春雨医生

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好评问题-李奕
这些指标看来基本还好,我觉得您处于气道高敏感的状态,有必要做肺功能+支气管舒张试验,以进一步明确肺功能情况,排除胸闷变异性哮喘的可能。如果暂时没时间做的话,也可以先使用氯雷他定等抗过敏药,看看能否改善。也可能只是轻微的气道炎症,和您的过敏体质有关。所以建议您服用抗过敏药物,看能否改善。如果诊断为变异性哮喘,则需要使用吸入性的支气管扩张剂正规治疗。氯雷他定是10mg一片,每天一片。等症状明显好转就可以停药。看他的化验指标应该是前期有病毒感染,但开始转入恢复期了。
2024-03-30
方便的话请拍张咽部的照片给我看下。最好重新拍一下。这张图看不到扁桃体。充血比较明显,从药物安全来看,37周+相对已经安全了,不过,我建议,在目前没有发热的情况下,先对症处理为主,不宜盲目用药。1.服用咽炎片,2.雾化吸入化痰,促进痰液稀释引流,3.盐水漱口后吐出,每天3次以上。痰液粘稠的话还可以加用祛痰灵或川贝枇杷膏。如果出现发热,或者黄痰,以及其他新症状出现并加重,最好能到医院进一步检查血常规和C反应蛋白。咽炎片理论上对孕妇慎用,但对您而言,并不会有显著影响。而且,您可以适当减量服用。按照3片每天3次服用。可以先尝试洗鼻,看看能否改善。这个与感染的病原体和您的免疫力有直接相关。
2024-01-25
孕期的确用药需要谨慎,不过好在您目前怀孕6个月,相对还比较安全。建议先使用一些中成药,看症状能否改善。可使用川贝枇杷膏化痰,西瓜霜含片润喉止咳。如果症状始终无好转或加重,建议到医院做血常规检查,明确感染源是否为细菌、病毒或支原体。平时也可以适当做一些雾化,以便于减轻咳嗽,有助于稀释痰液,促进痰液排出。不能完全排除肺炎的可能。但大多数肺炎的病人都会伴有发热症状。肺炎的确诊需要通过拍片或者CT,这些检查您不到万不得已都不能进行。只有血常规,C反应蛋白等抽血化验可以辅助参考一下。雾化使用温开水就可以了。也可以直接把热水倒在碗里,张嘴吸入热气。但注意不能温度太高,以免烫伤,夜间睡觉可以含服润喉片,减轻咳嗽反射。
2023-11-11
你x光没有明显问题。只是肺纹理略微有些增粗而已。100%不是肺炎,这都还算不上支气管炎。现在来看应该明显好转了。目前来说只是气道的炎症还没有彻底消退,这是康复的一个过程。咳嗽影响正常生活的情况下,可以服用复方甲氧那明,根据症状适当减量口服。我可以负责任的说,从这个片子上没有肺癌的表现。但应该停止哺乳,一般建议在咳嗽频发时少吃海鲜、虾蟹类的食物,个别人可能还需要减少葱姜的食物。
2023-03-15
从您的病情变化来看,目前不宜使用抗生素。应该还属于变应性咳嗽。可以使用复方甲氧那明+孟鲁司特抗炎、减轻其他反应。您目前的症状并非细菌感染造成的炎症,因此抗生素无效,反而有可能因为反复使用而导致耐药菌的产生。通常口服3到5天以后就能有明显效果了。您可以根据自己咳嗽好发的时间段,调整复方甲氧那明的使用时间。孟鲁司特是每天晚上睡觉前一片。复方甲氧那明的调节方法可以按照您咳嗽的时间段来用药。比如您每天晚上咳嗽较重,白天咳嗽很轻,则可以每日三餐前一次,每次1粒,+睡前服用2粒。如果咳嗽逐渐好转也不能立刻停药,而应该逐渐减量。
2023-02-06
虽然这一项指标与小细胞肺癌有关,但同时其他疾病如神经系统的一些损伤也会导致它的变化。而且你增高的幅度并不大。单一肿瘤指标轻度增高没有特殊意义。我建议你先不要急,把烟戒掉,充分休息好,一个月以后到医院进行复查。所有的肿瘤指标都不是绝对仅仅指向恶性肿瘤的,有许多因素都会影响结果。血液粘度增高可能与你胆固醇增高、红细胞及血色素增高有关。抽血的早晨没有喝水,血液浓缩也会有影响的。应该不会溶血,否则许多指标都会收到影响的。头胸部的检查可以基本排除明显的肿瘤,特别是肺部的肿瘤。头部磁共振对肿瘤的敏感性更好,但如果真的有脑瘤,大多会有症状。毕竟颅内的空间有限,新发肿瘤一般都会因压迫出现相应的局部症状。
2022-02-23
不同医院的对比价值就会下降了。有些磨玻璃样改变,但不一定是急性炎症。和10月份在瑞金医院拍的片子差不多。从片子和你的病史来看,肺部的炎症应该属于慢性陈旧性炎症,与此次病情关系不大。初期有急性咽炎发作,经过治疗好转,但时有反复。结合你既往有慢性鼻炎史。考虑还是由急性感染诱发,随后成为慢性咽炎。鼻炎是慢性咽炎的催化剂。肺部的炎症不符合肺结核的特征。应该还是以往感染导致普通炎症。可以一年后复查。目前建议:1、平时含服润喉片。如果咽痛较明显,可以含服西地碘片。2、可考虑咽炎片或慢严舒柠等中成药辅助治疗。3、除非出现明显咽痛咳嗽等症状,否则不宜使用抗生素。否则反而容易导致耐药菌感染。
2021-12-20
这两个报告的确都是正常的,我觉得应该可以排除变异性咳嗽。根据你的描述来看,主要还是咽喉炎的症状。目前来看没有其他疾病的因素,考虑是咽喉炎。在治疗上,可以服用金果饮,并适当含服润喉片。平时尽量减少过度用嗓,避免吃刺激辛辣的食物。使嗓子保持充分的休息,有利于改善症状。咳嗽发作时,可服用复方甘草合剂,或含服复方甘草片。你的病程较长,而且前期已经做过相关的检查,可以排除细菌或病毒感染。诱因也非常明确,而非感染以后导致的深部咳嗽。初始诱因大多为感染造成。随着细菌被控制,仍然会有许多人出现持续咳嗽。我们称之为感染后咳嗽。有可能的。
2021-05-01
用原图发送给我。因为病灶比较小,这个放大了还是看不清楚。两肺纹理增粗,有些小结节,但比较模糊。照片的右半边背景还是比较黑。我感觉还是炎症为主,最好能抗感染治疗一周。然后3个月左右复查。因为片子上看,并非单纯的孤立性磨玻璃结节,而且多发影,伴有比较明显的纹理增粗。而且磨玻璃影边缘不清,并不符合肿瘤的形态。国外指南不推荐使用抗生素。但因为你的片子纹理增粗明显,所以治疗可能会获得更好的效果。如果没有过敏的话,可以服用左氧氟沙星。用药一周就可以了。等待3个月左右复查就可以了。每天一次,每次0.5克。你买药的时候注意一下剂量。相对比较好的是第一三共的可乐比妥。
2020-05-01
你父亲的体质比较虚弱,在现在季节变换的情况下,可能容易出现支气管炎,只要症状不严重,暂时可以对症处理。因为近期刚复查过,所以我觉得应该暂时不需要再查了。治疗上口服宣肺止咳剂就可以了。抗生素可以暂时不吃。干咳就可以吃右美沙芬。这两种药都是对症治疗的,症状好转就可以停药。一般不建议连续长期服用。感冒清热和宣肺止咳,可以一起喝的。理论上右美沙芬和宣肺止咳也可以同时使用,这两种是不同的成分。但我个人不建议联合使用,止咳作用太强,可能会使痰液无法排出。关注一下咳嗽的形状和程度。如果有痰,可以加用化痰药物。痰量很少,容易咳出,就不需要使用特别的化痰药物。化淡药可以使用西药,如氨溴索或者中药川贝枇杷露,祛痰灵等。可以这样。
2020-04-26
比如过敏性鼻炎等等。除了中药以外,你只用了苏黄止咳,没有用其他药物。中医说的那种柚子皮煮水应该会有效果。超市买个柚子和冰糖,家里用锅煮一下应该就可以了。到时候我再看一下报告,如果确实没什么问题。我觉得你可以尝试服用一下抗过敏药试试。Ct报告上看,的确没什么大问题。建议您可以使用抗过敏药物试试,比如氯雷他定或者西替利嗪。附近药房就可以购买,是非处方药物。平时注意避免接触烟酒和辛辣刺激性食物。避免粉尘及化学物质的吸入。也可以服用复方甲氧那明胶囊,每天三次,每次1~2粒。
2020-03-22
关于你的症状,综合检查都没什么问题,那就应该没有器质性疾病了。我个人觉得没有必要吃药。你父亲的临床诊断是明确的,咳嗽应该是手术以后刺激牵拉造成的,也属于常见并发症。你可以试试请他口服右美沙芬糖浆,或者磷酸可待因糖浆。服用后不要过水。
2020-02-09
可能是普通的支气管炎。38度5以上,你可以给他服用一些退热药物,比如布洛芬或对乙酰氨基酚。另外再用一些止咳化痰药物。如果体温能退下来,那就问题不大。毕竟最近医院发热病人很多,存在相互交叉感染的风险。但如果症状加重,体温持续不退,并尽快到医院进一步检查血常规和常规病毒筛查。去医院时必须佩戴口罩。如果候诊病人数量太多,有条件的话可以在通风的地方等待就诊。从你父亲的症状来看,病毒性感冒的可能性比较大。但是否为流感,这些症状暂时无法判断。通常来说,普通的感冒更多有鼻塞,流涕,打喷嚏等卡通样症状,而甲流或者乙流往往是高热,全身酸痛。但这些症状都并不是绝对的。发热是病毒性感冒的常见症状。可以服用这两种药物的。
2020-01-31
建议你暂停感康,因为其中含有退热药成分,会干扰您对体温的监测。如果在不用退热药的前提下,体温能够正常,那就证明治疗有效。目前的新型冠状病毒发热主要是高热为主,但也确有一部分病人体温较低,或者没有发热。除了奥司他韦以外,没有更特效的抗病毒药物。你先暂停一下感康,如果体温上升不退,还是有必要到医院检查的。你不是慢性病,而且已经间隔了一个月,应该没有影响。每天至少测4次体温。奥司他韦口服是75毫克,每天两次。儿童型的成人口服也可以,同样如此换算。腹泻建议口服复方黄连素。如果症状不严重,不建议到医院去。因为目前医院也是一个细菌或病毒的聚集地。
2020-01-30
从你症状来看,除了发热以外,没有呼吸道症状,应该就是普通的病毒性感冒。如果体温不高,暂时不要服用退热药物。感冒清热颗粒和板蓝根是两种特性的药物,不建议同时服用。这样看还是风寒性感冒。你就用感冒清热冲剂吧。如果有点低热,可以冲两包。就服用两种药物,感冒清热颗粒和阿奇霉素。如果两天体温不退,建议尽快到医院,排除流感的可能性。体温正常三天就没有问题了。如果有效的话,阿奇霉素连服5天。应该可以排除新冠状病毒感染的。
2020-01-26
化验检查基本还正常。其中还有解热镇痛药的成分,最好能暂停服用,观察体温是否有发热。不要用含有西药成分的感冒冲剂了。症状好转就不需要用药了。你虽然血象正常,但服用头孢已经第3天了,不排除病毒或者支原体等病原体的感染。建议改换左氧氟沙星。方便的话,最好到医院做一下病毒检测。感冒清热冲剂是可以吃的。头孢丙烯应该每天两次,每次0.25。不过你现在必须应该换药了。每天一次,每次0.5克。如果没效果,还必须到医院去做检查的,特别是病毒筛查。
2020-01-23
最好查一下血常规,c反应蛋白。如果都正常的话,有必要请手术医生看一下。你可以试一下睡前吃两粒阿斯美,然后含服甘草片,看能否改善。术后咳嗽是很常见的。而且这种咳嗽往往止咳药物很难控制。但随着时间的推移,症状会逐渐好转。三九感冒灵颗粒中含有退热的成分,我建议你暂停使用。再监测一下体温,看是否有发烧。如果有发热,最好到医院做一下血常规检查。
2020-01-20
今天在门诊,比较忙,刚刚结束。左下肺的病变是很明显。有实变、钙化,可能还有肺不胀。支气管扩张是有的,但不是主要问题。因为你近几年都没有做过ct,很难判定这些病变是多长时间演变而来。没有不舒服的症状,那还好。但我建议还是应该做一下支气管镜。作用有二。第一可以排除支气管内膜结核。第二做灌洗液培养,明确病原菌,针对性用药的效果更好。因为你还很年轻,必须尽量保护肺组织。给你用的这些药是针对于普通细菌感染的。暂时按照现在这样的治疗方案没有大问题。可以治疗社区获得性的革兰氏阳性球菌感染。也许能控制症状,但肺部的病灶可能很难治疗。我并不是说停止治疗。而是边治疗边检查。做检查和等待结果的过程中,还需要继续治疗。
2020-01-07
正规治疗一年以后,病灶应该已经吸收控制了,支气管扩张是继发性的,问题不大。应该吃消炎药的。支气管扩张的人容易反复感染,特别是耐药菌。所以需要及时治疗。如果没有做过痰培养的话,选择左氧氟沙星是完全可以的。一般来说,你已经经过正规的抗结核治疗,肺结核复发的概率不高。支气管扩张最多见的是铜绿假单胞菌,你如果有大量黄脓痰的话,可以到医院做一下痰培养。这样用药更有针对性。万一出现耐药菌,也并不是没法控制。而是需要使用较高级的抗生素。到那个时候就需要住院治疗了。还是要具体看你的症状。因为你很年轻,只有27岁,一般来说,轻度感染是完全可以依靠自身抵抗力控制住的。
2020-01-04
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