患者
做了一个尿检 有一项不正常 就是微白蛋白结果是30 请问这种情况严重吗 是不是什么大疾病（男，32岁）
张优医生
你好，尿蛋白阳性可见于剧烈运动、饮食较荤引起的一过性生理性升高，和肾炎等肾脏病引起的持续性病理性升高
患者
每天熬夜 睡眠不足 大鱼大肉 喝酒抽烟 这些不良习惯与微白蛋白异常有很大关系吗
张优医生
建议复查尿微量白蛋白/尿肌酐，如果正常，说明只是一过性生理性升高。如果比值升高，需要降蛋白治疗
张优医生
有关系
患者
我的结果为30 算不算很高
张优医生
不算很高
患者
还是属于稍微高一点点
张优医生
是的
患者
怎么判断是生理和病理
张优医生
轻度升高
张优医生
不熬夜，正常饮食后复查一次，如果指标正常了，就是一过性的
患者
健康的人尿检也有很多人会出现微白蛋白吗
患者
我小便泡沫多 但是身体没有哪里浮肿
张优医生
不会有很多，但是不少见
张优医生
肾炎不一定都有下肢和眼睑的水肿，很多肾炎患者都是体检发现异常
张优医生
单从症状上很难完全判断，轻度的异常主要依靠化验
张优医生
这次除了尿检，还做了别的检查吗
患者
有个医生说我这个不属于肾病 他还断定排除不是肾病
患者
没有做其他检查
患者
肾炎就是尿毒症吗
张优医生
保险起见，还是复查一次比较好，用晨尿复查，就是晨起第一次小便，最浓缩，比较容易发现问题
张优医生
肾炎不是尿毒症
患者
我这种可以排除尿毒症吗
张优医生
尿毒症是肾功能衰竭，各种肾脏病控制不好的话都有可能会导致尿毒症
患者
根据你多年的临床经验
张优医生
判断有没有尿毒症，需要抽血化验肾功能，典型的尿毒症患者会有贫血、恶心、胃口差的表现。你现在应该可以排除尿毒症，但有没有早期的肾脏病，需要进一步复查排除
患者
我胃口很好 没有恶心 也没有贫血
张优医生
所以尿毒症应该可以排除
患者
我的尿酸436 这个与微白蛋白有关系吗
张优医生
发过痛风吗
患者
我每天熬夜 吃夜宵 每天睡眠只在3-4小时 这个是引起微白蛋白有很大关系吧
患者
我没有痛风
患者
我腰两边肌肉疼痛 其他没有疼痛 算不算痛风
张优医生
没有发过痛风的话，蛋白尿应该和尿酸高没有关系
患者
小便泡沫多 有时候也很混浊
张优医生
痛风是关节的肿痛，不是肌肉的疼痛
张优医生
熬夜、过量蛋白摄入都是伤肾的习惯
患者
比如说 我这种排除了尿毒症 如果是肾病引起的话 能不能治疗好
张优医生
最近注意休息，饮食清淡一些，再去复查一下
张优医生
所有的肾病都可以治疗，也都需要治疗
张优医生
建议复查尿微量白蛋白/尿肌酐，再查一下肾功能和泌尿系统超声
张优医生
这三个检查可以从不同角度观察肾脏有没有问题，三者不能相互替代
患者
我之前经常有肾结石 尿结石 有没有很大的关系
张优医生
尿酸高和肾结石关系大一些
患者
我水也喝的少
张优医生
水喝的少，尿液浓缩，高浓度的草酸、钙、尿酸盐就容易沉积在泌尿系统，形成泌尿系统结石
张优医生
长期、反复的泌尿系统结石，和排石手术，都会损伤肾功能
患者
尿酸439
张优医生
生活习惯不改变的话，年纪大了以后，得高血压、糖尿病、痛风、高血脂、肾功能不全的风险回比一般人高很多
患者
我的描述与我的身体状况基本可以排除尿毒症是吧
张优医生
尿毒症基本可以排除，但有没有早期的肾病和肾功能减退不能完全排除
患者
我再问一个问题 经常xx 或者性生活多 对引起尿白蛋白异常也有很大关系吗
张优医生
过度xx，有可能引起前列腺炎，也会有少量蛋白尿的情况
张优医生
要化验前列腺液
患者
很高兴 很感谢您为我的耐心解答 如果有什么问题我再联系您 很感谢
张优医生
客气了，应该的
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咨询时间: 2019-12-21
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