答 这是肝肾功检查，血糖、尿酸、血脂有点高，其他还好，既往有没有糖尿病和痛风，身高体重多少，有没有脂肪肝，谷丙转氨酶高一点，结合血脂、身高体重，还是考虑肥胖相关，如果做b超的话，大概率也有脂肪肝，病毒性肝炎要验乙肝两对半和其他肝炎病毒指标才知道，有糖尿病的话，可以咨询内分泌科医生，能不能打利拉鲁肽，又能降血糖，又能抑制食欲减体重，我们不少病人打了利拉鲁肽以后，瘦了几十斤，血糖、血脂、尿酸都和体重有关系，少吃+多动，瘦一点，这些指标都会好很多，病毒性肝炎可能不大，目前这几个指标都是轻度升高，暂时不需要吃药，饮食控制一段时间再复查。

答 你好，有糖尿病病史吗

答 尿微量白蛋白/尿肌酐稍高，说明有微量蛋白尿，提示有糖尿病肾病的可能，建议进一步调整降糖药物，争取血糖达标。因为血糖控制的越好，糖尿病各种并发症发生的越慢，可以吃上降蛋白的药物，如黄葵胶囊，现在只有微量蛋白尿，不厉害，很早期，但要重视了，血糖控制好是关键，定期复查血糖、尿蛋白指标，及时调整降糖药物，先把降蛋白药物吃起来，刚才介绍了，黄葵胶囊、百令胶囊都可以，选一种即可，必要时可以吃雷公藤，但要小心骨髓抑制和肝功能损伤，糖尿病肾病没有太有效的治疗药物，主要是血糖控制好，延缓糖尿病肾病的出现。

答 看化验单，肾功能已经比较差了，而且是慢性的，血白蛋白水平很低，心功能不全和这个有关系，现在要进一步检查、用药，判断肌酐还有没有部分降低的可能，如果是纯慢性的，要考虑透析了，目前看，有贫血，不像是纯急性的，短期内升高的肌酐，也就是急性损伤，降下来的可能性相对来说大一些，如果有慢性损伤，很难降下来，有下降就好，说明这次发作有急性损伤因素，尽量纠正、保肾治疗，看能降到什么程度，一般来说，年轻人(肾脏底子好)、肾损伤因素轻、作用时间短、治疗及时，肌酐就会降的快些，只能说尽量降，因为毕竟60岁了，肾脏b超有慢性损伤的表现，底子不是特别好。

答 10-11报告里的尿肌酐没有异常，尿肌酐一般来说3000-****都是正常的，尿β2微球蛋白确实高一点，这个是小管间质损伤的指标，这个程度的升高非常轻微，尿微量白蛋白尿肌酐比值正常，也不需要特殊治疗，平时喝点黄芪泡水就可以了，腰部的酸痛感多见于肾结石和腰肌劳损。最好做一个泌尿系统超声，看看有没有结石。如果没有结石，还是考虑腰肌劳损可能大，先热敷，也可以贴一些活血止痛的膏药，推拿、理疗也可以。如果有好转，更可以肯定是腰肌劳损，那结石可以排除了，肾功能正常，没有蛋白尿和血尿，肾脏超声正常，沌这些食物因为有添加剂，都不建议，但一次没关系。

答 尿蛋白阳性可见于剧烈运动、饮食较荤引起的一过性生理性升高，和肾炎等肾脏病引起的持续性病理性升高，建议复查尿微量白蛋白/尿肌酐，如果正常，说明只是一过性生理性升高。如果比值升高，需要降蛋白治疗，不熬夜，正常饮食后复查一次，如果指标正常了，就是一过性的，不会有很多，但是不少见，肾炎不一定都有下肢和眼睑的水肿，很多肾炎患者都是体检发现异常，单从症状上很难完全判断，轻度的异常主要依靠化验，保险起见，还是复查一次比较好，用晨尿复查，就是晨起第一次小便，最浓缩，比较容易发现问题，肾炎不是尿毒症，尿毒症是肾功能衰竭，各种肾脏病控制不好的话，都有可能会导致尿毒症。

答 你好，从化验数据上看，没有蛋白尿，肾功能、甲状腺功能都正常

答 建议长期吃一种降蛋白的药物，可以是金水宝，也可以是其他降蛋白的药(如黄葵胶囊)。目的是尽可能把尿蛋白降到越低越好，尽量减少蛋白尿对肾脏的损伤，吃降蛋白的药物就是为了减少肾脏损伤，尽量让肌酐能稳住，等到肌酐升高再吃药，就有些晚，规律吃药的情况下，应该不会高很多，尿常规里尿蛋白正常，说明蛋白尿量即使有，量也很少，还是建议定期复查尿微量白蛋白/尿肌酐，少量的蛋白尿验尿常规没有太大意义，等前列腺炎症好转后再验微量蛋白，肾功能正常，说明损伤总体来说占比不大，肾功能够用，那肾脏方面最近还是稳定的，金水宝对肺和肾都有好处，安心吃。

答 泌尿系统的超声，肾脏病经常会有尿蛋白、潜血和红细胞的升高，是肾脏受损的表现，尿潜血简单来说，是在化验室里检验时，检测尿中有没有血红蛋白。红细胞的主要成分是血红蛋白，如果尿里有血红蛋白，在实验里就会发生化学反应，也就是尿潜血阳性，或者说几个“+”号。说明尿里可能有红细胞。大部分情况下，尿潜血和尿红细胞是平行的，但肌红蛋白尿和尿路感染时，也会有潜血的升高，而红细胞不高，不过要结合相关的指标一起判断，比如说白细胞正常、潜血阳性，并不能说有尿路感染，你这只是隐血+-，也叫可疑阳性，不一定有，下次再复查的时候看看，情况还可以，过度还是尽量避免。

答 肌酐高多见于肾功能受损，但也有部分人群肌酐偏高，但肾功能正常的，要具体情况具体分析，肌酐是肌肉代谢的产物，只要人心脏在跳、心肌在运动，在呼吸、呼吸肌在运动，在走路、活动、骨骼肌在运动，就会不断的产生肌酐，当肾功能好的时候，大部分肌酐是可以被肾脏排泄出去的(尿肌酐)，血里可以维持在很低的浓度(血肌酐)。每个人的新陈代谢情况不同、饮食习惯和运动量不同，肌酐产生的量会有差异。总体来说，年轻、男性(新陈代谢快)、肌肉含量高(爱好健身、体能训练较多)、喜食荤的人，肌酐水平整体会高于年老、女性、不运动、食素的人，178cm，88kg，体重指数27，属于超重。

答 女同志，特别是绝经后的女同志，很容易尿路感染，因为女性的尿道又短又直，细菌很容易逆行，绝经后，有保护作用的很多激素都撤退了，平时要养成多喝白开水，多小便的习惯，因为每次排尿都是对尿道的冲刷，可以防止细菌逆行，口干说明平时饮水量不够，或血糖偏高，这些都会增加尿路感染的几率，常用的抗生素为头孢或左氧氟沙星，可以结合中成药，如热淋清胶囊、银花泌炎灵、三金片等，所以最主要的是平时不要劳累，不要憋尿，要多喝水，生活中要注意，尽量预防。等发病了治疗都是一样的，养成每天2L以上饮水量的习惯，很难一年四季都喝玉米须煮水，多喝水是比较容易做到的。

答 你好，有可能，因为iga肾病是最常见的肾炎类型

答 你好，这几项异常说明有蛋白尿的可能，需要到医院肾内科门诊挂号进一步检查

答 现在已经到肾衰竭阶段了，建议把透析做起来，对心衰和感染的控制都有很大的帮助，上海长海医院，海军军医大学第一附属医院，从化验指标看，已经有贫血、低钙高磷等慢性肾衰的并发症，说明肾功能不全已经很长时间了，长期的损伤基本上是不可逆的，糖尿病肾病引起的水肿是非常顽固的，用利尿剂和人血白蛋白利尿消肿的效果有限，不管是肾功能衰竭、还是不能纠正的心衰水肿，都是需要透析的，透析还能清楚炎症介质，对感染的控制也有帮助，不透析的话，后续还有可能出现肺部感染，皮肤感染也很难压下来，心衰也很难完全纠正，抓紧时间把透析做上，有可能心衰和感染控制好，透析还能撤掉。

答 绝经后,女同志是很容易尿路感染的,如果有糖尿病或劳累、憋尿等诱因就更容易，因为每次感染的细菌都不一定一样,所以刚开始的经验用药不一定都能有快速的效果,需要调整用药,寻找有效药物，目前看没有出现慢性化的趋势,除了头孢,可以选左氧氟沙星、莫西沙星。

答 血常规和肾功能都没有太大问题，主要就是蛋白尿和隐血，血糖控制的不够，血糖控制好是最重要的一步，因为血糖不控制好的话，后续的损伤持续存在，把降蛋白的药吃上，眼科有时间也去看一下，如果是糖尿病肾病的话，往往会伴有糖尿病眼底病变，眼和肾的损伤经常平行，只吃阿卡波糖降血糖不太够，要去内分泌科门诊调整降糖药，两次肾功能化验里的空腹血糖都偏高，那不着急，再吃一段时间，有可能慢慢降下来，肝功能和尿酸是正常的，只有一次尿常规验出尿隐血阳性，不一定是持续的，生理状态下也有可能出血隐血阳性，不一定有特别的意义，下次复查尿常规再看一下有没有持续的隐血阳性。

答 比如尿液化验和泌尿系统超声，那要去肾内科做进一步的检查，因为这四个月肾功能有动态的减退，手头有的化验单都拍给我看一下吧，对于肾功能不全的患者，短期内肌酐进行性升高，可能的诱因有:血糖血压的波动、其他疾病(感染、心脏、肝脏等其他疾病病情的变化)、肾损伤药物使用、饮食控制不好等，可以对照一下，有可能，不管什么原因引起的肌酐升高，现在都要把保肾药加强，同时纠正能纠正的因素，最近复查的要勤一些，钙化灶没事，说明以前有点状损伤，但好了，肌酐进一步升高，出现肾功能衰竭。

答 再验个尿常规，看看有没有尿路感染，小朋友尿路感染的话会尿频，这么小的小朋友糖尿病一般很罕见，典型的、严重会痛，有轻度的也不那么明显，儿童肾脏病主要是以蛋白尿和血尿为表现的各种肾炎，肾炎不会尿频的，不需要空腹，尽量留中段尿，就是前面先小掉一些，再把尿杯接上去，尿频是比较主观的判断，一般来说就是明显比平时次数多就算，还有精神紧张，先查个尿常规，如果没问题，排查一下情绪波动的原因，比如说换了长期照顾的人、换了熟悉的地方之类的。

答 是正常的，有没有尿毒症要看肾功能的情况，夜尿多一般是和多年高血压有关，只有尿常规和血常规还不够，最好去验一下肾功能，再验一下尿微量白蛋白/尿肌酐、尿NAG、尿β2微球蛋白，一般十年以上的高血压和或糖尿病，会慢慢表现出对肾脏的损伤，首先是以微量蛋白尿为表现，肾功能减退在后面，你的尿常规单子正常，说明没有明显的蛋白尿，有没有微量蛋白尿，要后续进一步检查，应该不会到尿毒症，但有没有肾功能轻度受损的表现就不知道了，这两天有空去验的话，我可以接着帮你看报告，有高血压和糖尿病病史的话，建议最少一年要查一次肾功能、尿常规和泌尿系统超声的。