患者
3年前检查，发现肌酣比正常值高3。以前说是肾功能方面的问题。解释一下原因。（男，33岁）
张优医生
你好，肌酐高多见于肾功能受损，但也有部分人群肌酐偏高但肾功能正常的，要具体情况具体分析
张优医生
肌酐是肌肉代谢的产物，只要人心脏在跳、心肌在运动，在呼吸、呼吸肌在运动，在走路、活动、骨骼肌在运动，就会不断的产生肌酐，当肾功能好的时候大部分肌酐是可以被肾脏排泄出去的（尿肌酐），血里可以维持在很低的浓度（血肌酐）。 每个人的新陈代谢情况不同、饮食习惯和运动量不同，肌酐产生的量会有差异。总体来说，年轻、男性（新陈代谢快）、肌肉含量高（爱好健身、体能训练较多）、喜食荤的人，肌酐水平整体会高于年老、女性、不运动、食素的人
患者
那现在怎么分析？
张优医生
身高体重多少
张优医生
除了化验血肌酐，还做过哪些检查
患者
178cm 88公斤
患者
当时是做一个鼻腔手术，检查了入院检查那些
患者
还有就是几个月前做了一次血常规。
张优医生
178cm，88kg，体重指数27，属于超重
患者
吃肉多运动少，电脑前加班多，熬夜多。
张优医生
那你的检查还不够，需要完善尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐、血胱抑素c和泌尿系统超声
患者
感觉特别容易累，
张优医生
需要排除慢性肾炎、肥胖相关性肾炎等引起的肌酐升高
患者
我就是突然想起这个事情来问一下，这个应该引起重视？
患者
什么情况😂
张优医生
要重视，虽然不一定真有问题，但正常情况下，大部分人的肌酐都在五六十、六七十，超出正常范围还是要小心有没有肾功能的受损
张优医生
好好查一下，就知道到底有没有问题了
张优医生
如果这两天就能查，我可以接着帮你看报告
患者
肾功能损伤一般用什么引起的，会有什么后果？
患者
我好像也没做过什么。
张优医生
肾功能损伤是个结果，原因多见于慢性肾炎，高血压、糖尿病、痛风、肾结石、药物、肥胖等也会引起肾功能损伤
张优医生
一般来说，肾脏病都比较隐匿，没什么特别的症状，大部分都是体检发现
张优医生
所以往往发现、治疗的比较晚，所以有很多尿毒症患者
患者
几年前有高血压
患者
09-12年
张优医生
血压最高多少，有吃药吗
张优医生
最近量过血压吗
患者
149-89
患者
现在基本上是127~80。
张优医生
平时有体检习惯吗？单位会有定期的体检吗
患者
最近四五年就稳定了。
患者
没有体检
张优医生
先把肾脏相关检查的查一下，加起来两百来块钱吧
患者
就是那次做全麻手术，医生说没什么大问题的，就是这个肌酐有点高。高他们医院的正常值3。
张优医生
然后要减重了
患者
怎么减
张优医生
非肾脏科医生一般只看正常值，不超过正常值就认为没问题。但对于肾脏科医生来说，靠近正常值上限很多人就已经有问题了
张优医生
适量运动+饮食控制
患者
😭😭😭
患者
跟性生活有关吗
张优医生
关系不大
张优医生
西医的肾脏功能是不包括生殖系统的
患者
反而跟服药用肥胖有关😭
患者
每次运动都觉得特别辛苦。
张优医生
中医的肾涵盖的领域较广
张优医生
不要吃减肥药
张优医生
有的会伤肾
张优医生
刚开始运动会很痛苦，坚持一下就养成习惯了
患者
伤了之后能够补回来吗？
张优医生
先做检查，如果肾功能减退比几年前更明显了，也不能剧烈运动
患者
之前有吃过一些伤肝肾的药。
患者
需要空腹吗？做这个检查。
张优医生
急性的损伤，经过治疗，是有可能全部或部分恢复的，慢性的损伤很难恢复
张优医生
抽血验肾功能需要空腹，记得提醒医生，肌酐和胱抑素c都要验
患者
一般体检包括这些项目吗？
张优医生
验尿的时候，留中段尿，就是先小掉一些再把尿杯接上去
张优医生
一般体检包括肾功能和尿常规、泌尿系统超声。胱抑素c体检大部分没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以为肥胖只是难看而已。没想到这么严重，引发那么多疾病。
张优医生
这张单子是体检告知？肥胖会增加高血压，高血糖，高血脂、痛风、肾结石的发病率
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咨询时间: 2019-12-10
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