患者
医生您好。从今天早上开始感觉鼻咽部有痛感和灼烧感，照了两张照片感觉扁桃体处有白色的点，请您看看是不是普通的上呼吸道感染？（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
您好！您说的没错，扁桃体肿大，在上方可见白色脓性分泌物，右侧更加明显。
李奕医生
请问体温测过吗？是否有发热？
患者
您好 没有目前没有发热
李奕医生
咽痛是今天刚开始的吗？最近是否有上呼吸道感染或接触过感冒病人？
患者
今天刚开始。我妻子这两天感冒刚好。
患者
应该是还没完全好
李奕医生
您平时有抗生素等药物过敏吗？
患者
没有抗生素过敏
患者
奇怪的是 我妻子是因为吃面辣到才感冒的，您觉得我这种情况是她传染给我的吗？
李奕医生
只能说有这个可能性。还与自身的抵抗力有关。
李奕医生
您没有过敏的话，建议服用阿莫西林胶囊，并含服西地碘片。
患者
好的 普通感冒会引起化脓吗？
李奕医生
大多数普通感冒都是病毒所造成的。
李奕医生
但你目前不是单纯的感冒，凡是合并有细菌性感染，比如链球菌。所以才会造成化脓性扁桃体炎。
患者
哦哦 所以是免疫力差的人才会在病毒感染的时候合并细菌性感染？
李奕医生
这并不是绝对的。
李奕医生
普通感冒一般都是病毒感染。但有一些人可能直接就感染了细菌。 您的情况可能就是如此。
患者
我需要担心什么吗？
患者
比如什么疾病的晚期导致免疫系统崩溃
李奕医生
这是非常常见的疾病，你不需要担心。
李奕医生
如果免疫系统疾病才不会引起扁桃体发炎呢！而是直接出现全身严重的感染
患者
好的 那我不需要去急诊吧？不过我家里好像也没有阿莫西林
李奕医生
目前没有发热可以暂时不去就诊，服用阿莫西林或其他头孢菌素就行
李奕医生
但如果出现发热持续不退，建议到医院去化验血常规，必要时进行输液治疗。
患者
好的 再有一个问题：近两周偶尔出现呼吸不畅，请问和这个感染有关吗？
李奕医生
呼吸不畅的原因很多，可以是肺部，心脏，以及心理因素，还与环境密切相关。
李奕医生
呼吸道感染很严重才会引起呼吸不畅。
患者
嗯 我运动的时候反倒没有什么胸闷的感觉。
李奕医生
那说明你肺功能没问题。
患者
我确实有些焦虑症
患者
运动完了以后稍微休息一下 呼吸很舒服
患者
比运动前舒服
李奕医生
如果心脏或肺部存在问题，一般运动容易诱发加重。
李奕医生
根据你目前的情况来看，可以基本排除。
李奕医生
请放心吧！😊
患者
好的谢谢。请问如果是细菌性感染 一般不会引起鼻塞咳嗽吗？
李奕医生
细菌和病毒感染的症状并不是决然分开的。许多症状可能会出现交叉。
患者
哦哦 明白了 我现在还有一个情况就是 今天早上去医院装备了一个24小时血压仪和心电图（贴片）。化脓性扁桃体炎会影响结果吗？
李奕医生
病毒性感染大多数鼻塞、流清涕，而细菌性感染可能是鼻塞伴有黄脓涕。 病毒性或支原体感染，干咳较多见，而细菌性常伴有黄脓痰。 但这都只是相对的。
患者
我现在就戴着呢
李奕医生
这一般没有影响的。
李奕医生
最多只是咳嗽的瞬间血压会一过性增高。
患者
明白了 那我没必要拆掉 改天重新做吧？
李奕医生
完全没有必要，你放心吧！
患者
好的 谢谢。如果发热了还是需要抗生素治疗吧？
李奕医生
现在开始就需要抗生素口服治疗的。如果发热不退，就有必要进行输液治疗。
患者
哦 好 那我还得去开药 谢谢
李奕医生
毕竟化脓性扁桃体炎细菌的毒力还是比较强的。
患者
有问题再向您咨询
李奕医生
您试着看一下网上药店或者周围药房能否购买。
患者
我在国外 普通药店开不了抗生素 非要处方
患者
谢谢您
李奕医生
哦哦，那您出去没带一些抗生素备用？
患者
有 都已经过期了
李奕医生
过期多久？您平时是如何保存的？
患者
就是放在药箱里 过期半年多了
李奕医生
呃……那不行了😓
李奕医生
国外的医生会严控抗生素使用
患者
嗯 我现在是晚上 熬过今晚明天早上再去开药行吗
患者
还是现在要去急诊？
李奕医生
可以的。 你用浓盐水漱口，漱好以后吐掉。
患者
好的 谢谢
李奕医生
那暂时不用抗生素，就先用盐水和含片，坚持两天看看。如果发热就尽快去就医。
患者
好 明白了 谢谢
李奕医生
不客气的
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咨询时间: 2019-10-19
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