检查了风湿三项单独抗O高肩膀后背有点疼是什么原因-真实医生回答-春雨医生

患者

你好，医生，我今天去检查了风湿三项，抗"O”291，参考范围是0.00-200.00。类风湿因子4.0，参考范围是0.00-14.00。C反应蛋白0.22参考范围0.00-5.00。这个值严重吗？能治好吗？（女，30岁）

于显钊医生

请问你有什么不舒服的吗？

于显钊医生

单独抗O高有很多原因可以引起，最常见的就是上呼吸道感染，主要是链球菌感染为主。

于显钊医生

有没有关节疼痛，或者是发烧？

患者

没有发烧，就是肩膀后背有点疼

于显钊医生

有关节的疼痛吗

于显钊医生

有咳嗽，咽喉部疼痛的症状吗？

患者

没有咳嗽，也没有咽喉不适，只是左边肩膀和肩胛骨附近有点疼，之前一直以为是颈椎病，今天才知道是风湿

患者

没有咳嗽，也没有咽喉不适，只是左边肩膀和肩胛骨附近有点疼，之前一直以为是颈椎病，今天才知道是风湿

患者

没有咳嗽，也没有咽喉不适，只是左边肩膀和肩胛骨附近有点疼，之前一直以为是颈椎病，今天才知道是风湿

于显钊医生

抱歉，昨天睡的早

于显钊医生

只有抗O高诊断不了风湿

于显钊医生

就现有的化验结果和症状诊断不了风湿病的

于显钊医生

抗O属于风湿筛查的一项，但这一项好多人都有，正常人也可以有轻微升高的

患者

但是我颈肩疼自己几个月了，颈椎核磁共振检查都正常，而且最近开始头闷沉乏力，找了好多医生查不出原因，昨天检查说事风湿

于显钊医生

是医生判断的风湿，还是你自己觉得是？

于显钊医生

今年多大年龄？

于显钊医生

颈椎核磁结果发过来看一下

于显钊医生

？？？

患者

医生说急性风湿，我今年三十了

于显钊医生

没有这种说法

于显钊医生

颈椎核磁结果发过来看一下…

患者

血常规，胸部ct都正常，磁共振现在还在外面等回去才能给你

患者

甲状腺有点异常

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

磁共振这会没带，不过看了好多医生说磁共振正常

于显钊医生

内分泌科看过吗？

患者

我回去给您发磁共振

于显钊医生

颈椎的核磁

患者

嗯，是的

于显钊医生

好的

于显钊医生

平时坐着的时间长吗？

患者

还好，最近两年在带孩子，之前一年住了一年没阳光的房子

患者

而且前年还在南方待了一年有点潮湿

于显钊医生

总之现在的症状和化验结果确认不了风湿，请放心。

患者

这边的医生给我开的十天的青霉素注射，还有一些抗风湿的药

于显钊医生

哪些抗风湿药？

于显钊医生

发过来看一下

患者

稍等，我稍后发给您

于显钊医生

👌

于显钊医生

青霉素可以用，抗o高的话是可以用的，抗风湿的药暂时没有必要用

患者

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患者

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患者

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于显钊医生

腰肩背疼休息后能好转吗？

患者

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

于显钊医生

腰肩背疼休息后能好转吗？？

于显钊医生

能看到我的问题吗？

患者

之前几个月疼得比较厉害，睡一觉早上会好转，但是做点事情又开始疼了，后来有十来天不疼了，然后就开始头晕沉乏力没精神，后背一直就是有点疼活动的时候明显

于显钊医生

先输青霉素，其它药暂时不用

于显钊医生

血压正常吗？

患者

现在后背疼比之前几个月缓解多了，主要就是头闷沉，偶尔会乏力没精神

于显钊医生

腰肩背疼平躺休息后能好转吗？？

患者

血压昨天量的是70-90

于显钊医生

高压90，低压70是吗？

患者

应该是这样的

于显钊医生

监测几天血压

于显钊医生

血压低也会有头晕沉症状的，和风湿的关系不大

患者

肩背本来也疼得不太厉害，胳膊上举活动都可以，反正睡一觉感觉也一样吧，自己活动的时候有点疼不动的话感觉不疼

患者

会不会是甲状腺的问题

患者

血压前十来天量的时候就是这样，医生说正常

于显钊医生

平时工作累吗？有焦虑的情绪吗

于显钊医生

甲状腺问题也会引起

患者

就是带孩子，最近一个月有家人帮忙也不累，基本不干什么活，也不焦虑啊

于显钊医生

晚上休息的怎么样？

患者

从头晕开始，休息没以前踏实

于显钊医生

能保证8个小时睡眠吗

患者

八个小时差不多

于显钊医生

总体来讲，现在的问题并不大，可以观察一段时间，没有必要应用太多的药物

患者

但是头闷沉了有十来天了，总之时好时坏，有时候好点，有时候突然就有点闷沉

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这个是大夫给我开的药

于显钊医生

监测血压，这两个药可吃可不吃。

于显钊医生

保证充足的睡眠

患者

好的

患者

你看我的甲状腺是不是有点问题现在需不需要治疗

患者

图片因隐私问题无法显示

于显钊医生

看结果问题不大，最好到内分泌科再看一看。

患者

好的

于显钊医生

建议调整一段时间，监测血压，同时注意生活睡眠饮食规律。

患者

血压低一般是什么引起的，我这都快一个月了

患者

最近饮食倒是很规律

于显钊医生

大部分是先天性的

于显钊医生

睡眠和作息也要规律。

患者

我以前也不是这样的，最起码有80-110这样的

于显钊医生

和怀孕有时有关

患者

于显钊医生

不是刚生过宝宝吗

于显钊医生

生育后有时候血压也会降低的。

于显钊医生

不是只有怀孕的时候才会降低

于显钊医生

总之现在问题不大，观察一段时间再说

患者

好的

于显钊医生

👌

患者

医生，你好，我刚才算了下，这样头闷沉已经持续有一个月了，实在是影响正常生活，如果还一直不好的话我还应该看哪一科？检查哪些项目好确诊？

于显钊医生

甲功，先看一下内分泌科。

于显钊医生

再看下血管内科

患者

甲功昨天那个检查还不全面吗

于显钊医生

需要再复查一次，先找内分泌科看一下。

患者

好的

患者

肩背疼你说会不会是强制性脊柱炎

于显钊医生

症状上不像

患者

都一个月了也找不出病因，实在是烦躁啊！

于显钊医生

越烦躁心里越有压力，症状越明显，有时候症状是与心理作用有关的。

患者

突然一天就开始头晕了，之前肩背疼得厉害我都没事，只是头晕起来实在是难受

患者

如果是风湿是不是就治不好了，听说风湿都很难治，我之前一年就住在没阳光的房子里，冬天的时候只有空调，那个空调也不太暖和不知道是不是寒湿入体了？

于显钊医生

和这些有一定关系

于显钊医生

但现在没有引起风湿性疾病

于显钊医生

建议先到内分泌科和心血管内科看一下。

患者

好的

于显钊医生

神经内科也需要看一下

于显钊医生

如果内分泌科没问题的话，先到神经内科看一下。

患者

昨天就是神经内科看的

于显钊医生

神经内科怎么说的？

于显钊医生

说是急性风湿是吗？

患者

检查的结果就是我之前给你看的，她说风湿有急性和慢性的，我这个犯病时间不长，还说我现在比较年轻怕对心脏有损害输十多天液体就能好，至于甲状腺的问题说一个月以后复查的时候再给我治到时候症状应该就能减轻

于显钊医生

那就去内分泌科先看一下

患者

还有昨天也做了胸部CT，显示都是正常

于显钊医生

所以说现在诊断不了风湿性疾病。

患者

内分泌会影响头晕吗

患者

要是内分泌再查不出是不是没办法了？

患者

😭😭😭

于显钊医生

诊断不了疾病是好事

于显钊医生

难道非得要诊断出疾病吗

于显钊医生

可能过一段时间症状自己就缓解了

患者

就是想早点把这个症状解除，实在是难受的，真害怕以后一直都是这样怎么办

于显钊医生

建议你换一家医院的神经内科看一下。

于显钊医生

你现在诊断不了具体疾病，化验结果来看，也没有你想的那么严重。

于显钊医生

如果有问题的话，化验检查结果会反映出来的

于显钊医生

现在的症状与你这种焦虑紧张情绪可能是有关系的。

患者

昨天那家医院是我们市里最好的医院，是三甲医院，再不行就得过几天带孩子回西安看去，在老家还有人帮我带带孩子，到西安了只能硬扛了

于显钊医生

可以去其他医院的神经内科看一下。

患者

但是确实是头晕的症状在前，我不焦虑的时候也有这种症状

于显钊医生

我是说你现在头晕的症状和心情是有关系的

患者

好的

于显钊医生

还是去神经内科看吧，不考虑风湿病

患者

不过还是谢谢你医生听我唠叨这么多！

患者

好

于显钊医生

好的不客气

于显钊医生

总之我感觉问题不大，没有必要太多心理压力

于显钊医生

生育过宝宝以后，或多或少都会有一些心理上的变化，这些是会影响到症状的。

患者

我生完宝宝一直状态还可以，精力也可以，我老公工作忙，前段时间连装修房子都是我自己带着孩子装的刚回来老家歇了七八天就开始犯病这都一个月了

于显钊医生

青霉素开始用了吗？

患者

嗯，用了，打了两天针了

于显钊医生

下次可以把抗核抗体谱检查一下

患者

这个是什么？在哪个科检查

于显钊医生

风湿免疫科的，风湿病的常用筛查项目。

于显钊医生

内分泌科也可以开申请单

于显钊医生

有关节疼痛或者是皮肤红斑吗？或者是经常发作口腔溃疡吗？

患者

这个可以检查什么疾病？

于显钊医生

红斑狼疮，干燥综合征等风湿性疾病。

于显钊医生

只是筛查项目不能确诊。

患者

红斑狼疮不是应该长红斑吗

于显钊医生

不全是的

于显钊医生

也可以，没有红白。

于显钊医生

也可以没有红斑

患者

还有您说我这个颈肩疼痛几个月不见好应该算是风湿通还是肌肉劳损骨科说我可能是肌肉劳损

于显钊医生

不是风湿痛。

患者

红斑狼疮想想就害怕

于显钊医生

劳累，站的时间过长，睡眠有可能影响。