答 我建议去上级大的三级甲等医院再查一查。有没有24小时动态心电图，也发我看看，胸闷憋气症状，可以是冠心病，心肌缺血引起，也可以是老慢支，肺功能不好引起。需要再进一步检查。我觉得冠心病这方面需要做个冠脉cta看看。需要查出病因，然后对症下药。目前主要是不要太劳累，不要感冒。多吃水果蔬菜，少吃油腻食物。

答 病人有心力衰竭，还合并糖尿病和糖尿病肾病，病情比较重。这次心衰的原因可能是冠心病，心肌缺血引起，也需要进一步检查明确。所以最好去银川的省级医院看看，是不是尽快去，需要看病人急性心衰是否控制住。进一步检查，我建议等心衰控制好了，可以做个冠脉造影看看。直接挂心内科看病吧。胸腔积液考虑是心衰引起的可能性大。需要把积液抽出来化验一下看看。另外，病人D二聚体升高，也需要排除下肺部疾病，病人肾功能不全，积液也可能与肾功能不全有关系。病人合并多个脏器的疾病，病情还是比较严重的。应该让神经内科会诊，看看是不是有脑梗塞。做脑部ct，我建议立即请神内科会诊。做脑ct。

答 心电图和动态心电图都问题不大，可能与你焦虑有关系，还是放松，平复心情。别焦虑，如果超声心动检查和心肌酶都没有问题，那你心脏问题就不大了。也可以做个平板运动试验再看看，焦虑不会引起心电图STt改变的，一般st改变提示有心肌缺血可能。不过你太年轻了，也没有典型心绞痛症状，所以不太支持冠心病。就是不知道为何，所以可以再做个运动平板试验看看，一般心绞痛胸疼症状多与活动劳累有关系，活动同时痛，休息后或者含服硝酸甘油片后可缓解，一般疼痛持续数分钟。呈烧灼样或者闷痛，位于左侧胸骨后，我觉得不太像血管堵了。你别太担心。

答 把住院病历发我看看，把超声心动检查结果发我看看。根据你发我的化验，病人这次也可能有急性心肌梗塞，病人也有严重肾功能不全，急性心衰，肝功也不好。合并多个疾病，确实不太有特别好的治疗方法。我也去援藏过一年，高海拔对身体确实有一定影响，他最好住在低海拔的地方，心力衰竭分为四期，A期就是心力衰竭的危险因素，比如有高血压、有冠心病，去检查心脏结构正常，B期的病人检查有问题，比如去做心电图、心脏彩超，发现心脏结构、心脏功能已经有变化，但是病人没有主观的感觉，也就是没有胸闷、气短表现。C期的病人去检查，心脏彩超、心电图检查都有问题，病人也有一些表现，比如有胸闷、气短。

答 动态心电图有窦性心动过缓，窦性停搏，还有室早和房速。把超声心动检查结果发我看看，或者去做一个也可以，去医院做个超声心动吧。你也别害怕。目前心律失常也还算是轻的，不需要治疗。但是心肌肥厚，我要看看超声心动检查结果，看看需不需要服药。心肌肥厚如果是先天的，是治不好的。血压还可以，不要瞎想。少吃油腻，多吃蔬菜水果。不要熬夜，不要太劳累。需要戒烟戒酒。有的肥厚性心肌病是有遗传的。不要胡思乱想。先去医院做个超声心动检查再说吧。平时不要熬夜，戒烟戒酒。

答 窦性心动过缓，考虑窦房结功能有点不好，目前心率虽然慢，不过也可以满足心脑肾需要。建议做一个心肌核磁共振检查看看。目前暂时不需要服药，可以打篮球，不要太过度劳累。有不舒服随时做检查。需要再抽血查一次肌钙蛋白。我看曲唑酮副作用有心动过速，心动过缓没有报道。如果怀疑曲唑酮引起，可以先停用此药，观察看看，注意休息，不要熬夜，不要太劳累。多吃蔬菜水果。

答 这份心电图做的不好，肢体导联基线不稳，干扰太厉害。病人有心慌，又吃优甲乐，我建议抽血复查一下甲状腺功能。最好再重新做一份没有干扰的心电图。目前病人吃的所有的药物名字都发我看看，看过了，甲功是正常的。心脏方面的检查主要需要做个超声心动图，24小时动态心电图，抽血查心肌酶和肌钙蛋白。同时再做个心电图。甲功不需要复查了。县级医院可以做。心电图问题不大，超声心动图也未见异常。心肌酶也是正常的。目前看来，不像心脏急性疾病。下一步就是看看有没有冠心病了，建议做个冠脉cta看看就可以了。可能与着急休息不好有关系。如果实在睡不好，可以服用安眠药帮助睡眠。

答 你好，我看你的心电图有点窦性心动过速，会引起心慌。你的检查超声心动图结果问题不大，甲功也没有问...

答 我看心电图有点窦性心律不齐，也还可以。有可能有心肌缺血发作。需要再加一些改善心肌缺血的药物。病人有冠心病，有胸闷，心慌，除了服用倍他乐克和稳心颗粒，我建议再加一种，单硝酸异山梨酯片，这个药主要治疗心肌缺血，扩张冠状动脉。副作用主要是会有人吃了头痛。另外也建议去医院抽血查一下心肌酶和肌钙蛋白等。其他的如胃痛，建议看看消化科。病人年龄比较大，建议去当地医院住院查一下比较好。这几个检查与心脏内科没有关系，不是我的专业。我建议你咨询神经内科。

答 先去医院做个心电图看看。抽血查个心肌酶。同时做个超声心动图检查看看。那你把上次在医院的检查发我看看。心电图提示正常。如果不想去医院，可以口服点药，对症处理一下。比如速效救心丸或者复方丹参滴丸等。一般胸痛原因如冠心病，也有可能不是心脏的原因，如带状疱疹。可以先吃药。因为你没有进一步检查。另外你比较年轻，又是女性，得冠心病的概率比较低。所以建议你最好去医院再进一步查查，比如可以做个冠脉cta看看。如果做了冠脉cta提示没有问题，那么就不大可能是冠心病。可以去医院做个24小时动态心电图和动态血压看看。这些药有治冠心病的，也有治高血压的。

答 另外需要查一下肌钙蛋白，因为肌钙蛋白是最特异性的，对于心肌细胞。还需要做个超声心动图，最好做个心脏核磁检查，肝功高可能与肥胖，脂肪肝有关，也可能与吃药有关。两份心电图我觉得差不多。心肌炎有一部分是可以治愈的。关键目前还不能确诊心肌炎，需要做肌钙蛋白化验，超声心动图和心脏核磁。如果是心肌炎，持续会稍长一些。估计10天到2周左右可以恢复，轻度心肌炎治愈后可以正常运动。也不会对学业有大的影响。但建议不要参加剧烈运动，最近不要在剧烈运动了。静养，多吃水果蔬菜。

答 我非常理解你现在的困惑和烦恼，除了心电图有点问题，我觉得可能是心脏神经官能症引起的胸闷气短症状,问题不大。不要太担心。另外可以去医院做个焦虑抑郁评分，心肌桥属于先天发育引起的。如果压缩血管不严重,不建议吃药。压缩严重的可以吃倍他乐克，预激如果不伴有心动过速,不建议手术。目前观察就可以。也不需要吃药，判断心肌桥的压缩程度,需要做冠脉造影,动态的看。冠脉cta看不到压缩程度，适量运动都可以的，心脏神经官能症目前没有药物可以治疗。关键是自我心理调节。一年复查一次,可以复查超声心动图心电图和运动平板试验。

答 能把你去年体检的心电图发我看看吗，那可以去医院再做一个。主要是看看心电图有没有变化，冠脉cta如果没有问题,冠心病诊断可能性就很小了。除非一种就是冠脉痉挛。不过冠脉痉挛发作的时候心电图有ST段抬高，不用现在去，可以明天去，今晚这份心电图与之前心电图有点差别,是因为两份心电图的振幅不一样。乘以倍数后是差不多的，那次肌钙蛋白增高原因不太清楚,也可能是化验误差。毕竟高的不多，目前不支持冠心病诊断，可以看看肺有没有事，因为你说了也没有感冒。没有劳累。不支持心肌炎，可以去呼吸科看看，也可以做个心肌核磁共振,看看有没有心肌炎，只是两份心电图振幅不一样而已。

答 一般冠心病心绞痛与活动明显相关。心绞痛发作一般持续15分钟以内。你说的症状不太支持冠心病心肌缺血，得冠心病的几率比较低，可能与你压力太大有关，心电图t波改变没有特异性，与你血压高有关，你的心脏有点大了,需要把血压控制好，挺好!就这样吃药就可以，心率稍快，你有点焦虑了，因为你太注意心跳了。焦虑引起，建议继续服用倍他乐克和厄贝沙坦。血府琢瘀可以不吃。

答 你好。老人bnp太高意味着有心衰。

答 超声心动图问题不大。一年后再复查就可以。不支持心肌梗死。建议平时多休息不要太劳累,多运动,少熬夜，不是狭窄,是瓣膜轻度关闭不全,有点返流。健身房的锻炼没有问题。暂不需要服用改善心肌供血的药物，如果心肌炎的话,心肌酶也就是肌钙蛋白也会高的，这段时间注意休息吧。多吃水果蔬菜。

答 最好做个心电图看看，建议去医院做个心电图看看吧，可以查个心肌酶看看，心电图问题不大，我觉得问题不大，可以再查个肌钙蛋白I看看,这个是心肌特异性最高。如果结果正常,说明不是，是的。因为ckmb仅仅升高了1个单位,说明不了问题，不太支持心肌梗死。

答 一般不会有心肌缺血，我觉得你心电图没有心肌缺血，你有阑尾炎的话,也可以做个心肌酶，这是个人判断,也结合病人情况。每个人的判断可能都不太一样。我是这方面的专家,经验更多一些,个人觉得不太像心肌缺血，心肌炎需要做心肌酶才可以判断，您先去抽心肌酶吧，根据化验,目前不支持心肌炎。你现在是甲减!需要去内分泌科就诊，心电图问题不大。

答 有些小孩心脏有轻微杂音属于生理性的,问题不大。需要做个超声心动图看看,瓣膜问题大不大。心电图看不出来，我也是说你的问题!我说你小时候的杂音可能是生理性杂音,问题不大。现在准备要宝宝,需要做个超声心动图看看，你现在超声心动图没事,就说明你现在没有二尖瓣狭窄!不要纠结小时候了，如果是先天性二尖瓣狭窄,不能自愈。