答 我今天上午专家门诊，您稍等，OK，看来减半后血压也偏低，这样就需要完全停止服用降压药物，应该是短期行为，在9月份的时候，气温开始下降，这个时候可能要恢复药物的使用，因为在夏季的时候，气温升高，血管扩张会发挥生理性血压下降，消瘦比较明显，建议患者需要完成血糖，肿瘤标志物，血沉和甲状腺功能的检查，停药之后还是需要监测血压的，看看血压整体的波动情况如何，电子手表监测血压不是太靠谱，还是用家用的臂式电子血压计更好，早晚各一次可以，不要担心，在停药之后我们是在监测血压的，属于可监测的范围之内，因为就算后期血压增高，我们也会进行药物干预和治疗，血压并不会突然增高，因为目前血压偏低状态。

答 化验报告单的准确性确实还是跟医院级别有关系，你过段时间还是去大医院再进行检查，如果这份报告单是准确的话，是需要降低甘油三酯的药物，例如力平之胶囊，就服用力平脂胶囊就可以了，尿酸也高了，如果按照这个标准的话是需要考虑处理的，我建议您还是在两周之后复查一下再发给我看一看，特别是晚上9:00之后不要吃东西，准确了解自己的代谢指标，不影响的，OK，OK，之前检查结果不靠谱，这次检查结果挺好的，这指标偏高一点不要紧的，可以尝试通过自己的生活方式改善来解决它，我觉得目前是不需要使用药物的，不用担心哈，的心意。

答 您现在的核心问题就是要改善睡眠质量，睡眠不好就会诱发血压升高，应该继续服用安博诺，优于诺欣妥，建议您睡前服用:#美时玉片(盐酸曲唑酮)每天晚上服用一片，这个药既可以改善睡眠质量，又可以稳定情绪状态，解决目前的痛点问题，临时紧急降压药物，可以选择卡托普利，服用方法:#卡托普利片临时舌下含服25mg，这个药物在含服之后可以快速起效，来帮助您降低血压。如果含服药物的时候，口腔比较干燥，可以先喝一口水，打湿嘴巴，更有利于药物吸收。

答 越低越没事，升高才需要警惕，这样就叫钻牛角尖儿了，没啥事儿，不用太担心，指标都挺好的，OK。

答 五一快乐哟，检查结果很好，这个不是关键指标，没啥事的哈，这个指标挺好的，在正常范围之内。

答 最近血压如何，停止服用盐酸伊伐布雷定，琥珀酸美托洛尔继续服用，继续观察心率，OK，最近要多测量一下血压，降低药物强度，因为在气温升高之后，血压就很容易出现下降，跟季节有关系，最近监测稍微频繁一点，每天早上测量一次，下午4:00测量第2次，晚上八九点钟测量第3次，OK。

答 我这边目前的降压和降脂药都应该使用，但是更重要是要改善自己的情绪状态，不大，不要担心，这个问题不大，不用太担心，可能性很大，需要您坚持，加油，OK。

答 根据冠状动脉CTA检查结果，结合血脂检查，建议您需要服用他汀类药物，根据化验结果，建议需要加用下列药物予以干预动脉粥样硬化斑块:#立普妥片(阿托伐他汀钙片)每天晚上餐后两小时服用一片(20mg)这个药物可以有效降低血脂，延缓动脉粥样硬化进展，可以减少心血管疾病发生的概率。立普妥是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估药物效果和是否存在药物不良反应。生活中辅助降低血脂的建议，供您参考。1.健康饮食:健康的饮食需要控制饮食总热量，控制碳水化合物与脂肪的摄入，增加蔬果和优质蛋白的摄入，烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。

答 根据您所提供的不同医院所完成的检查结果，其中湖南省人民医院提示存在斑块，那我认为这个检查结果会更可信，建议您使用阿托伐他汀钙，这个斑块并不严重，属于早期阶段，可以通过他汀类药物干预和治疗，尽可能让斑块消失，建议服用20毫克，这个要走一步看一步，每个人对药的敏感性都是不一样的，就像您现在服用了不同类型的他汀有反应一样，不能排除的，需要考虑药物可能性，可定不影响胃肠道，建议服用立普妥(阿托伐他汀钙片，既然考虑药物不良反应，果断更换药物，这个与药物没有关系，走一步看一步，要看超声科医生水平，超声对颈部血管斑块最敏感，增强CT主要是判断是否存在血管狭窄，目的不同，与医生的水平密切相关，并不冲突。

答 这个药物我没有用过，这是别人给你推荐的吗，我问问内分泌科医生，还是得问问线下内分泌科医生，OK，就诊当地三甲医院内分泌科，不同目标人群，要求不一样，刚在开会，您的低密度脂蛋白控制在2.6以下就可以了，颈部血管超声是否有斑块，您近期做一下，如果存在斑块的话，那我认为就开始服用可定，正好去查个胰岛功能，主要是空腹抽血化验，这个检查结果还好，先评估一下自己的一道功能，看看后续这个药是否能够使用，颈部血管检查结果还好，暂时不需要启用他汀。

答 冠状动脉钙化问题不大，但是主动脉根部情况，您需要进一步完成全主动脉CTA予以明确，建议您完成，搞清楚这个事情，这种情况下建议要做增强ct，等几天也可以，不用太着急，如果没有甲状腺功能亢进和肾功能衰竭，就没啥伤害，主动脉CTA，情况并不严重，稍等一下，我刚忙完，今天手术日，这个不需要每年做的，因为这个检查结果提示情况并不严重，理解非常正确，持续性这个血压状态，需要服用药物，康忻安(比索洛尔氨氯地平)每天早上服用一片，OK，阿司匹林肠溶片早上空腹服用，阿托伐他汀钙片晚上餐后两小时服用，不要吃吃停停，在复查之后没有什么问题，应该继续坚持使用，按医生的医嘱执行。

答 稳心颗粒是中成药，您可以服用，但是心慌应该是自主神经功能紊乱所致，我觉得这种情况就是自主神经功能紊乱，紧张就是诱发因素，我认为你应该坚持使用谷维素，这才是解决问题的根本，您每次服用两片，不需要其他药物，不要理会，不要关注它，OK。

答 整体检查结果很好，指标恢复很好，这个不要紧的，药物可以考虑停止服用，我觉得只用达格列净是不靠谱的，应该继续使用二甲双胍，OK，你现在服用降脂药物告诉我，停止服用这两个药物，改用可定(瑞舒伐他汀钙)，每天晚上服用一片，大概晚上九点左右，因为你之冠脉造影检查提示存在心脏血管的问题，那么可定这个药是需要长期使用的，那可定就不需要服用，药物可以停止使用，我看到了，不需要可定，周末愉快。

答 目前来看低密度脂蛋白显著增高，我认为是需要进行药物的干预处理的，在服用药物的同时，要配合生活方式改善，这样来试图停用药物，看血脂是否可以维持在正常的范围之内，从而避免长期服用药物，我觉得这个血脂状态还是需要进行处理的，从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理:#立普妥片(阿托伐他汀钙)每天晚上餐后两个小时服用一片(每片20mg)这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。我觉得不需要长期使用。

答 您不要担心，现在还无法定义为高血压，也可能是一过性的血压升高，解决感冒的问题就好了，不要太担心自己，这种一过性的血压升高实在太常见了，不要影响自己心情，不要受这个医生的影响，不值得，我觉得这个时候千万不要再测量血压了，越紧张测量了血压就很难恢复到正常的范围，不要再测量，今天的血压状态还是非常的好，接下来就不要再测量血压，这个事情可以翻篇了。

答 刚刚做完手术，我觉得暂时不需要去做检查。

答 根据您目前所提供的检查结果来看，并不支持心肌梗塞。从这方面考虑，结合您描述的症状，自主神经功能的可能性很大。自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是睡眠不好，紧张焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。可以补充完成冠状动脉CTA，如果这个检查也没有问题，就更不用担心了，这个检查主要是明确是否有冠心病，您刚刚所发的客观检查没有发现明显问题，这个跟情绪紧张焦虑是有很大的关系的，我认为是不需要特殊处理。

答 这个主要是评估心肺功能的，我们院有，但是现在做的很少了，您的这个检查整理结果都还好，这个心电图没有什么意义的，没啥问题，不用担心，不用担心的，我觉得目前整体情况还比较稳定，坚持药物治疗。

答 看来您的血脂还是非常顽固，建议考虑加用阿昔莫司，这个指标升高与体重密切相关，阿昔莫司，每次一片，每天三次，配合力平之胶囊一起服用，进餐时或者进餐后服用，推荐品牌:益平，现在已经在药物干预，风险降低，建议选择片剂，的心意。