宁主任您好，本人男，35岁，2006年初因为个人心情郁结两个月，从此以后就一直感觉胸闷，睡觉时无感觉，起床后便能感觉到胸闷症状，2007年进行过有关检查，包括心态图，24小时心电图，64位ct，心得安实验等，仅显示st波有改变，医生给出结论是神经性的。后面10年左右的时间每次单位‭体检，都是st波改变，期间做过一两次心脏彩超没问题，但这十多年的时间里，胸闷情况一直有，只要是清醒状态下就有感觉。近期，来当地医院入院检查，目前情况如下，24显示心电图显示窦性心律，st波改变，有心室预激b型，心脏彩超显示结构正常有左心室顺应性下降，cta显示有一心肌桥的情况。医生问我是否考虑射频消融，不如不做就可以出院了，也不用吃药。我个人平时除了胸闷，基本没有心动过速的情况。想请教您我的胸闷到底是什么引起的呢？（男，35岁）另外，这次还做了平板测试，显示阴性。麻烦主任了，胸闷情况感冒鼻子不透气就会加重，平时胸闷虽然不太影响生活但困扰多年。谢谢主任了。

我非常理解你现在的困惑和烦恼，除了心电图有点问题，我觉得可能是心脏神经官能症引起的胸闷气短症状,问题不大。不要太担心。另外可以去医院做个焦虑抑郁评分，心肌桥属于先天发育引起的。如果压缩血管不严重,不建议吃药。压缩严重的可以吃倍他乐克，预激如果不伴有心动过速,不建议手术。目前观察就可以。也不需要吃药，判断心肌桥的压缩程度,需要做冠脉造影,动态的看。冠脉cta看不到压缩程度，适量运动都可以的，心脏神经官能症目前没有药物可以治疗。关键是自我心理调节。一年复查一次,可以复查超声心动图心电图和运动平板试验。