患者
医生您好，我父亲在家感觉心慌胸闷喘不上气，以为是心脏的问题（因为之前体检心率不齐，我奶奶心脏也不太好），随后去医院做了检查，先是做了个胸部CT平扫，您帮我看看，家人都很担心，谢谢（男，25岁）
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李奕医生
您好！很抱歉让您久等了。请问还有其他检查结果吗？
李奕医生
单纯从报告上来看，肺结节7毫米，局限性肺气肿都不会引起胸闷气喘的症状。
李奕医生
他这种症状有多长时间了？是持续性还是阵发性？白天还是晚上严重？与工作活动是否相关？
患者
我父亲是偶尔一次胸闷喘不上气，有时候白天，有时候晚上，从发现到现在也就几次而已，不是持续性的
患者
我父亲还觉得心脏跳的很快，以为是心脏有问题。来医院医生先让做了胸部CT平扫，给您看的就是这个结果。 本来说再做一个心脏造影，但是好像挺受罪的，医生说要不先做一个CTAI（约了下周一）
患者
胸部CT的检查结果显示双肺下页结节，想问一下这个是良性的吗？是否存在危险，有恶变的可能吗？需要注意或者质检什么，
患者
右肺感染以及双肺局限性肺气肿，是否需要治疗，是否会影响寿命？
李奕医生
看不到具体的影像，从其描述来看，都是高密度结节，边界清晰，因此良性可能性较大。
李奕医生
胸闷气喘发作时是否有口唇发紫？除了胸闷气急，是否有咳嗽咳痰？以往是否长期吸烟呢？
患者
偶尔咳嗽咳痰，长期吸烟。
患者
局限性肺气肿严重吗？是否需要治疗呀
李奕医生
CT报告对于肺部感染的描述不太清晰，需要看到片子才好做判断。一般来说如果咳嗽咳痰症状不严重，那感染程度应该较轻。
李奕医生
肺气肿与吸烟有关，病灶如果比较局限，对肺功能影响不大，通常不需要特殊治疗。但首要条件是必须戒烟！
患者
明白，后续还需要做什么检查吗？
患者
我父亲还觉得心脏跳的很快，以为是心脏有问题。来医院医生先让做了胸部CT平扫，给您看的就是这个结果。 本来说再做一个心脏造影，但是好像挺受罪的，医生说要不先做一个CTAI（约了下周一）
患者
您看这个方案可以吗
患者
如果说CT结果显示的问题，和我父亲现在的症状不太匹配的话，需要做什么检查呢
李奕医生
心脏是需要检查的，心电图或者动态心电图做了吗？
李奕医生
肺部还需要做动脉血气分析。可以购买脉氧仪，观察是否存在缺氧，特别是当他感觉胸闷心慌等症状时，可以了解缺氧及心率情况。
患者
心电图之前体检做过，动态心电图还没做。 这个之后我也让他完善一下检查。 心脏造影需要做吗？还是说等CTAI做完再看呢
李奕医生
CTA可以作为参考。
李奕医生
通常医疗程序是从无创到有创的过程，因此建议先做动态心电图等无创检查。
患者
明白。谢谢医生。非常感谢
患者
后续我们完善了检查，我再来咨询您哈
李奕医生
好的，如果有CT云影像，可以把链接或者二维码发给我。看得更加清晰。
李奕医生
以往体检心脏没问题，那应该在他感觉不舒服时立刻去医院急诊查心电图，这个更有意义。
李奕医生
此外，心脏不适，还可能与肺病、甲状腺功能、肝肾功能等许多疾病有关。必要时，需进一步检查。
患者
收到。非常感谢。
患者
医生您早点休息。
李奕医生
不客气，有问题咱们可以继续商量。
李奕医生
晚安
患者
嗯嗯。晚安。
李奕医生
💝💝
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咨询时间: 2021-10-21
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