春雨医生

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患者

大夫,从上周二感冒就有点胸闷气短,开始不厉害。昨天晚上憋的躺不下,十点多又去小区溜了一会儿,回家又热水泡脚才好些的。刚怀孕。感冒症状是鼻涕,不咳嗽(女,33岁)
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李奕医生

您好!请稍等,我看下您的化验结果

李奕医生

请问您怀孕几周了?是第一胎吗?上周感冒后用了哪些药?这几天除了胸闷以外,其他症状是否有加重?

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患者

第一胎,刚刚怀孕。一直备孕,感冒后没吃药

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患者

感冒症状也厉害

李奕医生

那的确非常棘手!初孕的阶段用药必须非常谨慎。许多早孕症状也会干扰病情判断

李奕医生

从你目前的化验结果看,心脏应该没问题。血象略有增高,考虑存在细菌性的感染

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患者

当地呼吸科大夫用听诊器听,说没问题

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患者

给开的心脏,血常规和肺功能

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患者

心脏彩超和肺功能下午做

李奕医生

没有咳嗽,所以尚未引发到下呼吸道。你这么年轻,估计心肺功能不会差。

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患者

李大夫,救救我吧,昨晚太痛苦了

李奕医生

就当前状况看,建议先做雾化吸入,改善上呼吸道症状

李奕医生

晚上可以低流量吸氧。

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患者

大夫,我上周二出去旅游,坐了二十多个小时的火车。火车空调很凉,感冒了。周四倒回济南的火车15个小时,晚上我彻底崩溃了

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患者

周五晚上也好

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患者

昨天喘不上气

李奕医生

其实我本来担心你会不会因为感冒引发心肌炎。但你的化验结果和心电图都挺好。

李奕医生

今天和昨晚比较,感觉有好转吗?

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患者

昨天去医院想挂呼吸科,结果没号了。来都来了,我就挂了个心脏内。大夫测的血压和心电图。今天早上查的心肌酶

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患者

比昨晚轻了

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患者

今天早上挂的呼吸科。大夫给听诊,说没事。又给开的血常规和心脏彩超,肺功能

李奕医生

今天下午就做肺功能和心脏超声吗?

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患者

对,早上没约上。

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患者

大夫,您觉得我问题是什么

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患者

跟怀孕有关系吗?

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上个月28号月经,今天第一次测出来

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患者

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李奕医生

嗯嗯,那您先低流量吸氧。等检查结果报告后,拍照发给我看下

李奕医生

孩子您是想要的吧?

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想要,去年刚结婚,今年33岁

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患者

之前从来没发生过这样的症状

李奕医生

有没有安排做下胎儿的B超确定是否怀孕?

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患者

今天想做,产科大夫说建议两周后。现在查没意义

李奕医生

嗯,的确时间还太早了些。

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患者

您的建议是什么

李奕医生

先别太担心,怀孕初期免疫力比较弱,症状往往也比较多。先半卧位休息,胸闷时请护士测一下氧饱和度,并少量吸氧

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患者

大夫,这症状跟怀孕有关系吗

李奕医生

下午报告出来后发给我看下

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患者

大夫,心脏彩超和肺功能都是接着出结果吗?

李奕医生

怀孕可能会有胸闷,但后期较多见。

李奕医生

这2个检查都是当场出报告的

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患者

李大夫,我感冒很厉害,上周行程也太累

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患者

是不是血项高跟感冒有关系?

李奕医生

嗯嗯,是的。这是细菌感染的指标。

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患者

大夫,您说这是怎么回事呢?昨晚太难受了

李奕医生

说明你的感冒可能是细菌造成的

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患者

能吃消炎药吗?

李奕医生

感冒也可以诱发这胸闷等一系列症状。还有其他原因,比如心脏或者气道过敏等,这就是医生要你检查的原因。

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患者

感冒好了是不是症状就会轻?

李奕医生

毕竟怀孕不是小事情,不能靠猜测用药,所以需要等检查结果出来以后,才能进一步判断的

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患者

谢谢大夫💝下午把报告发给您

李奕医生

不客气,到时候我们一起讨论

李奕医生

🌹🌹🌹

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患者

大夫,感冒引起的话有没有像我这么严重的?

李奕医生

呵呵,你先别给自己戴帽子呀

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患者

😓😓😓

李奕医生

感冒有轻有重,当年的SARA,禽流感不都是感冒吗?

李奕医生

感冒有轻有重,当年的SARA,禽流感不都是感冒吗?

但绝大多数都比较轻微的。别太担心

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患者

谢谢,您看我的血项我的感冒属于哪种?

李奕医生

细菌性感染

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患者

哦哦,白细胞高

李奕医生

不好意思。我现在有病人要处理,我们下午谈,好吗?

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患者

您忙吧,谢谢李大夫

李奕医生

💝💝

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患者

李大夫您好

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患者

肺功能孕妇不让做

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李大夫,我现在感觉还是很闷

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患者

憋的厉害

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患者

可以吗

李奕医生

嗯嗯,我看到了,你的心脏没问题

李奕医生

目前用药主要还是考虑胸闷变异性哮喘,所以给你用的是吸入激素

李奕医生

对孕妇而言,吸入性的激素是安全的,这是使用后需要及时漱口,彻底清洁口腔,避免口腔的真菌感染。

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患者

李大夫,只吸氧行吗

李奕医生

我觉得吸氧是基础,低流量吸氧不会有任何副作用。

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患者

谢谢

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患者

一个小时行吗

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患者

先不雾化只吸氧行吗

李奕医生

但是吸氧也只是治标不治本的一个权宜之计。使用吸入激素可以达到长时间的支气管的舒张,改善你胸闷症状

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患者

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李奕医生

的确如此,有的时候主观上胸有胸闷不适的症状,但客观不一定有缺氧。你可以在京东上买一个指脉氧仪,价格不贵,一百元钱左右。胸闷发作不适时检测一下,如果氧饱和度比平时明显下降,就存在缺氧。正常人多在95%以上。可能会有轻度的波动,但不会低于93%。

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患者

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患者

大夫,这次胸闷之前一次胸闷都没有,这次太痛苦了😭😭

李奕医生

嗯,我能理解的,我太太怀孕时也有胸闷发作以后晕倒的情况。

李奕医生

我查找了一下原因,可能与他当时的环境有关,房间密不透风,又有烟雾,导致的症状发作。以后我就在家里常备了一个氧气袋,以备不时之需。

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患者

那么严重😓这里的大夫也说我可能是焦虑,要不就跟怀孕有关。

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患者

大夫,您说我刚开始胸闷的时候在火车上近二十个小时,感冒厉害了又在火车上待了18个小时有关吗

李奕医生

怀孕以后,人体的状态会发生改变,出现各种不良反应。如果对于医生而言,首先还是需要排除器质性疾病,最多见的就是心肺功能引起的胸闷。

李奕医生

当然有直接关系!现在火车都是全空调密闭的,而且常常温度很低,你怀孕后抵抗力本来就会下降,有长期间处于密闭的环境中,在lily空气中,肯定会加重症状。如果车厢内有感染的病人,就特别容易传给你。

李奕医生

上面写错了,是:在封闭的空气中……

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患者

李大夫,我觉得这就是原因。周二感冒的,周六回来的。在密闭空间里太久

李奕医生

嗯嗯,是的。这就是你发病的诱因。

李奕医生

如果症状较轻,问题不大。但如果严重,我认为还是需要用药的

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患者

李大夫早上好😘昨晚睡得挺好,现在感觉比昨天强多了。但是感冒重了,咳嗽有痰。我真的是很焦虑,老怕昨天像前天那样😓

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患者

李大夫,我刚才觉得胸腔里面有点痒的感觉

李奕医生

嗯,除了有点痒以外,有其他不舒服吗?

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患者

没有

李奕医生

那就没有关系的。最关键的还是胸闷心慌这些症状。

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患者

那些症状好多了

李奕医生

嗯嗯,那太好了。多休息,不要想太多,用其他方式分散一下注意力

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患者

谢谢李大夫😙💝💝🍀🍀👍👍

李奕医生

我觉得你应该没什么问题的

李奕医生

不用客气啦🌹🌹🌹

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李奕医生

当然可以,这样可以祛风散寒,有助于防止受凉感冒。不过,不要浓度太高刺激太大,否则可能引起胃部不适,浓度以你能适应为准。

李奕医生

可以适当加些红糖

李奕医生

可以改善口感,中医理论上讲,对孕妇也有好一定处

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患者

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李奕医生

不用客气的。其实,能为你答疑解惑才会让我更有价值感。😊 🌹🌹🌹

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应该雾化吗?

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患者

李大夫,晚上能热敷一下胸部吗?

李奕医生

普米克雾化吸入对孕妇也没有不良反应的,只要清洁口腔就行。更何况你昨天有严重发作,我觉得还是防患于未然更好。

李奕医生

如果症状好转以后就可以停药

李奕医生

热敷没有实际的治疗意义。但也许会有心理安慰作用。😂

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收到,还需要吃头孢累的消炎药吗

李奕医生

无论是热敷胸部还是温水泡脚,都可以舒缓紧张的情绪,可能有助于改善胸闷症状,但水温千万不可过高

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患者

谢谢李大夫

李奕医生

您目前存在细菌感染,但尚没有出现咳嗽等下呼吸道症状,可以暂时不用吃头孢菌素,密切观察。近日气温较高,房间可以开空调,但必须每日保持通风至少两小时以上。

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那我多喝水,希望症状抓紧好转

李奕医生

嗯,多喝水多休息,这是提高免疫力最好的办法,安全无毒副作用!😁

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患者

谢谢亲爱的李大夫💝

李奕医生

不客气呀,对话框还有42小时关闭,有问题可以随时提问,我有空尽快答复您。

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患者

对了李大夫,您的经验我多久能好了呢?

李奕医生

不好意思,在值班,刚看到您的留言。

李奕医生

对于具体的病程,我也的确很难判断,如果单纯感冒的话,一到两周就能好转。但如果已经引发气道敏感性增高,那可能会反复发作。

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患者

大夫,说真的我很怕跟昨天晚上一样。如果是那样,我该怎么做?

李奕医生

如果出现昨天的那种情况,立刻斜坡位,保持平静,缓慢深呼吸。如症状无改善,就立刻到医院急诊就诊,检查心电图和血氧饱和度。

李奕医生

如果症状非常严重,最好叫120救护车

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患者

谢谢李大夫,现在还好,比昨天强多了。不去想它,不焦虑

李奕医生

嗯嗯,看看电视,玩玩手机,分散一下注意力,但别太累了

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患者

昨晚没睡好,准备睡了。谢谢亲爱的李大夫,晚安

李奕医生

不客气,好好休息,多多保重!晚安!

李奕医生

🌹🌹🌹

李奕医生

很抱歉,上午一直在忙

李奕医生

请问您目前感冒的症状主要有哪些?咳嗽的痰液是什么颜色?用了哪些药物?

李奕医生

奇怪,手机一直没有收到春雨的消息提示。所以没有看到您的留言。

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患者

您好李大夫!现在感冒症状是鼻涕,痰。浅黄色。什么药都没用

李奕医生

嗯嗯,如果症状不是很严重,可以先喝维生素C泡腾片,多喝水。

李奕医生

如果黄痰明显增多,就有必要服用抗生素来。您的血象符合细菌感染,只要没有过敏,可以服用头孢克洛或者阿莫西林。

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患者

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李奕医生

你出现胸闷不舒服的时候,一定要镇定,半卧位保持平静状态。越着急可能会增加耗氧量,加重缺氧胸闷的症状。

李奕医生

今天下午感觉不适时,处于什么环境?是否有外界的因素刺激?

李奕医生

当时你在做什么事?

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患者

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李奕医生

您稍等,我在回家路上有空立刻回复

李奕医生

你好!你说的没错,胸闷不适等症状,都与心理因素有直接相关或者有叠加作用。

李奕医生

但作为医生来说,首先还需要排除器质性疾病后,才能判断为功能性的疾病。

李奕医生

因此我还是建议你购买一个血氧饱和度监测仪(指脉氧仪),在胸闷发作时可以立即检测,有助于自行判断是否缺氧。只要当时的血氧饱和度在正常范围,那您就完全不用担心,也有助于舒缓紧张的情绪。

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大夫,指脉氧仪您有推荐的链接吗?

李奕医生

我没有专门的连接,京东上都有卖的。只要正规品牌的就行。

李奕医生

价格不贵,大多在100多点。

李奕医生

检测很方便,只要夹在手指上,几秒钟就可以测出心率和血氧饱和度

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咨询时间: 2018-08-27
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李奕
李奕  内科 副主任医师 已认证
三甲医院  解放军第四一一医院
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