答 您肺部结节仅3mm，既往以随访三年无变化考虑应该为良性。但由于有吸烟史，建议定期行胸部CT检查...

答 这个片子的像素比较低，无法看清结节的细节，用原图发送给我。左上角这些字要尽可能看得很清晰。请稍等，从片子上来看，两肺散在的磨玻璃影很多，右下肺外带比较明显，目前还是考虑肺部感染。生化指标中没有血常规。不过服用莫西沙星应该没问题，至少正规服用一周以上，1-2个月左右复查胸部CT。复查ct的目的就是要看结节的改变，目前来看，大部分应该是感染导致的。

答 目前看上去，这个结节形态也不排除炎症的可能。建议您抗感染治疗一周，然后2~3个月复查胸部CT。长得过快，反而大多是炎症的一种表现。通常3个月内，不会迅速增大的。目前看上去不太具有典型的肿瘤表现。抗炎治疗以后复查更重要。除了大小外，还要观察密度，血管等。如果完全不变化，就是定期随访，并逐步延长随访时间。影像学的定性都是间接的，通过各种细节进行分析，看天秤导向良恶性的哪一方，所以有一定概率问题。从目前来看，并没有很多恶性的表现。先别急，消炎以后复查了再看，现在担心也没有用。

答 嗯嗯，这是左下肺，不是右上肺的病灶，这是1月15号那一次ct的影像，只是一个胸膜下的微小结节。这种结节非常常见。可能是炎症遗留下的后遗症，也不排除胸膜下淋巴结的可能。这个病灶不像是结核性的。虽然您没有上次的片子，但无论是啥情况，只要病灶缩小，就是可以排除恶性的可能，现在看来，您当时那个右肺病灶还是普通的细菌性感染，阴暗潮湿的环境还需要警惕霉菌的可能。不过每年的体检还是需要的，最好在同一家医院做。这么微小的结节，绝大多数都是良性的，无论是否消失都不用在意。有许多都是以前感染后留下的疤痕，没有临床意义。

答 稍等一下，你把这次ct报告右上角的二维码拍给我，4月份的无法获取，看到了，由于不在同一家医院，而且4月份不是薄层ct，所以在细节上难以进行对比。而且4月份也不止一个结节。从本次ct的结果来看，这个结节确实有一些征象需要密切关注的。但还没有到需要立刻手术的时候。半年多前这个部位已经存在病灶了，也不能完全排除炎性渗出吸收不良所造成的改变。建议2~3个月复查ct。就在本次在医院进行胸部ct平扫+三维重建。上次至今检查已间隔半年以上，病灶形态密度虽然有些变化，但并面积没有明显增大，可以缩短随访周期，再次复查。但近期没有必要重新检查。

答 图片回复

答 看CT报告上只有小结节影，并不能明确为结核感染。肺结核是通过呼吸道气溶胶传播的。但并不是所有肺结核都具有传染性。如果能和他接触期间，他始终处于排菌状态。那被传染的风险还是比较高的。此时主要看您自己的防护以及免疫状况。对于免疫正常的人来说。PPD实验还是比较准确的。阴性就基本上可以排除感染。但您和他接触最好要始终佩戴n95口罩。新生儿肯定属于易感人群的。你经过目前检查没有问题，所以接触新生儿也不会传染给他。只有一种小概率事情，比如您近期刚感染，还处于潜伏期，检查暂时无法发现问题，等过一段时间以后开始发病，就可能具有传染性了。

答 能否把报告右上角的二维码专门拍照发我。稍等，比如新冠。嗯嗯，根据您的情况来看，可以再等几个月复查。虽然手术是采用胸腔镜的微创方式，但毕竟还是有一定风险及后遗症的，所以适当谨慎些更好。虽然错杀的可能是它，但受伤害的却是你。短期随访后，如果不好再开刀也完全来得及。依然可以达到几乎100%的治愈。

答 从报告上来看，因肺部的小结节应该问题不大。去年报告最大1.2厘米，但今年没有写直径。通常只有小于1厘米以下，医生考虑为良性结节，才不会描述具体的直径和形态。我看您经常有胸闷气短。这个药物吸入可以有助于缓解气道痉挛、扩张支气管，但里面还有少量激素。如果使用最好能做一下肺功能检测，明确你的症状来源是阻塞性通气功能障碍，那效果最好。我个人建议，如果您明确是慢支慢阻肺，可以考虑使用噻托溴铵粉吸入剂，每天一次。相对比较安全。同时可以使用一些化痰药物，西药或中成药都可以。如果再发生像您昨天这样突然憋气胸闷的情况，建议立即到医院做心电图。如果一时无法到达医院，最好能测一下血压和脉搏。

答 我看了胸部CT，并没有发现明显的高风险结节。纤维灶都是陈旧性的，是以前有肺炎吸收以后所形成的肺部疤痕，对身体没有任何影响。能戒烟是好事，开始可能会难受，甚至会比较焦虑。尽量分散注意力参与其他活动，就会缓解很多。弥散功能会逐渐恢复的，对您的生活不会有影响，请放心。

答 单纯从报告上来看，肺结节7毫米，局限性肺气肿都不会引起胸闷气喘的症状。看不到具体的影像，从其描述来看，都是高密度结节，边界清晰，因此良性可能性较大。CT报告对于肺部感染的描述不太清晰，需要看到片子才好做判断。一般来说，如果咳嗽咳痰症状不严重，那感染程度应该较轻。肺气肿与吸烟有关，病灶如果比较局限，对肺功能影响不大，通常不需要特殊治疗。但首要条件是必须戒烟。肺部还需要做动脉血气分析。可以购买脉氧仪，观察是否存在缺氧，特别是当他感觉胸闷心慌等症状时，可以了解缺氧及心率情况。CTA可以作为参考。

答 从报告上看，并不能明确是恶性的。对于肺部小结节，您已经随访了三个月，发现病灶有增大的趋势，就应该积极处理了。我个人更倾向于手术。结节小位置偏对气管镜或者穿刺带来了困难，但对于手术反而是好事，可以在最小范围彻底清除。可以最大限度保留正常肺组织。如果您和家人比较犹豫，再短期随访也可以，但时间绝对不能拖长。短期随访并不会使早期肺癌快速进展成晚期。这么小的结节，而且又靠近周边，肯定微创是最好的选择。胸腔镜应该就可以切除了。对正常肺组织影响小，恢复快。现在肺结节的微创手术在国内大型医院都有开展，非常普遍。当地的三级医院是常规手术，甚至许多二级医院都可以做。胸腔镜就是一种微创手术。如果是良性就可以完全放心了。

答 片子比较多，又要和之前的做对比，太费眼神，上面这张是我找到的最大的小结节，和去年比较没有变化。下面微结节这个更小，只有不到3mm。2019年查到的那个5毫米结节已经消失不见了。这次的结果，应该说比以往更好。以后可以每年检查一次就行了。这些都是陈旧性的改变，类似像疤痕一样，没有关系的。

答 不过，这些微小结节还远远不构成威胁。您不用担心。最后一个偏于实性。您的肺纹理稍有增粗，属于慢性炎症，不需要使用抗生素。应该跟你以前抽烟有关。虽然结节有增多，但形态上来看，并没有恶性的典型表现。您肺部的结节大概率是慢性炎症，可能会长期存在。随着时间的推移，可能逐渐形成纤维改变，部分可能会消失。复吸是非常常见的，不用担心。只要下定决心，一定能成功。

答 上午在医院查房，你的小结节是右肺多发散在的，并不是的孤立性磨玻璃结节。影像学更符合普通感染造成的反应。至少3个月以后再复查CT就可以了。的确，医生说话一般都比较谨慎，毕竟谁都不敢保证100%的确定。你现在影像学的表现不像恶性的。对于肺部结节的随访，都有相关指南进行推荐。医生是根据你的具体情况，再结合指南综合考虑，所以建议你三个月随访的。虫草和灵芝有一定辅助的增强免疫作用。不过，适当锻炼和合理休息才是最重要的。不用担心的，停药以后，继续保持健康的生活方式。肯定没问题的。如果感觉疲劳，就应该适当降低运动量。过度疲劳也会造成免疫力下降，导致感染。

答 我看2018年已经发现有结节了，为实性结节，这应该是良性的结节,一年复查一次就足够了，一般玉佩是不会致癌的，您所看到的是所谓风水先生给的辟邪符。含有放射性物质，那并不是真正的玉佩。

答 我手机上测量大约有5毫米的磨玻璃结节。但准确性肯定不如电脑上测量更准确。密度值大约在-480左右。建议你立即戒烟，6个月之内复查。目前来看不算典型的恶性表现。但短期随访复查是必须的。如果你不抽烟的话，恶性风险就更小了。肺结节的形成，无论是良性还是恶性，都与吸烟有明显相关性。

答 看报告不能排除肿瘤的可能。需要进一步检查腹部B超、增强CT，血液肿瘤指标。恶性的可能性比较大。有这个可能的。先要完善检查，明确到底是什么诊断。然后才能制定治疗方案，判断生存期。98医院也可以的，先就近检查，确诊后再考虑下一步方案。现在只有这一张报告，没法评估具体情况。恶性肿瘤也要分4期，每期还有好几个档次。所以需要全面检查才能知道。肝血管瘤不会引起肺部结节，一般也没有明显感觉。只要有一点点癌细胞，也就是癌症了。可能是恶性程度不高。不过从报告上来看，也很难判定一定是甲状腺癌复发转移。虽然肺上发现转移瘤，但不同的来源，治疗方法是完全不一样的。如果是甲状腺癌肺转移，我也不是太专业。应遵从普外科医生的建议。

答 目前看上去主要是右中叶肺部感染，肺部结节比较小，看不出明显恶性征象，腿软无力，应该与此无关。胸部隐痛可能和她的右中肺炎症有关。腿软的可能原因太多了，包括乏力纳差，内分泌紊乱，电解质紊乱，腰椎间盘突出，低血压或高血压，甚至是轻微脑中风，等等，他右中肺的炎症应该是长期慢性炎症，如果有呼吸道症状，就应该积极抗感染治疗。她的磨玻璃结节看上去很微小，我从手机上是无法测量直径的。需要治疗的，但要先全面检查一下。她有心脏病，高血压，糖尿病，这些疾病都可能会出现并发症的。肝功能，肾功能，电解质，血脂，血糖，糖化血红蛋白，BNP，心脏彩超，24小时血压监测，颈动脉和下肢血管超声，甲状腺功能。因为她这些疾病都不是小病，很容易出现并发症。