答 从目前检查结果来看，问题并不是非常的严重，但是一定要控制好危险因素，例如高血压和高脂血症，这是导致血管出现轻度狭窄的原因所在，你要从现在开始，通过饮食的控制和体育锻炼要进行减肥，体重指数的偏胖就会导致出现很多的问题，会让自己增加心血管疾病的风险，血脂药通常会建议晚上服用，这时候效果最好，晚上是血脂代谢的高峰时期，目前不需要再做其他方面的检查，关键是按时按量服用药，改变自己生活方式，第一，平时生活当中，需要严格控制高热量食物摄入，具体哪些食物是高热量食物，需要结合自己平时所喜欢吃的食物进行对比，这样能够减少能量的摄入，可能这些食物不仅仅局限与主食。

答 二度二型窦房传导阻滞，从关键指标长RR间期来看没有问题，这种情况不需要进一步处理，这个问题不严重，逸搏是来自于其他部位的冲动，这个没啥问题，犹如发现一根白头发，这个阻滞存在，但是没有出现长RR间期，根据您进一步病史信息的补充，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在女性当中非常常见，但是没有风险，无需担心。这个窦房传导阻滞，您不用管它，是可以自己消失的。

答 目前来看，存在肺部的感染还要进一步评估患者心功能状态，这种情况要警惕是否存在新冠病毒的感染，最近这段时间新冠感染非常多，但是我认为当务之急应该是控制患者的肺部感染，特别目前还有发热的现象，冠心病之后再来考虑冠脉造影检查，目前这种情况还是要警惕新冠病毒的感染，冠心病的排查，主要是因为现在心电图有一个比较典型的ST-T改变，冠心病，也就是心肌缺血，主要症状是胸闷，胸痛，症状与活动密切相关，每次发作持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解，从目前所描述患者身体状态来看，并不支持是冠心病的症状，因为这个概率是很高的，特是最近有一波新冠感染的小高峰，所以我觉得对于肺部的情况反而应该需要重视。

答 根据您目前所描述的情况来看，是不需要服用降低血压药的，因为这个血压状态整体还是不错的，是可以接受的，目前来看您平时所出现的症状，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况非常常见，但是没有风险，无需担心。您是可以继续进行跑步，进行体育锻炼的，OK，这个动脉硬化是没有临床意义的，其实您其他检查结果整理都还好，在我看来是不需要服用的，这个药不痛不痒，并不解决问题，从目前情况来看，是可以排除心脑血管疾病的问题，考虑焦虑所致可能性很大。

答 最近出现了睡眠障碍，确实会引起血压的波动性，那以前医生所开的这两个药是可以继续恢复使用的，那么在使用之后要注意监测血压，但是当务之急要改善睡眠障碍问题，我建议你要尝试服用右佐匹克隆来改善目前的睡眠质量问题，因为前期经过自己的调整，其实效果还是相当的不错，我觉得不用换药，服用之前的药就可以了，可能就是一个小小的波折，我觉得这个血压状态面前有波动性，还是恢复使用，只用开素达这个药就可以了，我觉得这样的血压状态可以暂时先观察一下，在服用右佐匹克隆之后，睡眠质量得到明显的提升，继续坚持使用，我觉得先观察一段时间，看看自己睡眠质量提高之后，后续血压是不是开始稳中下降。

答 根据您提供多次血脂检查结果，目前来看低密度脂蛋白显著增高，我认为是需要进行药物的干预处理的，在服用药物的同时，要配合生活方式改善，这样来试图停用药物，看血脂是否可以维持在正常的范围之内，从而避免长期服用药物，具体分析如下。从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理:#立普妥片(阿托伐他汀钙)每天晚上餐后两个小时服用一片(每片20mg)这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。普伐他汀钠力度过弱，我更推荐您直接服用立普妥就可以了，你的理解非常的正确，生活中辅助降低血脂的建议，供您参考。

答 您好，好的，我先看看检查结果再回复您，稍等一下。

答 低压比较高的患者与肥胖是密切相关的，所以控制好体重其实还是更加的重要，我建议需要调整目前降药方案，停用目前氨氯地平，改用以下药物来帮助您降低血压。倍博特片(缬沙坦氨氯地平)每天早上服用一片调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内(正常血压低于140/90mmHg)。给您推荐的是进口药，副作用不大，不用担心，我所推荐的药更适合于您目前的情况，晚上少量饮酒，这个没有问题，但是不要酗酒，我先缓缓，刚忙完手术。

答 根据您所描述症状特点来看，这并不支持心脏的问题，根据您进一步病史信息的补充，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在年轻人当中非常常见，但是没有风险，无需担心。冠心病，也就是心肌缺血，主要症状是胸闷，胸痛，或者牙齿疼痛，症状与活动密切相关，每次发作持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解，一般平时有高血压，高脂血症，血糖异常等危险因素，通过对比您的症状，可以排除。珍爱生命远离百度，的心意。

答 您好，好的，我先看看您的资料再回复您，稍等一下。

答 患者目前所出现的血管闭塞还是需要考虑动脉粥样硬化，建议需要加上他汀类药物，那一定要把患者的血压控制下来，这个非常的重要，这个药应该是可以服用的，通心络无法替代阿司匹林肠溶片，先服用三个月的情况，来观察患者后期身体状态如何，根据他后续的身体状态，血压状态再进行调整。

答 珍爱生命远离百度，您目前这种情况并不考虑冠心病，您所表现出的症状也不是心脏问题，或者器质性的疾病，各种各样的客观检查，没有发现明显的问题，没有必要去做的，首先不要紧张，目前这种情况没有风险。这不是心脏发动机出现了问题，而是需要考虑神经性疼痛(分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛)。神经性疼痛往往存在于各个年龄段的人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现。我认为不需要的，这个心率可以接受。

答 从你目前的血压状态来看，确实不是非常理想，我认为需要进行方案的优化调整，建议停止服用盐酸贝尼地平，加用以下这个药物~#拜新同片(硝苯地平控释片)每天早上服用一片，调整药物治疗方案(硝苯地平控释片+替米沙坦氢氯噻嗪)之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内(正常血压低于140/90mmHg)。性功能减退与这些药物是没有相关性的，心血宁胶囊停止服用，这个药物不是关键药物。

答 拜新同这个药物具有升高心率的副作用，您可以尝试停止使用这个药物，看看情况如何，暂时不要增加倍他乐克药的剂量，看看停止服用拜新同后情况如何。如果要增加的话，您可以尝试使用倍他乐克缓释片，也就是琥珀酸美托洛尔，每天早上服用47.5毫克，那如果查心脏的话，建议完成心脏超声和心电检查就可以了，安博诺这个药是可以降低低压的，情绪紧张和焦虑也会导致血压的增高，所以保持情绪状态的稳定，不仅能够降低血压，还能够降低心跳，后背发紧并不属于冠心病的典型表现，冠心病的症状通常跟活动有很大的相关性，症状发作持续3~5分钟。

答 对目前CT检查提示左心室增大增厚，这个要通过后续心脏超声检查加以明确，心脏超声是判断心脏结构大小功能状态更关键的检查，而且心室增大增厚，恐怕与患者的长期高血压是密切相关的，积极的控制患者血压显得非常的重要，患者这次脑出血与高血压密切相关，关键要看心脏超声检查，建议近期完成这个检查，根据心脏超声来评估病情是否存在，心室增大多少，室壁运动是否有问题，心脏射血分数如何，这个病是可以治的，去省会三甲医院，我觉得更可靠，你所谈到的治疗方式依赖于后续的心脏超声检查结果再来决定，现在还一无所知。

答 我认为您目前这种情况不急于开始服用降压药，应该做一个24小时动态血压监测，特别是今天还确诊的是中度焦虑，情绪紧张和焦虑也会对血压施加一定的负面影响，血压可能是被动性的升高，目前这样的血压状态是没有危险性的，我认为核心的问题是要解决紧张和焦虑这样的负面情绪，因为情绪紧张和焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样的问题，血压升高就是其中之一，抽血化验主要是高血压四项，其实也没有发现明显的问题，这个不用怀疑的，你不用太担心，其实在我看来，我们应该站在一个宏观的角度去理解你目前所出现的问题。

答 那他属于无症状性心房颤动，因为您父亲年龄不大，只有54岁，这种情况应该考虑通过射频消融术来恢复正常的心脏跳动，那目前来看，心房颤动还是要进行积极的处理，心房颤动的射频消融术，是积极处理房颤的手段，手术成功率一般维持在80%左右，好处在于避免长期服用药物，通过射频消融术恢复心脏正常的节律，让心脏发动机重新恢复到正常工作状态。心房颤动射频消融术目前技术手段成熟，风险不大，是一种微创介入治疗，特别近几年出现的房颤的冷冻球囊技术，三维标测技术等有助于提高房颤消融成功率和减少手术风险。

答 从指标来看，低密度脂蛋白依然很高，看来这个药是不能够停止的，停药之后就会引起指标的反弹，而高血压，高脂血症和糖尿病是心血管疾病的危险因素，这样来看的话，患者是在服用阿托伐他汀钙之后出现了转氨酶的升高，那我认为可以尝试使用另外一个药，普伐他汀，它对肝功的影响比较小，建议在服用药一个月以后进行指标的复查，特别是血脂和肝功能的复查，判断是否能够长期使用，最好控制在2.5以下，如果患者停药之后，血脂总是反弹，那就要坚持长期服用来降低心血管疾病的风险，这个没有关系的，阿司匹林肠溶片可以继续服用，这也说明患者长期存在高脂血症，最近的血脂检查还是高脂血症，所以要恢复药物使用，您的血脂情况还是不错的，要控制理想。

答 现在临时降低血压，建议服用临时紧急降压药物，可以选择卡托普利，服用方法:#卡托普利片临时舌下含服25mg，这个药物在含服之后可以快速起效，来帮助患者降低血压。如果含服药物的时候，患者口腔比较干燥，可以先喝一口水，打湿嘴巴，更有利于药物吸收。舌下含服，快速起效，这与吃粽子没有关系，先用这个药临时性的帮助患者把血压控制下来，既然感冒了，要及时服用感冒药，缓解喉咙疼痛的现象，这些品牌的卡托普利都是可以的，本身这个药非常的便宜，也非常的经典，OK，只要现在开始舌下含服卡托普利，那么患者血压就可以平稳的下降，明天早上还要继续服用络活喜。