春雨医生

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患者

肺部结节,咳嗽,咳喘,然后就是做检查说是倾向恶性(男,62岁)
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李奕医生

您好!很抱歉,我在开会,让您久等了。

李奕医生

从报告上看,并不能明确是恶性的。

李奕医生

请问您有什么症状吗?

李奕医生

是否有吸烟史?以往是否做过CT?

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患者

有,比往常大一点点,烟史二三十年

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患者

那还需要做什么检查吗?当地呼吸科主任医师说因为结节的部位 比较偏,结节比较小,做穿刺做不到

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患者

所以建议做这个筛查

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患者

以你的经验这种情况是要再进一步检查还是直接做手术又或是三个月再复查一次

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患者

2020年跟今年对比大一点点

李奕医生

嗯嗯,看到了。对于肺部小结节,您已经随访了三个月,发现病灶有增大的趋势,就应该积极处理了。我个人更倾向于手术。结节小位置偏对气管镜或者穿刺带来了困难,但对于手术反而是好事,可以在最小范围彻底清除。可以最大限度保留正常肺组织。

李奕医生

如果您和家人比较犹豫,再短期随访也可以,但时间绝对不能拖长。短期随访并不会使早期肺癌快速进展成晚期。

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患者

这边医生建议微创手术

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患者

可以ma

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患者

微创手术是不是小手术可以留正常肺组织

李奕医生

这么小的结节,而且又靠近周边,肯定微创是最好的选择。

李奕医生

胸腔镜应该就可以切除了。

李奕医生

对正常肺组织影响小,恢复快。

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好的,那一个月内就处理掉,手上工作安排好

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患者

不知道有没有这种设备,早上有找当地医生会诊

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患者

建议微创手术

李奕医生

现在肺结节的微创手术在国内大型医院都有开展,非常普遍。

李奕医生

当地的三级医院是常规手术,甚至许多二级医院都可以做。

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患者

所以还是做掉比较安心

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患者

不然一两个月就要做一次复查,也不能保证不会变化

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微创是不是比胸腔镜更好

李奕医生

胸腔镜就是一种微创手术。

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好的谢谢主任

李奕医生

不客气的。如果是良性就可以完全放心了。如果是恶性,也是早期,相当于拆掉一个定时炸弹,手术完以后就可以彻底治愈的。

李奕医生

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咨询时间: 2021-04-13
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李奕
李奕  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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