春雨医生

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患者

医生你好,帮我看一下这个心电图(男,28岁)
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宁尚秋医生

你好,你有啥症状?有没有感冒发烧?

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患者

没有,也没有症状,我最近焦虑比较严重,每天都感觉提心吊胆的,因为我没有胸闷胸痛过,所以不知道胸闷胸痛是什么感觉

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不过从心电图表现的时间看我那个时间段应该是没有不舒服的

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患者

而且我晚上睡觉刚要睡着的时候会心慌一下,每晚都是,有时候反复好几次,医生说是心理问题,不知道和这个有没有关系,我戴心电图的那天是晚上十点半心慌的,医生说没有看到异常

宁尚秋医生

心电图和动态心电图都问题不大!你做过超声心动检查么?发我看看

宁尚秋医生

可能与你焦虑有关系,还是放松,平复心情!别焦虑

宁尚秋医生

平时多运动!

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患者

是心脏彩超么?做过,心肌酶也做过,两个月前做的,当时也戴了一次动态心电图,现在T波改变,医生说没事,报告现在不在身边

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患者

医生说建议我做一个冠脉cta,说有可能心肌缺血,可是我最近因为身体不舒服,做过脑ct,颈椎ct,肺ct,我怕再做ct对身体不好

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患者

昨天晚上因为这个事情,一晚上没睡好,感觉心脏很难受,有一种猝死感,但是又不疼,好像也没有哪不舒服,反正就是说不上来那种难受

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患者

焦虑情绪会导致stt改变吗?

宁尚秋医生

如果超声心动检查和心肌酶都没有问题,那你心脏问题就不大了。也可以做个平板运动试验再看看

宁尚秋医生

焦虑不会引起心电图STt改变的

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患者

那如果都没事,stt改变是什么原因造成的呢

宁尚秋医生

一般st改变提示有心肌缺血可能!不过你太年轻了,也没有典型心绞痛症状,所以不太支持冠心病!有些人st改变是非特异性改变!就是不知道为何。

宁尚秋医生

所以可以再做个运动平板试验看看

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患者

那医生,您能不能给我描述一下心肌缺血的症状,也胸痛是什么感觉

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患者

我一般晚上出去一口气走十公里也没有什么感觉,还有必要做平板实验吗

宁尚秋医生

一般心绞痛胸疼症状多与活动劳累有关系,活动同时痛,休息后或者含服硝酸甘油片后可缓解,一般疼痛持续数分钟!呈烧灼样或者闷痛,位于左侧胸骨后

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患者

医生我这种情况有没有可能是血管堵了,我现在很担心

宁尚秋医生

你还很年轻!我觉得不太像血管堵了!你别太担心啦!

宁尚秋医生

如果你实在担心,也可以做个冠脉cta看看,这个检查可以明确冠状动脉血管有没有狭窄和堵塞

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患者

您看我的心电图没什么事么?医生让我做cta,但是我担心ct做多了不好,如果没必要的话我暂时不想做

宁尚秋医生

我觉得问题不大!判断血管有没有狭窄的最好无创办法之一就是冠脉cta

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患者

还有我今天一转身,一用劲,就老感觉心脏跟扭筋一样的疼一下,和这有关系么

宁尚秋医生

和心脏没有关系!和你的肌肉软组织可能有关系

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咨询时间: 2021-06-02
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宁尚秋
宁尚秋  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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