答 从这一次的ct上来看，应该问题不大。结节都非常小，两肺的小片状斑片影与轻度炎症有关。做饭时的烟雾也可以刺激导致咳嗽。您回家时可以带你母亲到医院做一下过敏原检测，和肺功能测定。单纯从肺部疾病来看，无需频繁检查。主要看她的咳嗽症状，如果发作频繁或者有黄痰，有必要使用抗感染或抗过敏治疗。油烟也可以导致呼吸道刺激，诱发咳嗽。你母亲目前存在一些呼吸道的轻度炎症，但并不严重，也并非恶性肿瘤，你不用担心。戴口罩是比较有效的方法。上面发的那个只是个表情而已，从片子上看，我的父亲肺部也只不过是一些轻度的慢性炎症。我感觉您父母的胸部ct看，肺纹理都比较粗。你父亲的肺部更明显。从肺功能结果上来看，您父亲的倒是不错，那应该还不错。

答 从你的分析来看，肯定是过敏性的。氯雷他定对孩子比较安全，可以连续服用。如果有痰，可以酌情服用中药的化痰药物。不建议给宝宝继续服用头孢菌素，除非有明确的发热或者黄脓痰。您可以先继续服用这个药物。如果无好转，可以加用孟鲁斯特，连续服用1周以上，玉屏风是祛风散寒的。如果孩子怕冷，可以服用。氯雷他定连续服用1周，过敏源可以待好转以后停药再检查。建议分开服用，连续一周是因为孩子过敏状态会持续一段时间，用药后缓解仅仅是暂时的。需要巩固治疗，直至过敏消退。气道炎症反应和水肿的消退需要一定时间的，就好比着火以后，洒水少可以降温，洒水多可以灭明火，继续洒水才能彻底消除隐火。疾病的控制和好转需要一个过程。您可以继续观察一下。

答 请稍等，我看一下你的检查结果。感觉您的情况应该是肺脓肿，但需要排除肺结核的可能。比如t-spot、血沉。那应该也可以了。肺脓肿相对来说，算是比较严重的感染，但看您目前的疗效非常好，肺部病灶吸收很迅速。通常肺脓肿的治疗周期都至少在2~3个月以上。如果是结核感染所引起来的，那治疗周期更长。您目前仅仅一个月，脓液就已经排出，脓腔由厚壁转为薄壁，证明治疗效果非常好。也可以反过来证明，肺结核的可能性比较小。否则，如果是肺结核，就不会这么快吸收。根据他目前的疗效，可以不输液了，但必须要吃药。继续口服莫西沙星巩固疗效。肺脓肿是一个比较棘手的疾病。但您爱人这个结果非常好。我接诊过好几例肺脓肿的病人，都没有他吸收这么快的。

答 你可以服用连花清温胶囊。这哺乳期是安全的。缺点是，这个药主要作用清热解毒，所以可能会出现轻度腹泻。如果服药后哺乳，宝宝出现了腹泻，可以适当减少哺乳次数。理论上清热解毒类的药物都可以使用。最常见的就是板蓝根，但其作用较弱。另外还有清热解毒口服液或者清热解毒冲剂。重点是，不能购买复方制剂。因为这些药物中含有西药成分，可能对孩子产生影响。在中成药中，经过临床大数据实验论证的不太多，连花清瘟是其中之一。从药物动力学上讲，莲花清温与进食没有影响。但为了避免反流导致胃部不适，我建议空腹服用。

答 您这种情况估计呼吸道感染的可能性很大，但需要注意的是，警惕是否存在支气管结核的可能性。但我看您发病的过程，以及用药情况，可能性应该不大。因为您在初期已经做过了相关检查，排除了支气管结核。目前正规治疗4个月，疾病有所好转，通常不再会蔓延至气管内。建议您在服用福多司坦的基础上，加用桉柠蒎和孟鲁斯特治疗。肝肾的指标我没有看到，您再拍一张。尿酸偏高，其他都正常。这两种药是非处方药，药房可以购买的。蒲地蓝可以不用吃的，继续服用福多司坦。我理解的，结核病的确需要充分休息，才有利于康复。您可以福多司坦和桉柠蒎两者联合，化痰作用更强。我在长海医院虹口院区，每周二上午专家门诊。感染时的确可能导致乏力不适。特别是您有结核的基础疾病。

答 您说的没错，扁桃体肿大，在上方可见白色脓性分泌物，右侧更加明显。只能说有这个可能性。您没有过敏的话，建议服用阿莫西林胶囊，并含服西地碘片。大多数普通感冒都是病毒所造成的。但你目前不是单纯的感冒，凡是合并有细菌性感染，比如链球菌。所以才会造成化脓性扁桃体炎。这并不是绝对的。普通感冒一般都是病毒感染。但有一些人可能直接就感染了细菌。您的情况可能就是如此。这是非常常见的疾病，你不需要担心。如果免疫系统疾病才不会引起扁桃体发炎。而是直接出现全身严重的感染，目前没有发热，可以暂时不去就诊，服用阿莫西林或其他头孢菌素就行，但如果出现发热持续不退，建议到医院去化验血常规，必要时进行输液治疗。

答 从您的描述来看，疼痛部位在左胸，痛点比较明确，呈针刺样，发作时间较短，有局部压痛及放射痛。胸部ct、平板试验、24小时动态心电图都没有大问题。这些特征比较符合肋间神经痛。昨天开始咽痛，咽喉部的照片可以看到双侧扁桃体轻度肿大，咽后存在红肿。由于病程时间较短，建议先不用抗生素，仅含服华素片，多饮水漱口，注意休息。如果症状加重，可以口服头孢菌素。肋间神经痛的特征就是反复的发作，局部存在压痛，可伴有放射痛。但一般并不会进行性加重。胸膜炎也可以导致胸痛，但在CT上会有所表现，而且随着时间的推移，疼痛的性质和持续时间会有明显变化。比如疼痛会逐渐加重，伴有放射痛，夜间痛特别明显。如果出现了胸腔积液，反而可能出现疼痛消失。

答 您说有做过两次ct，我只看到一份吉林市中心医院的报告。时间太短，没有比较的价值。对于1.2厘米的结节，又有一些恶性的表现，需要高度警惕。现在据第2次做ct已经间隔了20多天，这期间他已经正规使用莫西沙星进行抗感染治疗。我建议近期就复查CT，并做好肺穿刺的准备。这样也可以，但别拖太久了，只要结节有明显缩小，就证明是炎症，不需要手术。退一步说，即便是恶性，目前这个情况肯定是早期，但是早期的也要分不同的恶性程度。如果万一是恶性的，理论上是有治愈的希望。如果病灶没有缩小，必须要做穿刺，穿刺以后病理科会告诉你结果的。对于穿刺的具体细节，能否实施，我没有看到片子，不太好判断，您可以遵从为您诊治的医生。

答 今天长假后第1天，工作太忙了。建议您查一下G试验和GM试验，排除真菌感染的可能。必要时可以做支气管镜检查。还要看下咽喉部有没有真菌斑，需要支气管镜检查了，这个没有的，需要观察的。如果出血量这么少，那么应该问题不大的。可能是咳嗽导致的气管或咽喉部毛细血管破裂所致。无痛气管镜对患者而言只是睡着了，对医生而言，更需要密切监护。对您来说，支气管镜做局麻还是无痛都可以，取决于您本人的接受程度。空气干燥也可以导致轻微咯血，可以尝试用一下湿化器，平时也可以做雾化吸入。在家里就用冷开水。气管镜只是看下气道内是否存在病变，并一定能确诊的。这只是一种检查手段。是否需要检查，其实还是取决于你的病情。如果症状很轻，就不用查。

答 脚气就是一种感染，还没有发病时，也许已经处于隐性感染状态了。腹股沟淋巴结肿大以后消退的确很缓慢，许多人可以长期的慢性肿大。此起彼伏，说明炎症并不严重，且不是全身性的疾病，淋巴结增大的那一侧，原因可能是足癣尚未控制。头孢菌素对结核杆菌是无效的。你经过治疗以后，体重上升了，没有再出现低热盗汗，从目前的这些检查结果来看，没有证据提示淋巴结结核。还是首先考虑下肢感染造成的继发性淋巴结肿大。不过的确没有怀疑恶性的理由。您要实在担心的话，可以做一下淋巴结活检。如果怀疑恶性，那有两种可能，一种是恶性淋巴瘤，另一种是其他肿瘤转移而来。恶性淋巴瘤的特点是，有多部位多发的肿大淋巴结，而且多个淋巴结融合在一起，质地较硬。

答 我看到您爱人做的检查也比较多了，可以排除肺部器质性疾病。从您爱人的整个病史来看，4个月前有过上呼吸道感染，随后反复咳嗽。多次检查肺部只是少许纤维灶，没有其他器质性改变。经过医生治疗，目前也已经有明显的改善，只是有遗留轻度的咳嗽和气短症状。结合他有轻度的鼻炎。我觉得感染后咳嗽合并上气道咳嗽综合症的可能性比较大。根据咳嗽指南，可以服用三个月。该药的副作用主要是心率偏快和嗜睡。对高血压影响不大。因为夜间有咳嗽，我建议晚上睡前可以加一片酮替芬。原有的阿斯美和顺尔宁继续服用。如果一周以后症状没有明显好转，建议做呼出气一氧化氮检测。这是看你气道炎症的程度。如果指标有明显增高，那么就需要使用激素进行抗炎治疗。

答 您的病程十天，治疗一周。虽然血象下降，但是，体温没有降至正常。症状改善不明显。建议进一步检查胸部ct。除此之外，还应该进一步做痰的检查，比如痰培养，痰涂片，查抗酸菌，明确病原体类型，特别是需要排除肺结核的可能。血常规是一个间接指标，痰培养的结果意义可能更大。只不过培养的周期可能比较长，一般需要三天。您体温不高，的确不建议使用退烧药，但可以使用中成药，比如柴胡冲剂。每天密切监测体温波动，记录下来(包括正常体温)，画成曲线，请医生看下。如果做的ct，可以拍照发给我看下，肺部纹理比较粗，没有看到明显大片的渗出影，这么看，典型的活动性肺结核可能性较小。建议改换左氧氟沙星口服，0.5每日一次，至少1周。

答 你好，请问咳嗽时有痰吗？是否有发热盗汗，胸闷气急等症状？

答 很抱歉，我今天值班比较忙，刚刚看到您的留言。

答 嗯嗯。从您的描述来看,应该是感冒后遗留的气道高反应。还不是典型的支气管哮喘或其他疾病，一般来说这种症状,过几天就会慢慢缓解的。您目前应该处于哺乳期,也尽可能不要用药，您目前的症状只要不影响正常生活,没有出现缺氧状态,可以不用药，不过,虽然您没有过敏体质,但是仍应注意近期适当调整饮食,不要吃过于咸的食物,以及山珍海味等。特别是,您不要吃平时不常吃到的那些食物,包括芒果等热带水果，另外,在生活中也应注意避免接触粉尘、烟雾、动物毛发、植物的绒毛等等，这些东西您平时可能并不过敏,但在您受到感染以后的状态下,可能会诱发加重气道高反应的症状。

答 您好！请问是否有化验的单，能否拍照发给我看一下？

答 嗯嗯,您病程比较短,症状还比较轻,而且有好转的趋势,所以可以暂时不用药,以观察为主，维生素c泡腾片可以用，建议平时佩戴口罩。不哺乳时,适当与孩子隔离，感冒就是通过呼吸道传染的,所以隔离是必须的前提条件，不建议喝盐水，但是可以局部用盐水漱口，注意盐水漱口以后要吐掉,不要喝下去，由于目前症状较轻且有好转的趋势,可以暂时不用抗生素，但如果出现咳嗽黄脓痰明显加重,则有必要服用头孢菌素,但服药时应暂停哺乳，先观察一两天看看,问答暂时不会关闭。如果有情况随时可以和我联系。

答 您好！请稍等，我看下您的化验结果

答 您好！出来，除了发烧您还有其他症状吗？