春雨医生

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患者

医生您好,我母亲最近出现了心慌的情况,去医院做了心电图,医生说有问题,麻烦您给看一下。(女,71岁)
她血糖有点偏高,目前空腹血糖七点几,10年前做过一次甲状腺切除手术,良性肿瘤,现在每天吃优甲乐,其他没有什么了。
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宁尚秋医生

你好,这份心电图做的不好,肢体导联基线不稳,干扰太厉害。

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患者

还有前一段时间她感冒发烧了,刚刚才好,那心电图需要重新再做一下吗?

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患者

不知道感冒对这个是不是有影响

宁尚秋医生

病人有心慌,又吃优甲乐,我建议抽血复查一下甲状腺功能。看看有没有吃优甲乐吃多了。

宁尚秋医生

最好再重新做一份没有干扰的心电图。

宁尚秋医生

目前病人吃的所有的药物名字都发我看看

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患者

不好意思,刚才在找化验单,我把她现在吃的药,还有之前血的化验单都发给您看一下

宁尚秋医生

看过了,甲功是正常的。

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患者

甲功化验单是一个月前的,需要再做一次吗?您看还需要做哪些检查?心电图需要再做一遍吧?还有其他需要验血或者心脏方面需要检查的吗?

宁尚秋医生

这次化验查心肌酶和肌钙蛋白了吗?

宁尚秋医生

心脏方面的检查主要需要做个超声心动图,24小时动态心电图,抽血查心肌酶和肌钙蛋白。同时再做个心电图。

宁尚秋医生

甲功不需要复查了。

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患者

好的,这些检查像县级的医院能做吗?很复杂吗?

宁尚秋医生

县级医院可以做。都不复杂。

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患者

刚才做的检查您给看看,谢谢您

宁尚秋医生

心电图问题不大,超声心动图也未见异常。心肌酶也是正常的。目前看来,不像心脏急性疾病。下一步就是看看有没有冠心病了,建议做个冠脉cta看看就可以了。

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患者

这个会和心情有关吗?我哥最近在国外生病了,她着急的整夜睡不着

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患者

之前从没有过心慌的情况

宁尚秋医生

可能与着急休息不好有关系。如果实在睡不好,可以服用安眠药帮助睡眠。

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患者

是不是您说的这些检查全部做完了,完全没有问题的话就不需要再做进一步的治疗了,观察看看就可以了,您说的冠脉cta是心脏造影吗?除了这些还有其他的检查需要做吗?

宁尚秋医生

我说的冠脉cta不是冠脉造影,是在门诊就可以做的一个检查,很简单。主要是看冠状动脉有没有狭窄的。其他的就是再做个24小时动态心电图。

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患者

好的,还有一个问题,您看能不能帮忙回复一下,我老公最近也有胸闷的情况,他38岁,没有糖尿病,高血压,以前体检尿酸偏高一些,血脂偏高,脂肪肝,但是他爸爸有冠心病,想问您一下,像他这种情况,去做哪些检查比较合适呢?因为正好马上就要体检了,想自己加一些项目。谢谢您!

宁尚秋医生

你好。如果担心冠心病有遗传的话,也做个冠脉cta就可以了。

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咨询时间: 2021-01-13
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宁尚秋
宁尚秋  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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