患者
吕医生，我是腾讯健康一直咨询你的，我看你不在那边提供服务了，看你在这边。咨询下你。我是那个有焦虑症史的30多岁，近期坐高铁还是紧张不安，上了车会有点不舒服。明天又要去坐高铁了。（男，32岁）
以后我就在这边咨询你了，这次我想和多了解下心内科知识，最近又去做了几次心电图。有几次t波低平，有一两次是正常
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吕永楠医生
您好，好久不见，最近情绪状态如何？
患者
这是最近两次的心电图，有一个t波低平。 今天早上手机推送了一个新闻，一个大学研究生宿舍内猝死，说是心源性的，又有点焦虑了。新闻说她平时身体没什么疾病。
吕永楠医生
这个新闻又影响您了，心电图还是蛮好的，不要担心哈
患者
还可以，就是明天又要去火车了，心里有点不安。吕医生
吕永楠医生
其实每次担心后的心电图检查都没事，说明自己心脏蛮好的
患者
嗯吕医生，那个心源性猝死。是什么原因导致的呢
吕永楠医生
多为恶性心律失常发作，例如室性心动过速
吕永楠医生
但是整体发病率很低，一般有家族史或者本身存在心脏基础疾病，例如心肌病
患者
哦吕医生，我前几次有一次心率109，上面提示结果就写了心动过速，这个算上面你说的室性心动过速吗？
吕永楠医生
不是的，室性心动过速会高于150
吕永楠医生
图形也不一样
患者
哦，我之前焦虑症发作最高的时候136. 我这种情况应该不会出现这个情况吧 我就是每天熬夜
吕永楠医生
不会的，您做了非常多的心电图，都没有发现心律失常的线索。
患者
如果是心率失常的话，心电图会变化不一样吗？吕医生我可能问题比较多，望理解
吕永楠医生
对的，心电图就会提现的
患者
那明天我要去做高铁了，如果电话跟你咨询你方便吗？
吕永楠医生
可以的，方便
患者
这个付完费和你预约时间吗？
吕永楠医生
对的，电话咨询可以预约时间
患者
好的，我这种情况应该不会发生新闻那样的吧？ 那些是不是因为自身有心脏问题或者家族史
吕永楠医生
不会的，我对您很有信心，您也要对自己有信心，不要多想
患者
哦好的
吕永楠医生
👌
患者
吕医生，我刚看了下心肌病的症状可表现为，乏力，运动耐量下降，我最近晚上开始锻炼，慢跑了几分钟就气全嘘嘘了
吕永楠医生
您这种情况是不是心肌病，因为您之前做过心脏超声，心脏超声是诊断心肌病的可靠检查项目。
患者
哦吕医生，我是大半年前查过一次彩超
吕永楠医生
一年查一次就够了，半年前管用
患者
好的，明天联系吕医生
吕永楠医生
👌
患者
吕医生，不好意思打扰您下，下班后回到家，左胸口现在时不时闷痛刺疼 「今天白天还好没什么不适感」
吕永楠医生
不要担心，不是心脏超声，应该是神经性疼痛
患者
不是心脏超声是什么意思？现在还是闷痛，吕医生
吕永楠医生
不是心脏问题，抱歉，打错字了
吕永楠医生
这个时候去做点其他的事情，很大程度上就可以改善症状。
患者
嗯吕医生，目前还是左胸口闷痛，刺痛..😢 有点担心
吕永楠医生
别担心，这么长时间反复出现这些症状，始终都证实了，并不是心脏的问题。
患者
不像心梗心率异常症状吧
吕永楠医生
不是心肌梗死的心律失常
患者
嗯谢谢，吕医生。
吕永楠医生
不客气
患者
早上好吕医生
吕永楠医生
早上好
患者
吕医生，今天早上10点左右想电话你下
患者
另外我今天早上醒来，身体酸痛有点疲惫。不知道怎么回事
吕永楠医生
应该可以的
吕永楠医生
测量一个体温，看看是否有感冒
患者
体温，正常的。
患者
会不会是心脏前兆
吕永楠医生
不是的，体温正常就没事啦
患者
哦，我早上刚测了两次血压计，心率 92 91
吕永楠医生
这个心率可以的
患者
好的
吕永楠医生
👌
患者
吕医生，我现在有点恶心感 想问下 现在有点担心
患者
吕医生在吗
吕永楠医生
不要担心哈
吕永楠医生
没事的
患者
我待会预约下电话咨询
患者
还在吗？
患者
吕医生
吕永楠医生
可以预约电话，十点钟可以接电话
患者
好
患者
预约了。
吕永楠医生
👌
患者
吕医生，我预约的10点，我们可以9：56通话吗
吕永楠医生
可以的
患者
嗯
吕永楠医生
👌
患者
吕医生，我要做高铁回去了，又有点紧张了 又有点想跟你电话聊聊咨询下
吕永楠医生
您别担心别紧张 ，我正在陪孩子，抱歉，没有时间接您电话。
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咨询时间: 2021-11-19
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