患者
医生，前天突然心脏不舒服，然后也没发生啥，咨询了咨询医生去了个急诊，也都没啥事，说不出个啥，我这心里就还是不停的想然后担心，在给您咨询一下（男，31岁）
吕永楠医生
您好，您前天心脏不舒服，具体表现是什么症状呢？
患者
前天下午一点多钟吧，坐着玩电脑，然后感觉心脏早搏，一般早搏我都是一两下就过去了，然后那天早搏就感觉心脏一直早搏个没完中间不停的那种，低头一看手表心率180吓得我赶紧去躺下了，找我爸要了个硝酸甘油含了两片，测了个血压53/98，前后也就不超过半分钟吧，心率就下去了，躺着过了一会血压也上来点了，不过心率一直持续在110这样，然后起床去急诊了，到那做了个心电图，心电图说窦性心律过速，在那量血压，88/130，然后也没说出个啥了，我也没啥别的感觉，就回家了
患者
然后那天还是一如既往的在这里面找了七八个医生同时咨询，不过我还是一想起来就怕，我那天是不是差点死了，总是想
吕永楠医生
嗯嗯，您平时生活状态中是否有熬夜、压力大、情绪不好（例如紧张、焦虑）等这些情况呢？
吕永楠医生
这样的症状之前发生过吗？
患者
我是症状百出的那种，但是这次还是第一次见到这种心率
吕永楠医生
您是否存在上述的诱发因素呢？
患者
不过那天我人还正在玩电脑，就突然这样了
患者
我熬夜是有的，压力什么的有吧，情绪肯定不好，天天不舒服
吕永楠医生
或许我知道您这些症状的原因所在了。
吕永楠医生
好的，根据您进一步病史信息的补充，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在年轻人当中非常常见，但是没有风险，无需担心。
患者
我给您说说吧，有点长可能
吕永楠医生
洗耳恭听
患者
我是啥呢，我这人吧，从小到大，也不知道咋的，就天天不舒服，到现在三十多了，就成天跟这个医院打交道，我家里啊，最多的就是各大医院的就诊卡，一点都不夸张，我呢，在医院做的检查吧，也是乱八七糟，三天两头往医院跑，自从有了这个软件，可以咨询医生了以后，这几年我估计咨询的钱，买车够交个首付了，七八年前抑郁过，挺严重，两三年前吧，焦虑过，那个焦虑我的天，没事就惊恐发作，濒死感，我都咬着牙挺过来了，不过我总觉着我这两年好点了，这又开始了，但是我这么多年还真是第一次出现这种症状这种心率，我这次真的怕了，我那天躺着想跟家人交代后事来着，现在还缓不过来神，觉着很可怕，最近这半个月去了两次急诊了，半个月前头晕的不行，半夜十二点去的，前天又因为这个去的
患者
其实说心里话，我每天花钱在这里咨询专家，无非就是想听专家说，你没事你没病什么的，就是找个心理安慰，这种恶性循环我已经走不出来了，加上这次这个症状，我真的怕了
患者
有几个医生我得咨询已经是不管我说什么，他们都不太想给我看了，就觉着我精神心理有问题，我承认我可能心里有问题，但是这症状说真的一次比一次吓人，我都不知道下次是什么时候，下次能不能挺得过来
吕永楠医生
您这是在围城之中
吕永楠医生
当症状发作不舒服的时候，咨询医生，医生告诉你，身体很好，没有问题，自己放心了（走出围城），当症状再次出现的时候，又会想到自己是不是又有疾病了，就会多想，查百度，搞的自己十分紧张，又要咨询医生（进入围城），这就是一个恶性循环
患者
十几年了，我没咋停过，我现在觉着因为这个我已经彻底给我身体搞垮了
患者
就我这个症状，您给我讲讲吧，我不太觉得我玩着电脑突然焦虑心率就180多？
吕永楠医生
可能需要更大的勇气去走出这个围城。
吕永楠医生
心跳增快，特别是突然增快是焦虑患者的共性现象。
患者
我以前焦虑症那么严重的时候，都没有这种心脏早搏加心率这样过，那时候我甚至都不敢出门
吕永楠医生
焦虑会导致出现各种各样的症状，今天是这个症状，可能又会出现新的症状
吕永楠医生
反正每次出现症状的时候，都会让自己非常的害怕。
吕永楠医生
恨不得前往医院去做检查，但是一般检查都不会发现明显的问题。
患者
有没有可能是那个室性心率过速
吕永楠医生
不是的，您想多了
患者
那个听说会死人
吕永楠医生
听说那个发生的概率很低，主要见于器质性疾病患者
患者
器质性比如呢
吕永楠医生
急性心肌梗死，缺血性心肌病，扩张性心肌病，致心律失常右室心肌病，重症心肌炎等
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-28
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