磁共掁再判断是否手术吗
患者
老师我在想请问一下，目前这个单子来看，即使要手术我推迟几个月是否有问题？如果用宫腔镜是否可以取完整呢
陈旭医生
宫腔镜针对内膜手术没问题
陈旭医生
肌瘤手术要看位置
陈旭医生
不在宫腔内就没法手术
患者
麻烦老师帮我看看我那个单子，腹腔镜可以解决不呢，还是说必须开刀
患者
还有就是想麻烦问问老师，我这个即时要手术推迟几个月做可否呢？
陈旭医生
目前子宫肌瘤没有明确的手术指证，还没有证据证明他跟你这个月经量增多有直接关系。这个超声报的太模糊，而且几率不大，除非在子宫腔里，否则不会引起月经量增多，所以才问你，你月经多与发现这个肌瘤前后有没有关系，如果没有关系就不要先考虑子宫肌瘤的问题。
患者
好的，谢谢老师。贫血与这个肌瘤是否有关系呢
陈旭医生
贫血与月经量多有关
陈旭医生
至于月经过多的原因，还需要检查
患者
好的，一般是如何检查呢，还是妇科检查吗
陈旭医生
好的超声，或者核磁共振
陈旭医生
评估肌瘤位置
患者
谢谢老师
患者
老师再打扰您一下，我这儿还有一个四月份的报告，不知道是否能说明问题呢
患者
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
你这个还是内膜问题为主
陈旭医生
肌瘤没啥问题
患者
明白了，谢谢老师
陈旭医生
😊👌👌👌
陈旭医生
肌瘤先随访
患者
好的老师，下个月月经干净了我打个B超，再请教您
陈旭医生
你这个可以同时先补充铁剂，纠正一下贫血的状态。
陈旭医生
这常用的是琥珀酸亚铁，中成药的生血凝之类的也都可以有很多，那么补充一下以后有利于很快的恢复血红蛋白。后续如果有什么处理也不会耽误事情。
患者
好的老师，那我马上去买来补起哈，非常感谢老师，后期我的病情再来请教老师。
陈旭医生
好的，期间有啥问题随时留言
患者
好的老师
患者
非常感谢您
陈旭医生
💝💝😊😊
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咨询时间: 2022-06-19
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