答 早搏确实跟生活状态有关最近因为疫情的原因工作比较辛苦，这也是导致早搏再次出现的诱发因素，如果觉得挺频繁的，可以继续服用稳心颗粒来帮助自己改善一下症状。我觉得这个饮食方面对于早搏不是诱发因素，可能还是自己比较辛苦，我感觉你自己状态不太好，这可能是导致您出现早搏发作的原因。早搏确实与生活状态有关，会阶段性的出现，但始终它是良性心律失常。标准说法叫做功能性早搏，在正常健康人当中非常的常见，没有风险性。

答 检查结果蛮好的，动态心电图检查没有问题，心脏超声提示左心房增大，这个不需要处理，关键指标左心室，室壁运动自己心脏射血分数正常，****个心跳，出现30个早搏，这个是正常的哈，大家在完成这个检查时，或多或少都会有早搏的，T波改变需要结合您的情况分析，没我意义，T波改变包括生理性因素和病理性因素，这种现象在正常健康人中也较为常见，称之为生理性T波改变，病理性T波改变则考虑心肌缺血，但是需要结合患者年龄，症状特点和危险因素进行综合考虑，因为仅仅查看心电图而忽略上述因素，犹如空中楼阁，是非常不靠谱的。

答 从您所发来的多份心电图检查结果来看，你并不存在QT间期延长，因为你在做心电图检查的时候，心跳偏快，就会引起QT间期延长，这个没有临床意义，不代表恶性心律失常，警报解除。QTC大于450才需要考虑临床意义，QT经常是受到很多因素影响，QTC更加准确，既然通过您多份心电图检查并没有发现问题，所以不要在这个问题上过于的担心自己，避免对其关注度。您的症状不是心脏导致的，主要还是自己的情绪状态所致，这个检查没有太大意义，您应该积极的抗焦虑治疗，这是问题关键，焦虑是导致自主神经功能紊乱，心脏神经官能症，躯体化障碍的根本。

答 或许我知道您这些症状的原因所在了。根据您进一步病史信息的补充，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在年轻人当中非常常见，但是没有风险，无需担心。当症状发作不舒服的时候，咨询医生，医生告诉你，身体很好，没有问题，自己放心了(走出围城)，当症状再次出现的时候，又会想到自己是不是又有疾病了，就会多想，查百度，搞的自己十分紧张，又要咨询医生(进入围城)，这就是一个恶性循环。

答 这种情况如果发作频繁的话，也可以服用减慢心跳的药，帮助你改善症状。属于自主神经功能紊乱范畴，谷维素可以帮助您稳定情绪状态，纠正自主神经功能紊乱，当自己情绪状态稳定后，心率自然就可以下降。需要自己不断的调整，配合药物干预治疗，可以放心服用，珍爱生命，不要看百度，其实您所描述这些症状都无关大碍，它并不代表您的身体脏器出现了问题，所以千万不要担心自己。您这种情况是没有风险的，是不会导致发生猝死的，目前所出现的症状需要考虑惊恐发生。不要担心自己，让自己放松一点。这是因为自己非常的紧张，导致出现了心跳增快的现象，是正常的生理性现象，没有危险性。让自己做深呼吸的动作，转移自己的注意力，让这些症状缓解的更快一点。

答 您这个是窦性心动过速，是没有风险性的，是一种生理性的现象。您这个是窦性心动过速，是没有风险性的，是一种生理性的现象。这个不是房性心动过速，非常典型的窦性心动过速，不要担心。从您描述的情况来看，当时可能是惊恐发作，所以就会导致您出现心跳明显增快，但这种情况往往是来得快，去的也快，没有生命危险，也不需要进行干预和治疗，这就是一个非常典型的惊恐发作的表现，出现这种情况的时候，您要尽可能的减少前往医院的次数，不然的话您的内心就很难强大起来，如果这种情况总是发作的话，可能要加用抗焦虑抑郁的药物来帮助自己减少发作，不然这样的情况总是发作，会严重影响您的生活质量。尽可能的减少发作的次数，这样会让自己生活趋于平静。

答 从您所提供的患者发作时心电图来看，仅仅是窦性心动过速，并不存在其他类型的心律失常，可能患者焦虑的影响因素更大。可以临时服用倍他乐克(酒石酸美托洛尔)，症状发作时，可以临时服用半片(12.5mg。

答 根据您提供非常详细的病史信息描述，结合所提供的检查结果来看，您父亲的病情是非常的严重。目前药物治疗方案是可行的，继续执行，但是针对患者目前心率问题，我建议患者需要完成24小时动态心电图检查。患者脚发凉的原因是因为心力衰竭导致的外周血液灌注不太好。关于患者目前心跳乱七八糟现象，一定要完成动态心电图的检查，评估是否存在恶性心律失常可能性，这是心肌梗死之后也比较常见的并发症。因为您父亲是急性脑梗死合并急性心肌梗死，对于这样的病人近期是无法完成冠状动脉造影的检查，所以只能等待后续的造影。

答 根据您提供非常详细的病史信息，结合附件中的检查结果来看，老人存在的问题比较多，对于心脏方面目前主要是存在心房颤动，心房颤动是中老年患者非常常见的一种类型心律失常，其中长RR间期2.8秒，对于心房颤动患者而言，这个并不是很长，但是针对心房颤动要高度警惕中风的可能性。因为患者年龄比较大，如果凝血功能正常，要建议及时开始加用抗凝药，预防血栓的形成，避免出现中风的现象，例如利伐沙班或者达比加群。但是如果条件允许的话，患者这种情况最好到上级三甲医院就诊，因为患者目前病情比较复杂，存在高血压，高脂血症，血糖异常等，是否还存在冠心病，也就是心肌缺血的可能性，我建议下一步还需要完善冠状动脉造影检查。

答 根据您提供的检查结果，结合您提出的问题，我回答如下，第一，拜新同这个药并不影响患者的肝肾功能，这个药是可以长期服用，丹参片是中成药，并不具有降低血压作用，可以与拜新同一起服用，加用这个药物来降低低压。建议加用:【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:#纳催离缓释片(吲达帕胺)每天早上服用一片(1.5mg，第二，患者流鼻血是因为鼻部血管瘤，这个要在耳鼻喉科进行专科治疗，避免再次出血，现在出院已经有将近一个月的时间，是可以吃热的东西。

答 我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断，根据您进一步语音信息的补充，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在您这个年龄段女性当中非常常见，但是没有风险，无需担心。

答 平时生活状态中是否有熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张、焦虑)等这些情况，说明这个检查没有捕捉到患者症状的发作。因为这份报告基本是正常的，这样来看的话，我建议可以购买家庭心电监测设备，症状发作时，自己赶紧做一份心电图，因为考虑到患者的年龄，他所出现的症状需要考虑心律失常发作。因为现在诊断并不是非常的明确，是不需要准备急救药的。药物用不对，也很危险，可以购买乐普心电监测设备，京东就有卖的，平时要注意休息，保持情绪状态的稳定，少喝咖啡，少喝浓茶，适当的锻炼身体。

答 从您所提供的各项检查结果来看，其他检查结果整体都还是很好的。完全性右束支传导阻滞等情况在正常健康人中也非常常见，这不是入职体检的禁忌症，您的这些检查结果不属于心律失常，下次再做的时候也可能会消失，有时候会阶段性的出现。这种情况是不需要进行治疗的，也不需要准备救心丸，因为您的情况不是冠心病，不要给自己太大的心理压力和心理负担，一定要自己放松下来。这个严格意义上讲，从心内科医生角度讲是不会卡的，因为很多人都有。但是临床工作中总会遇到。

答 风湿性心脏病主要会引起心脏瓣膜出现问题，进而可能会诱发出现心力衰竭以及各种类型的心律失常，最为常见的就是心房颤动。心脏超声就是有一个探头在您左侧乳房处进行探查，这个检查是诊断风湿性心脏病的关键。明白了，从您提供的心脏超声检查结果来看，尽管翻译的不是非常准确，但是看到这种情况可能需要考虑外科手术进行瓣膜置换来解决问题，否则后期依然有心力衰竭可能性。这个手术不是非常着急，等您回国之后再来完成，毕竟国内的医疗水平比你在墨西哥要好很多。您目前的心跳维持这个区间范围是可以的，在每分钟70次左右都是可行的。

答 尽管这种症状非常明显，您自己主观上感觉很难受，但是这它不会引起血流动力学的障碍，没有严重的后果。不要紧哈，这个不是心脏问题，不需要再做心脏超声，年初检查没有问题，短时间内是不会有变化的。您购买的这个谷维素剂量是不对的，谷维素是每片10毫克规格，您要重新购买。首先服用一个月的时间，一个月以后再来根据您的身体状态决定下一步服用药物的剂量和时间。这个是保健品，不是药品，可以建议家庭医生给您开:氟哌噻吨，美利曲辛片，FlupentixolandMelitracenTablets，保健品很难产生药物的西辽效果，不痛不痒，你不需要购买了。

答 这个新闻又影响您了，心电图还是蛮好的，不要担心哈，其实每次担心后的心电图检查都没事，说明自己心脏蛮好的，多为恶性心律失常发作，例如室性心动过速，但是整体发病率很低，一般有家族史，或者本身存在心脏基础疾病，例如心肌病，室性心动过速会高于150，您做了非常多的心电图，都没有发现心律失常的线索。心电图就会提现的，电话咨询可以预约时间，我对您很有信心，您也要对自己有信心，不要多想，您这种情况是不是心肌病，因为您之前做过心脏超声，心脏超声是诊断心肌病的可靠检查项目。一年查一次就够了，半年前管用，不要担心，不是心脏超声，应该是神经性疼痛，这个时候去做点其他的事情，很大程度上就可以改善症状。

答 当这种感觉出现的时候，你可能就会非常的慌张，害怕和担心，其实上这种感觉尽管比较明显，实际上零风险。这种连续性的出现也没有大碍，早搏就是一种良性的心律失常，它不会引起血流动力学的障碍。孩子生病会非常操心，因为这个时候父母亲会非常忙碌，那么这段时间可能休息不太好，等家里情况稳定下来，孩子病情好转，您就前往医院做一些检查。我跟您的想法恰恰相反，我认为您并不存在这方面的问题，做检查主要是解开自己的心结。

答 您谈到的是心率增快的现象，其实与情绪的紧张焦虑密切相关。明白了，您这种情况在年轻人当中是非常常见，也称之为自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。

答 您使用的腕式电子血压计是非常不准确的，很容易发生血压误报，我们在临床工作当中，不推荐患者使用腕式电子血压计。这个血压计很容易出现血压的大起大落，是没有太多临床参考价值的。这种短时间内血压有明显的起伏，其实更多是测量的不准确所导致的。我觉得您的血压还好，不是引起头晕的原因，这种感觉更像是早搏发作，但是早搏属于良性心律失常，在正常健康人当中都较为常见。其实我更建议您不要再测量血压。可能在接下来再测的话，血压就会正常了。我觉得您现在不要再测量血压了，做点其他的事情，没有必要再反复的测量血压，给自己增加烦恼。