答 根据胸闷症状，结合冠脉cta结果，考虑冠心病，心肌缺血。建议住院做个冠脉造影看看，可能需要植入支架。另外，病人食欲不振，可以做个胃镜检查看看。

答 目前诊断还是不明确，。1是考虑冠状动脉痉挛。2考虑冠脉微血管病变。其他原因引起，比如有一种疾病是由于情绪激动引起，我们临床叫心碎综合征。不好确诊。如果考虑痉挛，可以做24小时动态心电图，难受犯病的时候，心电图会有ST段的抬高。冠脉微血管病也不好确诊，可以做个心肌核素显像看看，所以才考虑其他可能性。比如冠脉痉挛，比如微血管疾病，一般不犯病，动态心电图也看不到的。所以目前诊断确实不好明确。还有就是诊断性治疗，考虑冠脉痉挛，就口服上地尔硫卓吃上，都属于冠心病的一种类型。目前是考虑。不是确诊。在犯病就立刻含服硝酸甘油，持续不缓解就来医院就诊，硝酸甘油都有效果。

答 目前心电图就是心率稍快。没有心肌缺血改变。建议去医院看看。可以查一下甲功和心肌酶。看看甲功需不需要服用抗甲亢的药物。倍他乐克我建议吃上。看心率情况，如果还是高，可以早50mg，晚25mg，根据你发的心电图，看不出来有心肌缺血。可以进一步检查看看，心肌酶主要看有没有急性心肌梗塞。看不出来心肌缺血。可以做个运动平板试验看看。

答 根据心肺运动试验结果看，是阴性，提示可能没有心肌缺血。所以胸闷原因还需要再查查。他平时血压就高，跑平板的时候就会更高了。如果母亲有冠心病，我建议他直接做个冠脉cta看看吧，看看冠状动脉有没有狭窄，目前检查没有明确胸闷的原因。如果要确诊，建议做个冠脉cta，肺ct等。胸闷的原因有很多，冠心病，肺栓塞，肺部疾病，等等，需要进一步查查，这段时间就是注意休息，不要太劳累。我们心内科很多病房，挂哪个心内科都可以。有一种疾病是睡眠呼吸暂停综合征，需要做个睡眠呼吸监测看看，高血压需要做个24小时动态血压看看。也建议挂个安贞医院的高血压科看看，高血压不会引起胸闷，需要同时看看。早诊断早治疗。

答 你还很年轻，胸疼症状不典型，不太像心肌缺血。一般冠心病心肌缺血典型症状是活动后胸闷痛，休息后缓解，持续时间也就15分钟以内。心脏这方面的检查，我建议做个运动平板试验。那有可能是打呼噜引起的胸闷，建议你做个睡眠呼吸监测看看。运动平板试验就是在跑步机上跑步，同时监测你的心电图，看看心电图有没有压低改变。来初步判断有没有心肌缺血。一般的大三甲医院都有。去大的三家医院做个睡眠呼吸监测。如果有睡眠呼吸暂停比较严重的，需要在睡眠时带上呼吸机。或者去看看耳鼻喉科，看看能不能做一下手术。具体请咨询呼吸科和耳鼻喉科，打呼噜如果有呼吸暂停，会引起身体缺氧，长期会造成各种伤害，比如精神不振，乏力等。桥本甲状腺炎需要查甲功。

答 你好。心电图和超声心动图问题不大。血脂稍高了点。平时少吃油腻食物，多运动。再说说你的症状，你的...

答 你好。主动脉瓣二尖瓣和三尖瓣轻度返流，问题不大。继续观察就可以了。可以一年复查一次超声心动图。

答 你好，把超声心动图检查结果发我看看。你有没有高血压病么？

答 胸部普通ct提示主动脉和冠状动脉钙化灶，说明你的血管有动脉硬化和钙化，血管钙化很多情况是在血管外膜，血管里面可能没有狭窄，但也有血管钙化发生在血管内膜，严重的会引起血管狭窄，造成心肌缺血。这种情况建议进一步检查，建议做个冠脉cta看看。冠脉cta对于冠脉狭窄的判断比普通ct要清楚的多。等检查做完了才可以决定是否治疗。如果血管外膜钙化灶，不需治疗。如果血管内有钙化硬化斑块，可以服用他汀类药物。先去做个冠脉cta检查看看吧。需要替代甲状腺素治疗。没有器官分泌了，需要平时口服甲状腺素片代替治疗。

答 目前心电图和动态心电图都没有发现异常。我觉得你太焦虑了，还是应该调整好心态。突然间胸闷不一定是心脏的原因。如果你担心心脏引起，可以做个冠脉cta看看。复方丹参里面会有冰片，服用后疼痛症状会有缓解。不要担心害怕。我个人觉得问题不大。可以不做.。复方丹参滴丸可以吃，也可以不吃。血脂高可以吃他汀，一个月后复查血脂和肝功，如果降下来了就可以不吃了。黛力新可以不吃了，要调整好心态，别担惊受怕的。

答 根据目前症状需要进一步检查，看看有没有冠心病，心肌缺血。建议做个冠脉cta看看。另外服用的异乐定这种药物会引起头痛症状，建议暂时先不吃了。冠脉cta和冠脉造影都可以，当然冠脉造影最好，最直观，是诊断冠心病的金标准。但是冠脉造影是侵入性操作，如果不太想做这种手术，可以先做个冠脉cta看看。目前冠心病诊断还不太明确，所以才让做进一步检查的。如果冠心病诊断明确，冠脉有严重狭窄建议做支架手术。目前还不能诊断明确冠心病。心脏神经官能症首先得需要排除冠心病，所以目前也不能诊断心脏神经官能症。所以目前治疗也不好说服用何种药物。关键先做检查吧。要么冠脉cta，要么冠脉造影，少吃油腻食物，适当运动。

答 最好把心电图也发我看看。一般瓣膜病合并房颤的病人，特别容易在心房内形成血栓，血栓脱落就容易引起脑梗塞。另外，心室壁有节段性运动异常，也不能除外有冠心病心肌缺血，需要进一步检查一下。有可能有陈旧前间壁心肌梗死。目前活动后有症状，一是考虑有心功能不全，另外一个考虑有心肌缺血。我建议做个冠脉造影看看。目前服用的药物发我看看。你不要回答问题太简短，把问题都想好了，一次性回答，不然你的答复次数很有限了。建议做冠脉造影。同时建议做个经食道超声心动图，看看心房内有没有血栓。房颤的治疗有两种选择，一种是药物，一种是射频消融手术。药物治疗包括控制心室率和抗凝治疗。冠心病的治疗包括药物，支架和搭桥手术。

答 根据你的症状和冠脉cta结果，目前不支持冠心病。现在也不建议做冠脉cta。心电图t波改变，考虑与心肌肥厚有关系，需要把血压控制好。继续服药，测量血压，最好把血压控制在130/80左右。长期吃药有可能会逆转左室肥厚，但可能性小，但肯定可以延缓左室肥厚进展。你还很年轻，得冠心病几率也比较低。如果你总怀疑，也可以做个冠脉cta。你的颈动脉有斑块，需要定期复查，一般半年至一年做一次超声。可以服用他汀类药物。你的降压药物如果这样服用，降压效果很好，血压控制满意，就可以继续服用。是否调整药物，要根据你平时血压情况。你的牙龈肿是由于硝苯地平控释片的副作用引起，所有得硝苯地平或者钙拮抗剂都有这类的副作用。

答 你的血脂很高，同时有脂肪肝，还是需要注意的，平时多运动，减肥，少吃油腻食物。心电图有J点抬高，我觉得问题不大。一般情况，导联J点抬高，紧跟高耸T波，称早期复极。我觉得你目前心电图还不符合早期复极。你还很年轻，得冠心病心肌梗塞的几率非常低。只要把血脂控制好，不要抽烟，问题不大。心电图以后永远就是这样。无需治疗。我觉得你发我的两张心电图没有区别。也不算正常，J点高也算异常，不过临床意义不大。心跳慢与j点没有关系。一般情况，导联J点抬高，紧跟高耸T波，称早期复极。临床意义就是有具体的疾病，比如st段压低有提示心肌缺血。Q波形成提示可能有陈旧心肌梗死，这就是心电图表现的临床意义。最好的方法就是平时多运动，少吃油腻食物，不要抽烟。

答 结合心电图，考虑冠心病心绞痛心肌缺血可能性大。建议住院查一下。或者做个冠脉cta看看，我觉得最好去医院看看。可以抽血查心肌酶看看，可以吃这些药。关键需要明确诊断，建议做个冠脉cta或者冠脉造影。可以先做个冠脉cta，不难受。冠脉cta提示未见狭窄。目前来看还不能诊断冠心病。

答 冠心病诊断明确。下一步可以做个冠脉造影看看，建议把依姆多加上，有狭窄，我觉得还比较重，也有恨明显的钙化。最好做个冠脉造影看看。降压药暂不调整。先每天测量血压4次，早中晚睡前。记录几天再观察看看，辅酶Q10没有用，改善心肌缺血的。钙化严重也可以做介入，只是介入风险大一些。依姆多是有些人吃了会头疼，但也不是每个人都会。他有冠心病，适合服用依姆多，依姆多降压效果非常小，你担心的话，可以吃半片，长期服用，康忻继续服用半片。平时少吃盐，少吃油腻食物，安博诺里面有利尿剂，调整到晚上就会尿多，影响睡眠，建议早上醒来就测血压。降压药建议起床下地前就吃上。

答 你还很年轻，不太支持心肌缺血，可以进一步检查。比如做个运动平板试验看看，直接做个冠脉cta看看吧。比较清楚，不需要做冠脉造影。可以吃他汀类药物，冠脉cta就是加强的冠脉ct。

答 你的动态血压提示血压增高。非勺型血压，夜间血压增高明显，舒张压增高明显，动态心电图偶发早搏，问题不大，颈动脉有粥样硬化，心脏彩超问题不大，平板运动试验是阴性，提示目前没有心脏缺血，你发个心电图我看看。之前你发的不是心电图，是平板运动心电图和动态心电图，心电图，t波低平。也不能说明有心肌缺血，如果实在担心的话，可以做个冠脉cta看看。头痛，如果血压不高，建议看看神经科。目前血压情况可以先不吃药，先观察看看。改善生活方式，少吃盐，适当运动，不要熬夜，可以吃富马酸比索洛儿2.5mg，一天一次，或者倍他乐克缓释片，23.75mg，一天一片，监测血压和心率。这类药有减低心率的作用。降压也比较弱。主要是你的舒张压高，倍他乐克降舒张压首选。

答 你好。你有没有胸闷胸痛症状？有没有慢性支气管炎？