春雨医生

登录 注册
好评问题-吕永楠
您好,好的,我先看看检查结果再回复您,稍等一下。
2024-03-19
根据您所描述症状特点来看,这并不支持心脏的问题,根据您进一步病史信息的补充,目前来看您所出现的问题,需要考虑自主神经功能紊乱,这是与生活状态,尤其是情绪状态密切相关的,情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响,诱发出现各种各样不舒服的症状,但客观检查并不会发现明显的问题,这种情况在年轻人当中非常常见,但是没有风险,无需担心。冠心病,也就是心肌缺血,主要症状是胸闷,胸痛,或者牙齿疼痛,症状与活动密切相关,每次发作持续3~5分钟,休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解,一般平时有高血压,高脂血症,血糖异常等危险因素,通过对比您的症状,可以排除。珍爱生命远离百度,的心意。
2024-03-17
珍爱生命远离百度,您目前这种情况并不考虑冠心病,您所表现出的症状也不是心脏问题,或者器质性的疾病,各种各样的客观检查,没有发现明显的问题,没有必要去做的,首先不要紧张,目前这种情况没有风险。这不是心脏发动机出现了问题,而是需要考虑神经性疼痛(分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛)。神经性疼痛往往存在于各个年龄段的人群当中,尤其是年轻人出现胸痛症状,这种情况最为常见,是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象,当身体处于亚健康状态时,例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑,这个症状非常容易出现。我认为不需要的,这个心率可以接受。
2024-03-09
拜新同这个药物具有升高心率的副作用,您可以尝试停止使用这个药物,看看情况如何,暂时不要增加倍他乐克药的剂量,看看停止服用拜新同后情况如何。如果要增加的话,您可以尝试使用倍他乐克缓释片,也就是琥珀酸美托洛尔,每天早上服用47.5毫克,那如果查心脏的话,建议完成心脏超声和心电检查就可以了,安博诺这个药是可以降低低压的,情绪紧张和焦虑也会导致血压的增高,所以保持情绪状态的稳定,不仅能够降低血压,还能够降低心跳,后背发紧并不属于冠心病的典型表现,冠心病的症状通常跟活动有很大的相关性,症状发作持续3~5分钟。
2024-02-27
其实根据您所描述的症状特点,结合我们之前的问诊,您的情况考虑自主神经功能紊乱可能性是很大的,您所描述的情况整体都没有什么危险性,关键要走出这个围城,改变自己目前的状态,越觉得自己无力,越觉得自己好像有问题,反反复复做检查,很难去解决自己的痛点问题,运动平板检查的准确性是很低的,这个主要是排查有没有冠心病,从您这个年龄以及描述症状来看并不支持,不要再做更多的检查,检查解决不了问题,只会给你带来很大的心理压力,恶性循环,焦虑患者是非常容易出现心动过速的,这是一个共性现象,所以目前心跳增快是源于自己的心态,而并不是与器质性疾病有相关性,您目前的情况也并不支持心衰。
2024-02-14
有没有什么疾病,目前所使用这个药是缓解心绞痛的,所以他目前所出现的问题还是要考虑冠心病导致的可能性比较大,刚才给我发的这三个指标,主要判断是否存在,心力衰竭,心肌梗死和肺栓塞,这三个指标都很好,因为患者既往完成冠状动脉造影检查,证实心脏血管存在问题,而今天又是爬了6层楼,所以目前的症状还是要考虑心脏问题,心血管疾病有风险性,毕竟急诊科的医生是缺乏专业性的,这个时候可以请心内科医生会诊来查看一下老人的情况,这个指标轻度增高,还是考虑心脏的问题,也就是冠心病,目前还是偏高一点点,但是无论如何都是指向的心脏的问题,目前来看并不是很严重,只是偏高一点而已,间隔6个小时以后再次复查,说明心肌梗死很严重了。
2024-02-10
那他属于无症状性心房颤动,因为您父亲年龄不大,只有54岁,这种情况应该考虑通过射频消融术来恢复正常的心脏跳动,那目前来看,心房颤动还是要进行积极的处理,心房颤动的射频消融术,是积极处理房颤的手段,手术成功率一般维持在80%左右,好处在于避免长期服用药物,通过射频消融术恢复心脏正常的节律,让心脏发动机重新恢复到正常工作状态。心房颤动射频消融术目前技术手段成熟,风险不大,是一种微创介入治疗,特别近几年出现的房颤的冷冻球囊技术,三维标测技术等有助于提高房颤消融成功率和减少手术风险。
2024-01-11
从目前您所提供的冠状动脉CTA检查结果来看,问题并不严重,目前诊断为冠状动脉粥样硬化(血管狭窄程度为轻度,左侧前降支血管),意味着没有达到冠心病标准(冠状动脉狭窄程度为中度及以上),但是又比健康人差一点,称之为冠心病前期状态,需要药物干预,延缓病情进展为冠心病。OK。
2024-01-10
那需要把报告拿给我来进行整体查看,这个图片意义有限,就这张照片来看,存在钙化斑块也存在血管管腔狭窄,但是要进行三维重建判断是否需要做进一步的冠状动脉造影检查,还要了解患者心脏血管的其他部位是否存在问题,您发来的局部血管截图,心脏血管不止这个截图,OK,冠脉造影主要解决的问题:第一,造影检查是诊断冠心病的金标准,临床实践告诉我们,冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。第二,造影可以明确患者血管狭窄是否存在,程度到底如何,钙化情况如何,是否需要行支架植入术,这是CTA所无法比拟的。
2024-01-09
从指标来看,低密度脂蛋白依然很高,看来这个药是不能够停止的,停药之后就会引起指标的反弹,而高血压,高脂血症和糖尿病是心血管疾病的危险因素,这样来看的话,患者是在服用阿托伐他汀钙之后出现了转氨酶的升高,那我认为可以尝试使用另外一个药,普伐他汀,它对肝功的影响比较小,建议在服用药一个月以后进行指标的复查,特别是血脂和肝功能的复查,判断是否能够长期使用,最好控制在2.5以下,如果患者停药之后,血脂总是反弹,那就要坚持长期服用来降低心血管疾病的风险,这个没有关系的,阿司匹林肠溶片可以继续服用,这也说明患者长期存在高脂血症,最近的血脂检查还是高脂血症,所以要恢复药物使用,您的血脂情况还是不错的,要控制理想。
2024-01-07
这个报告提示存在心脏的扩大,抽血化验提示转氨酶增高和高脂血症,这个心脏超声没有具体描述心脏尺寸,你有纸质报告吗,您的把这个发给我看看,这个检查很重要,这种情况确实需要重视,心脏扩大,室壁运动异常,这种情况首先需要排查是否存在冠心病,也就是心肌缺血可能性,OK,普通心电图检查提示存在频发室性早搏,心脏超声提示左心室扩大,室壁运动异常,您这种情况是需要住院的进一步完成冠状动脉造影检查,并完成动态心电图,不要犹豫,不要彷徨,先明确好自己的身体状态,再来考虑工作,住院一周的时候明确诊断非常重要,您这么年轻,还是要重视,注意休息,避免熬夜,避免劳累,不能做剧烈运动。
2023-12-18
氯吡格的这个药可以停止使用了,阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙需要长期服用,建议关注低密度脂蛋白,这个指标需要控制在1.8以下,您这种情况可以先进行药物强化治疗,在8个月之后复查冠状动脉造影,如果期间有胸闷胸痛的症状,随时前往医院再次完成造影检查,因为没有进行心脏支架的植入,氯吡格雷是不需要长期使用的,只有进行心脏支架的植入,这个药需要服用一年的时间,阿司匹林肠溶片,建议早上空腹服用,解决这个问题很简单,可以前往省级三甲医院,通过腔内影像学精确的评估自己的狭窄程度,如果需要支架的话再考虑植入,不影响的,从文字描述来看,属于临界病变,可以先观察一下,理解非常正确,OK,把心电图图形拍一下。
2023-12-02
因为从目前的情况来看,患者存在心血疾病的高危因素,高脂血症和血糖异常,我认为患者应该完成冠状动脉CTA检查,首先要排查目前所出现的症状是否指向了冠心病,也就是心肌缺血的可能性,第一,身边备用硝酸甘油,在症状发作的时候舌下含服,予以缓解症状并降低疾病风险,如果症状缓解非常明显,就更加说明是心肌缺血可能性。第二,保持情绪的稳定,避免情绪的大起大落,特别是紧张焦虑的情绪状态,往往非常容易诱发心肌缺血,导致上述症状出现。第三,保证睡眠时间和质量,良好的睡眠是维持身体健康的前提条件,可以降低减少心肌缺血症状的发作。
2023-12-01
明白,这份检查结果提示患者存在冠心病,需要进行药的干预和治疗,若后期心脏疼痛症状始终不缓解,就需要完成冠状动脉造影检查,钙化积分不是关键,患者目前这种情况先采取上述药物干预和治疗,如果症状不缓解,要完成冠状动脉造影检查,从目前情况来看,患者病情不是非常严重,您不用太担心,我们继续按照目前的方案进行执行,而且从您的聊天截图来看,患者症状还比较稳定,这种情况我觉得不需要戒酒,患者饮酒量也不是很大,但是千万不要吸烟。
2023-11-28
根据抽血化验检查结果,患者可以恢复阿托伐他汀钙服用,谷氨酰胺转移酶升高没有临床意义,但是血小板持续性减低,是否看过血液科医生,这个与吲哚布芬没必然关系,双环醇和谷胱甘肽不需要的,关键指标转氨酶是正常的,谷氨酰胺转移酶不是关键指标,不需要干预。
2023-11-27
我先去做台手术,马上来,OK,根据您详细的病史信息的描述,针对患者目前所出现的问题,我认为可以完成动态心电图,心脏超声和冠状动脉CTA检查,这将会准确了解患者是否存在心血管方面的疾病,可以联系我,心脏超声检查结果很好,冠状动脉CTA提示冠心病,这种情况需要开始服用药物干预,患者的症状不完全是这个原因,但是开始药物干预就很重要,我给您开个药物建议,可以在线下购买,从目前来看,可以先药物保守治疗。
2023-11-22
从您目前所提供检查结果来看,特别是动态心电图检查,没有发现明显问题,电子手表所提示的心跳偏慢,可能就是一过性现象,也就是电子手表误报所导致的,这种情况非常常见,您无需担心,目前药物是可以继续执行的,电子手表它只是一种模拟信号,它并不能够替代动态心电图,有时候很容易出现这种一过性的偏快或者偏慢,我在上门诊的时候经常会到大家咨询,您无需担心,从您描述这样的症状特点来看,并不像是器质性的疾病,这样的症状在焦虑患者当中非常的常见,情绪紧张和焦虑就会对身体施加很大的影响,诱发出现很多症状。
2023-11-21
您好,您父亲最近所完成的心脏超声的复查,是当地三甲医院吗?因为心脏超声检查的准确性与操作的水平...
2023-11-02
对于冠心病患者,需要关注低密度脂蛋白,要求其数值低于1.4mmol/L,低密度脂蛋白是坏胆固醇,是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去,为细胞组织提供营养,在动脉血管的“旅行”过程中,一旦发现动脉内膜有损伤,就会停下来进行修补,并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击,被自由基攻击氧化后,转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下,堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。您父亲低密度脂蛋白没有达标,建议加用依折麦布,如果依然无法达标,那就要皮下注射瑞百安注射液(依洛尤单抗,需要使用胰岛素了,可以问问内分泌科医生。
2023-11-02
根据您所提供的检查结果来看,患者肌酐数值轻度升高,这种情况是可以考虑完成冠状动脉造影检查,做造影检查并不是一定要进行支架或者是搭桥手术,首先是通过这个检查,明确患者心脏血管是否存在问题,患者不要有心理压力,患者出现肾功能的异常,不要担心吃药会导致,就是于糖尿病所导致的,糖尿病是冠心病的危险因素,对患者目前所出现的情况是具备做冠状动脉造影的指征,而且心脏血管有问题,也分轻度,中度和重度,只有重度狭窄才需要考虑进行支架植入。
2023-10-28
1