答 根据您目前所描述的情况来看，是不需要服用降低血压药的，因为这个血压状态整体还是不错的，是可以接受的，目前来看您平时所出现的症状，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况非常常见，但是没有风险，无需担心。您是可以继续进行跑步，进行体育锻炼的，OK，这个动脉硬化是没有临床意义的，其实您其他检查结果整理都还好，在我看来是不需要服用的，这个药不痛不痒，并不解决问题，从目前情况来看，是可以排除心脑血管疾病的问题，考虑焦虑所致可能性很大。

答 有没有什么疾病，目前所使用这个药是缓解心绞痛的，所以他目前所出现的问题还是要考虑冠心病导致的可能性比较大，刚才给我发的这三个指标，主要判断是否存在，心力衰竭，心肌梗死和肺栓塞，这三个指标都很好，因为患者既往完成冠状动脉造影检查，证实心脏血管存在问题，而今天又是爬了6层楼，所以目前的症状还是要考虑心脏问题，心血管疾病有风险性，毕竟急诊科的医生是缺乏专业性的，这个时候可以请心内科医生会诊来查看一下老人的情况，这个指标轻度增高，还是考虑心脏的问题，也就是冠心病，目前还是偏高一点点，但是无论如何都是指向的心脏的问题，目前来看并不是很严重，只是偏高一点而已，间隔6个小时以后再次复查，说明心肌梗死很严重了。

答 好久不见，您目前血压情况还是非常理想，心脏超声检查提示左心房增大，您可以置之不理，左心房上限就是35毫米，您刚好是35毫米，这个没有问题，这个问题也没啥问题，你不用太担心，都还好，我建议没有必要换，因为您的危险因素并不多，目前低密度蛋白还可以，继续服用他汀就可以了，这种情况没有腹部不舒服的症状，观察就可以了，指标偏高一点，也不需要特殊的处理，您并不是心血管疾病的高危人群，这个指标不需要严格控制在1.8以下，除了心电图，自我心率监测更重要，您平时自己监测，心率多少，没啥问题，心电图检查可能是一过性现象，不需要减量的，我觉得等到今年3月份之后再来考虑这个问题，可以尝试后续进行药物方案调整，停用比索洛尔。

答 从指标来看，低密度脂蛋白依然很高，看来这个药是不能够停止的，停药之后就会引起指标的反弹，而高血压，高脂血症和糖尿病是心血管疾病的危险因素，这样来看的话，患者是在服用阿托伐他汀钙之后出现了转氨酶的升高，那我认为可以尝试使用另外一个药，普伐他汀，它对肝功的影响比较小，建议在服用药一个月以后进行指标的复查，特别是血脂和肝功能的复查，判断是否能够长期使用，最好控制在2.5以下，如果患者停药之后，血脂总是反弹，那就要坚持长期服用来降低心血管疾病的风险，这个没有关系的，阿司匹林肠溶片可以继续服用，这也说明患者长期存在高脂血症，最近的血脂检查还是高脂血症，所以要恢复药物使用，您的血脂情况还是不错的，要控制理想。

答 心脏血管也是通畅的，从动态心电图检查结果来看，这是一份正常的报告，没有发现明显的问题，普通心电图检查所提示的现象，从这种报告来看，没有发现持续性的存在，彩色的那张是有p波的，因为目前更多的检查没有发现器质性疾病线索，普通心电图检查所提示的可能是短暂的现象，风险大大降低，减肥肯定是非常重要的一件事情，体重指数超标会对身体带来很多的影响，随着年龄的增加，反而会成为潜在的心血管疾病高危人群，那目前来看这个药就不需要在服用了，平时生活中要维持健康的生活方式，保证睡眠的时间和质量，保持情绪状态的稳定，不要有太大的压力，让自己处于放松的状态，适当锻炼身体，逐步的控制好体重指数。

答 我刚忙完手术，我先看看您描述的情况，发生脑梗之后，氯吡格雷这个药需要服用至少三个月的时间。丁苯酞胶囊属于对症性治疗药物，如果患者整体恢复情况都比较理想，这个药再继续服用一个月就可以了，对于您母亲来讲，她之所以会发生脑梗，是因为存在高血压和糖尿病，是心血管疾病的高危人群，建议要把这些危险因素尽可能的控制在正常范围之内，从而降低疾病的风险，这个丁苯酞胶囊可以减量，阿司匹林肠溶片个硫酸氢氯吡格雷片都是抗血小板聚集药物，一起服用三个月，后续就可以停止服用硫酸氢氯吡格雷片，OK。

答 血脂升高很常见，不是血脂高了都会发生心血管疾病，没有这个危险的，你的其他检查都很好，真的没事，不要多想，但是这样的情况，之前也多次发生，确实没有指向器质性疾病，现在所出现的各种各样的症状，还是跟自己心态存在很大的关系，还是尽量少喝点，我要睡觉了，昨天晚上手术做到11点，太累了，OK，活动活动呗。

答 明白了，这样来看的话，心电图检查没有明显问题，警报解除，不需要担心哈，左心室舒张功能减退和瓣膜轻度返流都是常见的生理性现象，是大家做心脏超声检查经常提示的现象，大概10个人去做心脏超声，8个人就会提示这个现在，所以不要担心，这是在正常健康人中普遍存在的一个现象，并不代表心脏疾病，也不影响身体健康，无需处理的。左心室舒张功能减退不是关键指标，犹如抽血化验一样，总会有高高低低箭头，不是有箭头就代表身体出现问题，心脏超声也是这个道理，心脏超声中评估心脏功能状态是左心室收缩功能，也就是心脏射血分数，这个关键指标是正常的。整体来看的话，患者没有明显问题，这种情况需要考虑自主神经功能紊乱。

答 从您描述的情况来看，患者目前血压明显升高，可以加用厄贝沙坦，倍他乐克不需要停止服用，现在在倍他乐克基础上加用苯磺酸氨氯地平，如果效果不好，再加用厄贝沙坦，因为中国高血压患者对苯磺酸氨氯地平更敏感，可以试试这个方案，因为患者目前血压并不是非常的稳定，等患者血压稳定之后再逐步的撤离倍他乐克，可以服用盐酸普罗帕酮，可以把动态心电图检查发给我看看，从而判断药物剂量，患者存在变异性的哮喘，倍他乐克不适合患者，可以用其他抗心律失常药物进行替代，OK，从检查结果来看，提示存在室性早搏1.1万次，我建议可以选择盐酸普罗帕酮来改善早搏的情况。

答 之前聊天记录，我这里可以看到，不用发，只要不是恶性肿瘤就好，对于心肌缺血，也就是冠心病，患者只要进行心脏支架植入，这个诊断已经是成立了，只能说患者目前病情稳定还是不稳定，从您反馈的信息来看，患者目前心脏方面的情况比较稳定，平时要了解患者的肝肾功能，血糖，血脂。这些客观检查来决定是否进行方案的调整，这种情况并不严重，患者有高血压，是非常常见的现象，仅此而已，平时控制好血压就可以，您父亲疾病比较多，所以目前所服用的治疗冠心病和降压药物是不能随意停用的，因为停止服用药会增加心血管疾病的风险，泮托拉唑肠溶片这个护胃药物可以停止服用。

答 心脏磁共振所描述这种情况叫心室重构，这种情况并不危险，关键是目前的核心问题是全心扩大，心功能下降，伴有心律失常，因为您还非常年轻，一定要按时按量服用药物来观察后期病情的改善情况，您在网络上所查询的数据没有太多指导价值，因为每个病人的病情是不一样的，害怕紧张，焦虑，情绪状态帮助不到你，就会让自己变得非常的悲观消沉，这无利于身体的恢复，这个疾病并不是走投无路，不要让自己绝望，这个心律失常是扩张性心肌病的并发症，心脏扩大就会引起心功能的下降，诱发出现各种类型的心律失常，不需要专门挂心律失常科，后续可以考虑加用唯可同(维立西呱片)，这样药物方案会更完善，这些药才刚刚使用，后续病情稳定之后再考虑加用，慢慢来。

答 刚做完手术，刚才手术做了4个小时，您岳母具备心血管疾病的危险因素，对于目前所出现的症状确实需要考虑冠心病也就是心肌缺血可能性，可以在门诊完成冠状动脉CTA检查，如果她愿意的话，可以一步到位，直接做最好的冠状动脉造影，关键是患者的症状，以及具备心血管疾病危险因素，冠脉造影检查对身体伤害不大，别担心，只要患者肾功能正常就可以做这个检查，这个没有临床意义，不用管它，嗯嗯，可以择期完成检查，你老婆目前所出现的症状与紫色乳房的结节没有关系，呼吸的时候感觉疼痛明显的加重，多半还是神经性疼痛，这个不是心脏问题，不用太担心，症状发作的特点不符合心血管疾病，可以外用扶他林软膏进行涂抹，这个也可以的，镇痛药物。

答 最近这波新冠病毒的感染确实比较广泛，但是毒力已经没有去年冬季那么厉害了，症状一般都会非常的轻微，心电图检查结果还好，现在目前处于发热的阶段，对症治疗就可以了，也就是退热处理，不要太担心，新冠是有特效药的，美国辉瑞的抗病毒药，它主要适用于心血管疾病的高危人群，现在注意监测孩子的体温，进行对症治疗，注意休息，多喝水，阿兹夫定目前认为效果不好，不需要服用，其实对孩子来讲，他是不需要服用这些抗病毒药物，这种情况一般会住在呼吸内科，但是如果孩子症状并不是很严重的话，也很少会收入院的，主要还是以对症治疗为主，不要怕，最近这波新冠病毒的感染毒力不强。

答 别慌张，别害怕，这种情况没有风险，别怕，淡定淡定，真的没事，这种情况确实最近发生的比较频繁，但是做点其他的事情吧，可能是也是最好的该解决办法，奥美拉唑是很经典的药物，现在使用更多的是泮托拉唑或者雷贝拉唑，效果会更好，不能过于安静状态，不然症状越来越明显和频繁，在我看来还是焦虑所导致的，我觉得检查解决不了问题，就这个血脂状态的话是需要服用药的，我觉得这样会更安全，这种血脂升高是一种潜移默化的影响，自己不会有症状，为了长远身体健康，我认为是需要进行药物的干预和治疗，药不需要长期服用更重要，首先把指标压制下来。

答 OK，明白，通过您进一步病史信息的补充来看，那目前所出现的背部疼痛，并没有指向器质性疾病，主要还是与情绪状态存在很大的相关性，您的心电图检查没有发现明显的问题，仅仅是窦性心动过速，从您后续非常详细的身体状态的描述情况来看，我认为主要还是由于惊恐发作，这种负面情绪对你身体施加了很大的影响，您的T波改变是由于心动过速所致，这不是心梗，不要自己吓自己，排除焦虑的问题，心电图也没有指向心肌梗死和心肌缺血，不能扩大化心肌缺血的概念，在我看来是不需要的，但是如果您自己很不放心，可以去做的。

答 从您所提供的冠状动脉CT检查结果来看，整体都还好，这个主力血管是通畅的，可以干体力活，保持情绪的稳定非常重要，就您目前所出现的症状来看与血管的轻微狭窄，没有因果关系，医生再次进行降压药方案调整是可以的，把血压控制下来也非常的重要，因为高血压是心血管疾病的危险因素，因为你的主力血管是通畅的，只有在第二对角支的口部存在轻微的狭窄，这个是不需要进行特殊的处理，目前不是冠心病，不需要服用治疗斑块的药，把血压控制好很关键，珍爱生命，远离百度，你不用太担心，这个斑块是钙化斑块，非常的稳定，这些运动都可以正常进行，我认为血脂康胶囊不需要服用的。

答 您是因为什么不舒服做这些检查，有没有什么疾病，您目前在服用什么药物，我来了，根据您进一步补充的病史信息来看，您的问题并不是非常严重，我认为是不需要做冠状动脉造影检查，对于动态心电图的检查所提出的二度一型房室传导阻滞，只需要进行动态观察，也就是6个月以后再次复查动态心电图就可以了，新冠病毒确实不同于普通感冒，它对我们的身体影响是非常明显的，但是长远来看对我们身体的影响会逐步的减弱，对这一点无需担心，就患者目前的检查结果，尽管存在家族史，但是没有达到服用药物的程度，毕竟是药三分毒。

答 从您所描述患者症状发作特点来看，这种情况需要考虑阵发性室上性心动过速，这种情况服用速效救心丸是不解决问题的，那在过完年之后，建议前往市级或省级三甲医院完成上述检查，这是一个微创的手术，并不复杂，很简单，在发作时没有什么风险性，但是非常的难受，非常的痛苦，珍爱生命，远离百度，还是建议患者需要把自己的病情搞清楚，如果是阵发性室上性心动过速，射频消融术就可以根治。

答 因为患者低氧血症持续的时间非常短暂，平时可以阶段性的吸氧，会让患者舒服一点，制氧机参数就根据这个说明书来执行就可以了，他所出现的这种情况可能跟之前的脑部的梗塞有关系，毕竟他心血管疾病比较多，患者目前药物已经很多，逐步停用了一些药物。对于目前情况，暂时不需要前往医院，平时可能让患者多讲讲话，锻炼思维能力，单硝酸异山梨醇酯不解决咳嗽咳痰，这个药主要是扩张冠状动脉，是对症性治疗，不需要长期服用，的关心，晚上倍他乐克不需要服用，现在心跳已经偏慢，那目前的情况暂时先观察一下，这个吸氧机看着挺高大上，平时可以经常吸氧来帮助患者提升一下身体状态。