答 您好，好的，我先看看检查结果再回复您，稍等一下。

答 您最近这段时间还是每天喝酒，睡的时间实在太晚了，生物钟是紊乱的，你的生活方式实在是太不健康了，这就是一个非常重要的原因，本身自己心态也不是很好，这个不健康，建议您戒掉，可能就是一瞬间的事情，现在已经缓解了吧，这种情况还是植物神经功能紊乱，不要害怕，不要慌张，目前的症状是没有风险性的，我准备休息了，今天做了一天的手术，不要多想，您平时适当锻炼身体，但是持续存在了这么长时间，各种各样的客观检查也没有问题，那就充分的说明仅仅是主观症状比较明显而已。

答 珍爱生命远离百度，您目前这种情况并不考虑冠心病，您所表现出的症状也不是心脏问题，或者器质性的疾病，各种各样的客观检查，没有发现明显的问题，没有必要去做的，首先不要紧张，目前这种情况没有风险。这不是心脏发动机出现了问题，而是需要考虑神经性疼痛(分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛)。神经性疼痛往往存在于各个年龄段的人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现。我认为不需要的，这个心率可以接受。

答 拜新同这个药物具有升高心率的副作用，您可以尝试停止使用这个药物，看看情况如何，暂时不要增加倍他乐克药的剂量，看看停止服用拜新同后情况如何。如果要增加的话，您可以尝试使用倍他乐克缓释片，也就是琥珀酸美托洛尔，每天早上服用47.5毫克，那如果查心脏的话，建议完成心脏超声和心电检查就可以了，安博诺这个药是可以降低低压的，情绪紧张和焦虑也会导致血压的增高，所以保持情绪状态的稳定，不仅能够降低血压，还能够降低心跳，后背发紧并不属于冠心病的典型表现，冠心病的症状通常跟活动有很大的相关性，症状发作持续3~5分钟。

答 有没有什么疾病，目前所使用这个药是缓解心绞痛的，所以他目前所出现的问题还是要考虑冠心病导致的可能性比较大，刚才给我发的这三个指标，主要判断是否存在，心力衰竭，心肌梗死和肺栓塞，这三个指标都很好，因为患者既往完成冠状动脉造影检查，证实心脏血管存在问题，而今天又是爬了6层楼，所以目前的症状还是要考虑心脏问题，心血管疾病有风险性，毕竟急诊科的医生是缺乏专业性的，这个时候可以请心内科医生会诊来查看一下老人的情况，这个指标轻度增高，还是考虑心脏的问题，也就是冠心病，目前还是偏高一点点，但是无论如何都是指向的心脏的问题，目前来看并不是很严重，只是偏高一点而已，间隔6个小时以后再次复查，说明心肌梗死很严重了。

答 记得，不要紧，点状大小不是心脏的问题，这种情况是没有风险的，没有猝死的风险，您的症状来源需要考虑心脏神经官能症，这明显还是受到了自己情绪状态的影响，其实没有心脏方面的问题，这很正常的生理性现象，您这种情况不适合使用速效救心丸，您不适合使用心脏的药，应该适合使用抗焦虑的药，你真的不会发生猝死。要解除不必要的顾虑和担心，猝死发生了概率微乎其微，工作这么多年，大概遇到了四五例吧，错，急性心肌梗死，恶性心律失常，心肌病，肺栓塞，主动脉夹层等等，您这个已经分析过了，是没有意义的，黛力新，不会发生猝死的。

答 心电图提示的问题是第一次发生吗，我觉得这种情况应该住院处理，特别是心电图提示心房扑动，住院尝试复律治疗，建议挂专家号再次就诊需要住院干预，肺动脉高压，这个也需要住院后增加降低肺动脉高压的药物，这个不是降低肺动脉高压的关键药物，这个住院后需要请心外科会诊，这种情况不住院很难调整药物方案，因为他的疾病太多了，你还是要好好劝劝，住院可以高效率的调整药物，安全性高，患者有心肌梗死，这次又发现心房扑动，这种情况应该加用利伐沙班了，心房扑动容易导致血栓形成，贝前列素不用，我先睡了，明天继续讨论，OK。

答 原来您有室上速病史，您目前在后半夜所出现这种情况，要完成经食道电生理检查，排查是否有复发的可能性，您目前所出现的心跳增快，需要考虑这个问题，特别是现象达到了每分钟173次，您这种情况是不会发生猝死的，或者是心梗，不用太担心，我认为您不需要做心脏造影检查，而是应该完成经食道电生理检查，排查是否存在室上速复发，如果没有这方面问题的话，那可能跟焦虑有关，诱发出现了自主神经功能紊乱。

答 您好 根据您的病史信息，结合图片中位置，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利...

答 这个血压数值可能是误报，不用太担心，之前你的血压是正常的，最近这段时间感冒的感觉非常多，躺下了症状明显，活动后症状缓解，这个就不支持心脏或者肺部问题，我觉得可能是最近太劳累，身体处于亚健康状态所致，您这个不是心衰的，不要担心自己，我觉得主要劳累，没有休息好，是心肌灌注显像，这个发生概率不高，糖尿病患者会多些，这个血压还是挺好的，我觉得没啥大的问题，不用太担心自己，您的血压和心率还可以，倍他乐克就不需要再继续服用，目前症状没有风险性，不要担心自己，您不要再测量血压了，喝点啤酒是可以的，OK，你刚刚走路时所出现的心慌气喘，这不是心梗前兆，深呼吸才可以缓解，这属于自主神经功能紊乱，聊聊天转移自己的注意力，确实没啥问题。

答 对于冠心病患者，需要关注低密度脂蛋白，要求其数值低于1.4mmol/L，低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。您父亲低密度脂蛋白没有达标，建议加用依折麦布，如果依然无法达标，那就要皮下注射瑞百安注射液(依洛尤单抗，需要使用胰岛素了，可以问问内分泌科医生。

答 这些因素对身体状态影响很大，免疫球蛋白意义不大，改善睡眠质量，保持情绪稳定，可以尝试睡前服用美时玉(盐酸曲唑酮，免疫球蛋白是生物制品，短期内提高身体抵抗力，加强营养，改善睡眠质量，调整情绪状态，睡眠不好就会导致免疫力下降，睡眠是很容易被忽视的健康问题，但睡眠是人体最基本的生理需求，睡不好觉就像吃不饱饭一样，对人体会有很大的影响，长期睡不好，会导致白天昏昏沉沉、不清醒的感觉，会觉得困倦，有的患者还会出现头痛、头部沉重感、记忆力下降、四肢乏力、心慌气短等。

答 我查看了冠状动脉CTA检查结果，这个检查结果很严重，左侧两支血管都存在严重问题，患者需要进一步完成冠状动脉造影检查，尝试开通病变血管，不然风险太大了，症状也很典型，冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

答 血脂升高很常见，不是血脂高了都会发生心血管疾病，没有这个危险的，你的其他检查都很好，真的没事，不要多想，但是这样的情况，之前也多次发生，确实没有指向器质性疾病，现在所出现的各种各样的症状，还是跟自己心态存在很大的关系，还是尽量少喝点，我要睡觉了，昨天晚上手术做到11点，太累了，OK，活动活动呗。

答 您的这种情况考虑自主神经功能紊乱可能性大，自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。

答 头晕乎乎的，不舒服的症状，可以进行对症性的治疗，你可以尝试服用敏使朗这个药来改善症状，因为目前来看不是血压的问题，也可能跟自己的心态有关，这一点也要考虑，这个从现在开始要减少测量血压次数，既然目前整体血压情况都很好，没有什么危险性，就是要避免自己心里老想的这件事情，把血压计扔到一边去，这充分的说明，你目前的症状来源还是自己的心态想的太多，担心太多，顾虑很多，这一点一定要让自己改变，900多个早搏，这不算啥，早搏的产生跟心态也有很大的关系，所以情绪状态的波动会对身体施加很大的负面影响，这两个药可以帮助自己稳定情绪状态。

答 这个不是心梗的，不考虑缺血的，这种改变本身也比较常见，并不是出现了就指向了心肌缺血，没有绝对的对应关系。

答 把检查结果发给我看看一下，在服用什么药物，有没有不舒服，这个药物可以停止服用，其他药物需要继续服用，从复查结果来看，整体情况还比较稳定，这个不是心脏问题所致，不要担心，心脏超声检查没有发现，只要不在发生心肌梗死，后续就不会出现室壁瘤，从目前来看整体情况都比较稳定，那么目前的药物治疗方案是有效的，但是也需要优化调整，本身服用药比较多，也存在胃肠道不舒服的症状，所以这个中成药是可以停止使用的，它不是关键药物，可能是神经性疼痛，这个是颈椎问题，好像是中医的说法，严格意义上讲在西医看来没有太多临床意义。

答 我仔细查看了您发来的冠状动脉造影检查，您的血管非常的好，没有问题的，这个看动态的，这种断面截图，会存在一定的造影剂充盈不佳，你把医生的给你的诊断和手术记录发来给我看看，我觉得目前并不是你心脏出现了问题，更多是来自于自己的情绪状态，你这种情况属于比较典型的自主神经功能紊乱，根据您进一步病史信息的补充，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在年轻人当中非常常见，但是没有风险，无需担心。