答 可以的，有什么问题。能看清，肌炎的可能性大，肌酸激酶高的比较明显，看下心电图，也可以和心肌炎同时存在，一周以后再复查一下心肌酶谱。发热本身也可以引起的，随着感冒好转，肌炎一般也随着好转，肌炎和活动没大关系，所有关节，只要有疼痛的就算，如果肌肉无力的症状会加重，或者是出现皮疹，红斑需要到医院就诊。如果体温再度上升的话，高于38度5的话，需要再次就诊，暂时看应该问题不大，随着感冒，体温下降，病情的好转，肌炎也会有好转的。可以吃的，和免疫力低下关系不大，还是与感冒发热有关系。风湿免疫性疾病多数不是免疫力低下，而是免疫功能紊乱，从某种意义上来说是免免疫反应过强的表现。免疫反应过强和和免疫力强是有关系的，但并不能画等号。

答 可以继续走路，之前用药的记录我看过了。等这个药物吃完以后，再继续观察3~4周，如果还是有疼痛的话，再进一步检查一下，现在的症状不排除与用的药物有关系，也可能与自己焦虑的情绪有关，建议适当增加运动，走路是可以的，注意保暖。小拇指发麻和颈椎有关系。请仔细看一下你的结果，颈椎曲度已经变直。暂时诊断不了类风湿关节炎。这个要做进一步ct或者是核磁才能进一步判断，x光片只能看大概的情况，生理曲度变直还属于轻度的改变。但是否有颈椎间盘突出需要ct或者是核磁才能拍出来。继续坚持运动锻炼，观察症状变化。现在的症状不像类风湿关节炎，也不是早期的表现。类风湿因子也是阴性的。

答 现在25号检查的类风湿因子偏高，需要一个月以后复查一下，同时把抗核抗体谱也复查一下。以最近检查的一次为准。风湿是一大类疾病，里边分很多种疾病。现在不能排除风湿性疾病，可以随时停用，但不建议服用白芍，可以用布洛芬或者是安康信。现在已经查的够全的了，需要做的是复查上面的项目。不是需要做哪些检查可以确诊，而是现在确诊不了，没有达到疾病的诊断条件。需要一个月以后复查一下，把抗核抗体谱，血沉，类风湿因子，ccp抗体复查一下。冰敷也可以，布洛芬就是消炎止痛药，不需要吃抗生素。关节疼痛发作的时候不能用热水泡脚。

答 现在从症状上来看，诊断不了是风湿性疾病。建议把抗核抗体谱，血沉，c反应蛋白，免疫球蛋白和补体做一下检查。初步筛查一下，排除一下风湿性疾病。我给你推荐一家医院。离友谊医院近点，可以到友谊医院挂风湿免疫科。最好是在症状发作的时候去，可以吃布洛芬，每次吃一粒，每天吃两次。

答 4月份的时候类风湿因子还是正常的，有必要再复查一次，拍张左手的照片看下，诊断不了类风湿关节炎，这一项高也诊断不了，需要结合症状的，建议查下抗核抗体谱和血沉，一个月后复查，免疫球蛋白和补体，只是其中一项，可以继续观察，现在诊断不了疾病，一个月后复查抗核抗体谱和类风湿因子，血沉，连类风湿关节炎诊断都不成立，更谈不上早期，如果是的话，其它的化验单也会有升高，症状也会比现在明显，疲劳性损伤，站的时间过长，不经意间的损伤，都有可能引起。只是骨头的密度升高。长海医院赵东宝主任，是抗链球菌抗体的简称，因为人体本身在咽喉部就有一定的细菌和病毒存在，所以，即使没有感冒，也有可能是升高的。很多没有症状的，正常人也会有升高。

答 抗双链DNA是与病情活动相关的，抗核抗体与病情关系不大。主要观察抗双链DNA，补体，血沉，c反应蛋白，这个问题不大，可能和健身有关系，基本是正常的，血小板稍高了一些，问题不大。可以适当做一些其他的运动锻炼，比如跑步或者是快步走，都是可以的。重点是要看抗双亮DNA的变化。这次的化验结果比上次略高，但是没有相应的症状，所以也并不能判断是病情又加重。现在看肾功能是好的，不至于引起肾衰，这些都是可以的，现在看是比较稳定的，避免长时间晒太阳就可以，坚持用药。坚持用药是没问题，每个医院的用法不同，我们一般是三粒和一粒交替服用。三粒是不变的。然后简称三粒，半粒交替，三粒不吃交替。自身的症状表现是比较关键的。有可能的，时高时低的比较多。

答 不是阳性，都是正常的。是需要结合症状来判断的，现在这些化验结果和症状都诊断不了疾病。继续观察就可以，都是正常的，风湿免疫性疾病引起的关节疼痛，一般会有关节的肿胀或者是红肿。如果是疾病的前兆化验，结果会有异常发现的。就是适当加强运动锻炼，对缓解症状有帮助，现在关节症状和心理作用是有关系，诊断不了。类风湿关节炎的话，一般会有类风湿因子的升高，抗链o的升高，对诊断类风湿关节炎的辅助作用不大。现在不考虑疾病，越是担心，越是焦虑，症状就会越明显。现在最主要的问题就是心理压力过大，建议开始运动锻炼，这个问题不大，不要再担心了，很多正常人都可以有升高的。现在是正常的，谈不上身高，临界点很容易降到正常，升高的少。

答 不能突然停，或者是出院小结也可以，激素剂量太小了。加用白芍，每次2粒，每天2次，白芍总苷，先不用加，可以同时吃，来氟米特减成一天一次，一次吃一粒，暂时不用住院，纷乐加到每次吃两粒，每天吃两次，吃纷乐半年后眼科复查视力和眼底，先调整药物，一个月后根据症状改善情况再看，5月份刚诊断，谈不上后期，控制好病情，不会有大影响，可以吸氧改善症状，但不能改善肺纤维化，可以加这种药，每次吃两包，每天吃2到3次，有抗肺纤维化作用。

答 拍一张你认为肿胀明显的关节的照片，这种情况与生宝宝是有关系的，在怀孕的过程中，体内激素水平的变化，会产生关节症状，大部分人随着产后时间的延长，症状自然消失，影响不大，不过效果不是很明显，不吃也可以，平时注意劳逸结合，保证充足的睡眠，均衡饮食，避免关节受凉。还是时间短，需要再观察，3~6个月左右，现在在哺乳期，很多药物也不能用，而且现在的化验检查结果看，问题并不大，没有诊断之前是不会有影响的。现在看问题不大，现在在哺乳期，暂时不要用太多药。

答 你好，问题已经收到，我仔细看一下您发的图片

答 溃疡和牙周炎，医生是能区分出来的。这样的话诊断不了未分化结缔组织病，可以检测一下抗磷脂抗体，这个抗体有可能对流产有影响。这几项结果与结缔组织病没有关系，这样的话，流产很可能不是结缔组织病引起的。所以不考虑是你的问题，需要再复查一次补体，只有化验结果的异常，没有相关症状的话，也不能诊断结缔组织病，这种轻度的偏低是比较常见的，所以需要复查一次，需要引起重视，但还达不到诊断条件，抵抗力弱是一个很宽泛的范围，不见得与免疫力和补体有关。和补体的关系不大，可能会引起的，间隔1~2个月复查一次补贴，补体，有必要再复查一次，我的角度来讲，暂时可以不纷乐，疑似的病人是没有必要吃的。确诊了才有必要时，确诊了才有必要吃，所以我不建议吃。

答 片子上显示交叉韧带有损伤，现在的症状来看，不像是痛风引起的，急性痛风不会引起这么长时间的症状。虽然现在的尿酸比较高，但还没有引起痛风发作。包括踝关节，按照这个动作锻炼1~2个月，每天2~3次，每次1~3分钟。先加强一下膝关节周围肌肉力量的练习，增强对膝关节的保护，看一下效果。负担比较小。髌骨软化拍片子一般看不出来，主要根据症状。现在看问题不大，骨关节炎也属于风湿免疫病，不能说没有风湿免疫性问题。痛风也不是这种表现，不是尿酸高，就是痛风。痛风一般会有关节的红肿，而且很少有两个关节同时出现。主要以红肿痛为主，并不是以酸为主，可能性很小，不考虑。痛风发作起来，疼痛是非常剧烈的。有可能与医院检查的误差有关。

答 建议一个小时起来活动一次。现在这些症状还诊断不了风湿性疾病，还是考虑与关节局部的润滑减少有关系，热敷，理疗都是可以的，适当锻炼也是有好处的，比如游泳，慢跑，快步走都是可以的。那可以慢跑，运动锻炼肯定是有好处的，能够增强关节润滑液的分泌。这样的话应该问题不大，可以逐渐增加运动强度，看一看症状能否缓解一些。还有就是不要坐着的时间过长，每隔一个小时起来活动一下。如果有疼痛的话，近几天不要做剧烈运动，可以先用膏药或者是扶他林软膏外用，等疼痛好转以后再运动锻炼。暂时不用吃药，继续用热敷治疗，暂时看问题不大，可以再观察1~2周，看一下症状是否有加重或变化。

答 踝关节的片子发过来看一下，还有小便常规，建议查下肾脏超声，可能性很大，但现在诊断不了类风湿关节炎，还有抗核抗体谱，先完善检查，严格意义讲是两个内容，但大部分医院把两项结果一起检测，出在一张化验单上。

答 因为一部分治疗类风湿关节炎的药物会影响到免疫系统，能够增加感染的机会，现在小腿肿胀，不排除与感染有关。赛能治疗类风湿关节炎，效果不如甲氨蝶呤，使用针灸以后，现在小腿红肿，不排除有小腿感染的可能，如果现在不输青霉素的话，需要继续口服抗生素。最好能到有风湿免疫科的医院住院调整一下用药，如果来氟米特应用一段时间以后，病情仍然得不到控制，最好加用甲氨蝶呤。十天时间太短了，药效还没起作用，副作用不大，服用后一个月复查下肝肾功能和血常规，省中医院可以的，因为类风湿关节炎也可以影响到踝关节，来氟米特和甲氨蝶呤都可以，别因为药物的副作用影响到治疗，相比药物的副作用，类风湿关节炎疾病本身对身体的影响更大。

答 纷乐暂时不要调整，要定期检查眼底，纷乐会有影响眼底的副作用。可以和中药一块进行治疗，眼底都眼科检查，眼底到眼科检查，铁蛋白的高低有时候和病情并不平行，所以没有必要纠结于铁蛋白是否降到正常。病情控制好以后，可以把激素逐渐暂停的，和吃中药没有关系。这样的话，激素，一个月以后可以停掉，隔天一粒激素，作用已经很小，可以停掉。可以停掉，隔天一粒的激素作用太弱了，和不吃应该没多大区别。先不要听，先不要停，继续吃，看看出不出现其他症状，长时间吃，观察看看症状有没有反复。不是抗病毒的，是控制病情的，半年查一次，钙片不用吃了。

答 吃非布司他的同时，需要和秋水仙碱一起吃，否则容易复发痛风，秋水仙碱需要和非布司他同时用六个月，然后把秋水仙碱停掉，继续吃非布司他，现在的症状不能排除是痛风，因为降尿酸的过程中很容易复发痛风，痛风发作不是只出现在一个位置，可以出现在不同的关节，非布司他每天吃一次，每次吃一粒，秋水仙碱也是每天吃一次，每次吃一粒，再过一个月复查一次尿酸和肝肾功能，降到300以内后减为半片，减量后一个月复查尿酸，不能排除的，长期高尿酸，容易使尿酸在肾脏形成尿酸盐结晶，把尿酸长期控制在300以内，能部分或完全溶解结晶，这两种药没必要吃，可以检查下肾脏超声，受凉，损伤，都可能使痛风复发，先不用做。

答 上面的化验检查，结果除了尿酸高一些，其他问题都不大。亚临床甲减的话，甲状腺激素会有下降的，运动的时候，饿明显还是膝关节疼痛更明显，影响你运动。去年的结果是正常的，结果也有晕，是与心理有关系的，晕是和血压有关系的。再监测几天血压，如果长期偏高的话，是会引起头晕的，需要用药降压治疗。易饿就是心理问题的表现，和脑部供血的关系不大，需要坚持看心理科，这种情况和体位性低血压有关系。还是监测一段时间血压比较好，和精神紧张是有关系的，精神紧张也可以到心理科调整，同时注意监测血糖，血压和血脂。平时一定要多运动锻炼，对缓解精神紧张是有好处，现在最主要的问题就是心理，就是焦虑抑郁状态，这种状态导致你运动钱少，体重增加，血压增加。

答 单独抗O高有很多原因可以引起，最常见的就是上呼吸道感染，主要是链球菌感染为主。只有抗O高，诊断不了风湿，就现有的化验结果和症状，诊断不了风湿病的，抗O属于风湿筛查的一项，但这一项好多人都有，正常人也可以有轻微升高的，颈椎核磁结果发过来看一下，颈椎核磁结果发过来看一下，颈椎的核磁，总之，现在的症状和化验结果确认不了风湿，请放心。青霉素可以用，抗o高的话是可以用的，抗风湿的药暂时没有必要用，先输青霉素，其它药暂时不用，血压低也会有头晕沉症状的，和风湿的关系不大，甲状腺问题也会引起，总体来讲，现在的问题并不大，可以观察一段时间，没有必要应用太多的药物，监测血压，这两个药可吃可不吃。看结果问题不大，最好到内分泌科再看一看。