患者
吕医生好,又来麻烦您了,上次咨询后您喊做一个动态心电图,我去做了,我把报告发您看看(男,43岁)
这是上次咨询的对话,发您回忆一下
这个是心脏彩超
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吕永楠医生
您好,检查结果蛮好的,动态心电图检查没有问题,心脏超声提示左心房增大,这个不需要处理,关键指标左心室,室壁运动自己心脏射血分数正常
患者
那就是问题不大哈
吕永楠医生
对的,对的,问题不大
患者
但是这边医生说有早搏和t波改变呢
吕永楠医生
****个心跳,出现30个早搏,这个是正常的哈
吕永楠医生
大家在完成这个检查时,或多或少都会有早搏的
患者
好的
患者
然后报告写T波有改变呢
吕永楠医生
T波改变需要结合您的情况分析,没我意义
吕永楠医生
T波改变包括生理性因素和病理性因素,这种现象在正常健康人中也较为常见,称之为生理性T波改变,病理性T波改变则考虑心肌缺血,但是需要结合患者年龄,症状特点和危险因素进行综合考虑,因为仅仅查看心电图而忽略上述因素,犹如空中楼阁,是非常不靠谱的。 结合您上次问诊信息,并不支持心肌缺血,没有临床意义
吕永楠医生
单纯从T波改变这一点并不能肯定心脏就有问题,很多生理情况下也可以出现心电图T波改变,称之为生理性T波改变。常见于运动后、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下,这些时候有些人会出现过度通气,交感神经兴奋,心率代偿性增快,这时候心电图可表现为T波改变。当您在平稳的状态下再复查心电图很可能是正常的。
患者
明白了,只要您觉的问题不大我就放心点了,但是就是每天还是有几次心慌或者叫❤️颤这个问题,您判断是什么呢
患者
这个是不是就是检测出来的早搏
吕永楠医生
不好意思刚刚做完手术,那目前来看您所出现的症状并不是心律失常所导致的,很大程度上可能属于自主神经功能紊乱,这种情况是没有风险性的。
患者
好的,感谢您耐心解答
患者
还有一个问题,你一直说心脏左心室更重要哇
患者
我左心室目前是没有问题的嘛
吕永楠医生
对的,您的左心室没有问题
患者
好的,那谢谢您了,感谢!
吕永楠医生
不客气
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咨询时间: 2022-10-09