答 根据您目前所描述的情况来看，是不需要服用降低血压药的，因为这个血压状态整体还是不错的，是可以接受的，目前来看您平时所出现的症状，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况非常常见，但是没有风险，无需担心。您是可以继续进行跑步，进行体育锻炼的，OK，这个动脉硬化是没有临床意义的，其实您其他检查结果整理都还好，在我看来是不需要服用的，这个药不痛不痒，并不解决问题，从目前情况来看，是可以排除心脑血管疾病的问题，考虑焦虑所致可能性很大。

答 最近出现了睡眠障碍，确实会引起血压的波动性，那以前医生所开的这两个药是可以继续恢复使用的，那么在使用之后要注意监测血压，但是当务之急要改善睡眠障碍问题，我建议你要尝试服用右佐匹克隆来改善目前的睡眠质量问题，因为前期经过自己的调整，其实效果还是相当的不错，我觉得不用换药，服用之前的药就可以了，可能就是一个小小的波折，我觉得这个血压状态面前有波动性，还是恢复使用，只用开素达这个药就可以了，我觉得这样的血压状态可以暂时先观察一下，在服用右佐匹克隆之后，睡眠质量得到明显的提升，继续坚持使用，我觉得先观察一段时间，看看自己睡眠质量提高之后，后续血压是不是开始稳中下降。

答 低压比较高的患者与肥胖是密切相关的，所以控制好体重其实还是更加的重要，我建议需要调整目前降药方案，停用目前氨氯地平，改用以下药物来帮助您降低血压。倍博特片(缬沙坦氨氯地平)每天早上服用一片调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内(正常血压低于140/90mmHg)。给您推荐的是进口药，副作用不大，不用担心，我所推荐的药更适合于您目前的情况，晚上少量饮酒，这个没有问题，但是不要酗酒，我先缓缓，刚忙完手术。

答 您好，好的，我先看看您的资料再回复您，稍等一下。

答 从你目前的血压状态来看，确实不是非常理想，我认为需要进行方案的优化调整，建议停止服用盐酸贝尼地平，加用以下这个药物~#拜新同片(硝苯地平控释片)每天早上服用一片，调整药物治疗方案(硝苯地平控释片+替米沙坦氢氯噻嗪)之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内(正常血压低于140/90mmHg)。性功能减退与这些药物是没有相关性的，心血宁胶囊停止服用，这个药物不是关键药物。

答 拜新同这个药物具有升高心率的副作用，您可以尝试停止使用这个药物，看看情况如何，暂时不要增加倍他乐克药的剂量，看看停止服用拜新同后情况如何。如果要增加的话，您可以尝试使用倍他乐克缓释片，也就是琥珀酸美托洛尔，每天早上服用47.5毫克，那如果查心脏的话，建议完成心脏超声和心电检查就可以了，安博诺这个药是可以降低低压的，情绪紧张和焦虑也会导致血压的增高，所以保持情绪状态的稳定，不仅能够降低血压，还能够降低心跳，后背发紧并不属于冠心病的典型表现，冠心病的症状通常跟活动有很大的相关性，症状发作持续3~5分钟。

答 从动态血压监测数据来看，低压偏高一点，我建议您可以通过饮食结构调整和生活方式改善来辅助降低血压，暂时不需要服用药物，因为您目前血压仅仅是轻度偏高，是可以通过自己努力而实现指标恢复正常。

答 现在临时降低血压，建议服用临时紧急降压药物，可以选择卡托普利，服用方法:#卡托普利片临时舌下含服25mg，这个药物在含服之后可以快速起效，来帮助患者降低血压。如果含服药物的时候，患者口腔比较干燥，可以先喝一口水，打湿嘴巴，更有利于药物吸收。舌下含服，快速起效，这与吃粽子没有关系，先用这个药临时性的帮助患者把血压控制下来，既然感冒了，要及时服用感冒药，缓解喉咙疼痛的现象，这些品牌的卡托普利都是可以的，本身这个药非常的便宜，也非常的经典，OK，只要现在开始舌下含服卡托普利，那么患者血压就可以平稳的下降，明天早上还要继续服用络活喜。

答 你目前的血压仅仅是轻度增高，我认为你还非常的年轻，生活方式的改善非常重要，因为您年龄不大，只有34岁，从现在开始进行药物干预处理并不是最好的办法，首先应该是改善生活方式，是非常有助于降低血压。对您而言，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，然而单凭生活方式改善不能控制血压时，才需要考虑启动药物治疗，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果，一般改善生活方式后，血压就会明显下降。这样的血压对你身体健康影响有限，减肥不仅有利于更好的控制血压，也有利于长期身体健康，1减轻体重:将BMI尽可能控制在<24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。

答 最近几次测量的血压都超过了正常范围，图片中这个药不是降低血压药，不建议您服用，对于目前所出现的血压升高，我认为还是要重视，因为你还非常年轻，只有33岁，我认为很有必要前往医院完成24小时动态血压监测，检查结果提示您还存在高尿酸血症和动脉粥样硬化斑块的形成，既然您存在糖尿病，有动脉粥样硬化斑块，而且现在又出现了头部不舒服症状，多次测量提示血压增高，所以一定要明确自己血压状态，需要决定是否需要启动药物的干预和治疗，没有这些诱发因素，那就说明身体没有处于亚健康状态，那更应该搞清楚血压的问题了。

答 您服用的药物中富马酸比索洛尔是降压药物，其他药物不是，这个您应该完成24小时尿蛋白定量，准确了解自己情况，小便常规检查提示尿蛋白阳性，有时候不靠谱，误差可能性很大，如果这样的话可以更换降低血压的药，既可以控制血压，还可以改善蛋白尿，推荐服用:诺欣妥片(沙库巴曲缬沙坦，每天早上服用一片，血脂检查结果挺好，低密度脂蛋白正常，这个不需要，诺欣妥就是可以降低血压，改善蛋白尿，不需要服用，精简用药，增加诺欣妥后，富马酸比索洛尔每天服用2.5mg就可以，瑞舒伐他汀钙建议继续服用。

答 明白了，原来是有长达20年的高血压病史，只是近期出现血压的波动，血压波动往往与季节变化生活状态，情绪状态密切相关，我建议需要调整目前降药方案，停用目前吲达帕胺，继续服用硝苯地平控释片，单硝酸异山梨醇酯和比索洛尔，加用以下药物来帮助您降低血压。美嘉素片(替米沙坦氢氯噻嗪)每天下午服用一片调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内。硝苯地平控释片算比较强的降压药，先暂时把血压压制一下，但是更重要是保持情绪状态的稳定，提高自己的睡眠质量，试图稳定好血压。

答 今天手术日，我查看了您的病史信息，倍博特(缬沙坦氨氯地平)是降压药物，立普妥(阿托伐他汀钙)是调节血脂药物，这两个药物作用目的不同，一个月后复查血脂，血脂恢复正常就不需要服用药物，但是生活方式的改善对您而言是非常重要的，能够辅助降低血压和血脂，现在使用药并不意味着需要长期终身服用，不要给自己太大的心理压力，您的理解非常正确，可以长期服用的，很好的药物。

答 你父亲之前测量的血压110/61，这个血压不低，这种情况血压波动不是很大的，我觉得血压挺好，波动不大，之前问诊的情况，我记得，您不用再描述，而且我这里可以看到问诊记录，其实没必要去额外的增加测量血压的时间或者次数，只要保证每天早上和晚上各测量一次，监测患者整体血压状态就可以了，因为本身血压就会存在一定程度的波动性，这都是可以接受的，看来患者整体血压还是很好的，继续保持下去。

答 我认为您还非常年轻，只有28岁，目前所出现的问题，应该尝试通过生活方式的改善加以解决，您不要害怕，目前暂时不需要再做更多的检查，保持情绪状态的稳定，最近这段时间要尝试减少测量血压的次数，以避免对自己的刺激，越是紧张焦虑，害怕担心，越容易引起血压一过性的升高，这就是一个恶性循环，这样的血压升高它是一过性的现象，它不会对身体产生持续性的影响，要让自己放松下来，你应该放心大胆去生活，放心大胆去运动，如果因为血压升高而畏首畏尾，这无助于解决问题，只会让自己更加小心翼翼进入到恶性循环之中，建议您可以服用厄贝沙坦氢氯噻嗪，加油，你一定可以克服目前的困难，回归正常的生活状态。

答 我先看看血压监测数据，从您所监测血压数据来看，低压偏高一点点，我觉得这种情况还是尝试改善生活方式，比如说你最近睡得比较晚，平时是不是也缺乏锻炼，因为你还非常的年轻，生活方式的改善辅助降低血压更重要。可以试试褪黑素，暂时不需要服用药物。

答 根据您所提供的病史信息来看，就患者目前所出现的高脂血症与高血压是没有相关性的，也并不是药物所导致的，建议患者还是要坚持服用非诺贝特，把甘油三酯压制在正常范围之内，除了服用药物，并且还要管住嘴，迈开腿，维持健康的生活方式，这样才能够辅助降低血脂，就您所提供的患者血压数值来看，低压控制的并不是非常理想，这可能是导致患者出现蛋白尿的原因所在，建议把替米沙坦更换为替米沙坦氢氯噻嗪，其他药继续服用，关于目前乙肝两对半的检查结果，我认为前一份检查结果更准确，后续这一份准确性有待考证。

答 对于目前基础心跳增快的现象，我建议你可以尝试每天服用半片倍他乐克缓释片，这个药可以帮助自己降低心跳，还有轻度降低血压的效果，保持内心的平静，不要太紧张，也给辅助降低心跳，我明白了，从目前服用这个药效果来看，好像没有很好的把自己心跳压制下去，那我建议您可以尝试加用以下这个药，可能要转换一下药物的作用机制，尝试解决目前心跳偏快的问题。可兰特片(盐酸伊伐布雷定)每次半片每天两次更换药物治疗方案，尝试解决目前的痛点问题，不用太担心。

答 患者目前所出现的转氨酶的轻度增高，与患者的脂肪肝是有相关性的，血红蛋白的升高，因为患者长期居住在西藏，刚才出现了代偿性的升高，尿蛋白一个加号，提示患者可能长期血压控制不佳引起的肾功能损伤，对于这样的情况，建议患者优先考虑服用以下这个药来控制血压，美卡素片(替米沙坦)每天早上服用一片调整药物治疗方案之后，建议患者需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内。这个降压药物也是可以的，每天早晚各服用一片，早上吃两片也是可以的，属于长效降压药。