患者
李医生您好，孩子两岁五个月，从九月底开始反反复复感冒，前几次感冒是先流鼻涕，打喷嚏，然后咳嗽，浓鼻涕，咳嗽有痰。就医后吃药一周好了后两三天，又开始流鼻涕，咳嗽。医生开的：祛痰止咳颗粒，蛇胆川贝口服液，盐酸氨溴索片，通窍鼻炎颗粒，头孢等。最近一次感冒就是干咳，没有鼻涕，特别是晚上前半夜，感觉她是喉咙不舒服，睡觉翻来覆去，哭闹烦躁。换了家医院看，开的药有：氯雷他定颗粒，头孢，盐酸氨溴索片，止咳糖浆。吃了两天，完全没有咳嗽症状了。停药一天，昨晚又开始咳嗽。医生请分析一下，这是怎么回事呢？（女，39岁）
李奕医生
您好！不好意思，让您久等了。
李奕医生
请问这次感冒是什么时候开始的？
患者
九月底
患者
每次好了两三天又感冒
患者
也就是最近一个多月，反复感冒，只有十天左右没吃药
李奕医生
您的意思是，他这一次反反复复咳嗽有一个多月了？
李奕医生
除了咳嗽以外，其他哪些症状呢？一直没有发热吧？比如胸闷气短，打喷嚏，流鼻涕？
患者
不好意思，刚才睡着了
患者
不发热
患者
感冒初期打喷嚏，流鼻涕，随后是咳嗽有痰，跑跳后咳嗽
李奕医生
没事没事，带宝宝是很累的。我深有体会。😁😁
患者
她会不会是过敏性的咳嗽
患者
因为我有过敏性鼻炎，大女儿也有，小女儿感冒了也是鼻塞流鼻涕，睡觉很难受，像过敏性鼻炎的感觉
李奕医生
他咳嗽大多数是有痰的还是以干咳为主？
患者
这两天是干咳
患者
前几次都有点痰
患者
但咳的厉害的时候，又觉得有痰，有痰咳不出的感觉，有两天晚上十二点左右咳的很厉害，差点吐了
患者
除了最近一周，以前都是鼻涕特别多，先是清鼻涕，然后是黄鼻涕
李奕医生
我看你已经给他用过很多抗过敏的药了，效果好吗？
患者
吃了两天就没有咳嗽了
患者
停药一天，又开始咳嗽
患者
所以我怀疑是过敏性
李奕医生
从你的分析来看，肯定是过敏性的。
李奕医生
氯雷他定对孩子比较安全，可以连续服用。
李奕医生
如果有痰，可以酌情服用中药的化痰药物。
李奕医生
不建议给宝宝继续服用头孢菌素，除非有明确的发热或者黄脓痰。
李奕医生
您好，还在吗？
患者
好的，我了解了
患者
氯雷他定可以长期吃吗
李奕医生
嗯嗯。您可以先继续服用这个药物。如果无好转，可以加用孟鲁斯特
患者
是不是如果有咳嗽症状，就可以按剂量服用？
患者
不咳嗽就不用吃
患者
今下午放学回来，又没有听见咳嗽了，老师说只是下午咳嗽几声
李奕医生
连续服用1周以上
患者
那如果今晚也不咳嗽，我明天给她吃吗？医生开了玉屏风颗粒，还给她吃吗
患者
我是否也去给她查个过敏原呢
李奕医生
玉屏风是祛风散寒的。如果孩子怕冷，可以服用。
李奕医生
氯雷他定连续服用1周
李奕医生
过敏源可以待好转以后停药再检查。
患者
连续服用一周可以抵制过敏是吗
患者
医生开的，两岁半每晚半包，可以和玉屏风颗粒兑在一起吗
李奕医生
建议分开服用
李奕医生
连续一周是因为孩子过敏状态会持续一段时间，用药后缓解仅仅是暂时的。需要巩固治疗，直至过敏消退。
李奕医生
气道炎症反应和水肿的消退需要一定时间的
患者
但她今晚没有咳嗽了
患者
额，知道了，今晚没有咳嗽是暂时的
李奕医生
是的
李奕医生
只不过是被暂时压制了
患者
额，懂了。如果这次服用一周后，我再看看情况
李奕医生
就好比着火以后，洒水少可以降温，洒水多可以灭明火，继续洒水才能彻底消除隐火。
患者
这会又咳了几声，是干咳
患者
明天开始服用
李奕医生
好的好的。 疾病的控制和好转需要一个过程。您可以继续观察一下。
患者
谢谢医生，不打扰了，早点休息，辛苦了！
患者
对了，孩子还磨牙
患者
钙，锌，维d3，益生菌都在补充
李奕医生
额……现在的宝宝好像啥都缺😁😁
李奕医生
他胃口好吗？
患者
磨牙不管她吧
患者
孟鲁司特就是孟鲁司特钠片是吗
患者
孟鲁司特就是孟鲁司特钠片是吗
患者
老大过敏性鼻炎也可以服用吧
李奕医生
是的，也可以服用，但是剂量不同。
李奕医生
两岁多的孩子只能用4毫克的冲剂
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咨询时间: 2019-11-05
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