我母亲，79岁，有高血压史，生活自理，每天外出活动1-2小时。近期因饭后呕吐入院，行体检发现高血脂、糖尿病，血管硬化、房颤，腔梗，住院期间出现左腿膝内侧疼痛，无力，行走困难，检查提示关节退行性病变，近日再做动态心电，发现R-R间期最长2.8秒，前两年有出现过晕厥，后自行恢复。目前在用药物他汀、二甲双胍、硝苯地平、利伐沙班，血压和血糖基本控制。因地处小县城，医疗水平和资源有限，请吕大夫针对我母亲母亲的总体情况尤其是心脏方面和治疗方案给予专业的评估和治疗建议，谢谢！（女，79岁）

根据您提供非常详细的病史信息，结合附件中的检查结果来看，老人存在的问题比较多，对于心脏方面目前主要是存在心房颤动，心房颤动是中老年患者非常常见的一种类型心律失常，其中长RR间期2.8秒，对于心房颤动患者而言，这个并不是很长，但是针对心房颤动要高度警惕中风的可能性。因为患者年龄比较大，如果凝血功能正常，要建议及时开始加用抗凝药，预防血栓的形成，避免出现中风的现象，例如利伐沙班或者达比加群。但是如果条件允许的话，患者这种情况最好到上级三甲医院就诊，因为患者目前病情比较复杂，存在高血压，高脂血症，血糖异常等，是否还存在冠心病，也就是心肌缺血的可能性，我建议下一步还需要完善冠状动脉造影检查。